Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Содержание
  1. Заболевания щитовидной железы и бесплодие
  2. Щитовидная железа и ЭКО
  3. Стоимость услуг
  4. Щитовидная железа и бесплодие
  5. Норма
  6. Роль железы
  7. Гипотиреоз и бесплодие
  8. Причины развития гипотиреоза
  9. Симптомы развития гипотиреоза
  10. Тиреотоксикоз и бесплодие
  11. Тиреоидит
  12. Диагностика
  13. Лечение бесплодия при патологии щитовидки
  14. Заключение
  15. Мужское бесплодие и щитовидная железа
  16. Женское бесплодие и гипотиреоз
  17. Щитовидная железа и бесплодие, какая связь?
  18. Периферического генеза:
  19. Центрального генеза:
  20. Механизмы изменения в репродуктивной системе женщины при гипотиреозе
  21. Почему возникает гипотиреоз?
  22. Дополнительные методы обнаружения заболевания:
  23. Лечение бесплодия, причина которого связана с гипотиреозом
  24. Как работа щитовидной железы влияет на возможность зачатия?
  25. Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие
  26. Гормоны щитовидной железы и женское бесплодие
  27. Лечение заболеваний щитовидной железы
  28. Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия
  29. Виды гипотиреоза
  30. Гипотиреоз и репродуктивная функция
  31. Принципы лечения болезней щитовидной железы
  32. Узловой зоб щитовидной железы как причина бесплодия
  33. Причины возникновения заболевания
  34. Основная диагностика
  35. Лечение болезни
  36. Хирургический способ лечения
  37. Гипотиреоз как одна из причин мужского бесплодия
  38. Функции щитовидной железы
  39. Заболевания щитовидной железы
  40. Симптомы гипотиреоза
  41. Общие симптомы
  42. Гипертиреоз

Заболевания щитовидной железы и бесплодие

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Заболевания щитовидной железы очень часто являются причиной бесплодия и у женщин и у мужчин.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который вырабатывает несколько гормонов. Наиболее важные из них, регулирующие практически все функции организма – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

Эти гормоны влияют и на репродуктивную систему человека. Поэтому повышение или понижение активности щитовидной железы может стать причиной бесплодия.

У многих женщин не в полной мере функционирует щитовидная железа, и бесплодие наблюдается далеко не у каждой из них. Однако такие случаи бывают.

Нарушение деятельности щитовидной железы – одна из возможных причин эндокринного бесплодия. 

При гипотиреозе (низком уровне тиреоидных гормонов) оно развивается, потому что:

  • нарушается инактивация эстрогенов;
  • нарушается регуляция образования фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) по принципу обратной связи;
  • подавляется овуляция и нарушается менструальный цикл.

Таким образом, фертильность снижается вследствие нарушения процесса созревания яйцеклетки, и виноватой в этом может быть щитовидная железа. Бесплодие у женщин в таком случае приходится лечить с использованием заместительной терапии. 

Гормоны назначаются пожизненно, вне зависимости от того, собирается женщина беременеть самостоятельно, делать ЭКО, или же она вообще не планирует иметь детей.

Для выявления патологии нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. При бесплодии в «ВитроКлиник» это исследование могут назначить женщинам, даже при отсутствии явных симптомов, указывающих на гипотиреоз или тиреотоксикоз. 

Эти патологии часто протекают вообще без выраженных клинических проявлений, и только путём проведения лабораторной диагностики можно обнаружить заболевания щитовидной железы. Бесплодие в таком случае лечится с участием врача эндокринолога.

У мужчин гипотиреоз или тиреотоксикоз тоже может стать причиной нарушения фертильности. Это происходит из-за нарушения качества спермы. Но для мужчин с бесплодием анализы на гормоны щитовидной железы обязательными не являются. Во-первых, эти патологии у них встречаются значительно реже, чем у женщин. Во-вторых, заболевания щитовидной железы далеко не всегда нарушают мужскую фертильность.

Щитовидная железа и ЭКО

Нередки случаи, когда вступать в протокол ЭКО щитовидная железа не позволяет, и процедуру приходится переносить на несколько месяцев или даже на целый год. Функция органа может быть усилена (тиреотоксикоз) или ослаблена (гипотиреоз).

Снижение функции – это более благоприятная ситуация для наступления беременности, если сравнивать эти два заболевания щитовидной железы, и ЭКО в таком случае можно будет провести уже через 1-2 месяца.

Именно столько времени потребуется, чтобы подобрать заместительную терапию тиреоидными гормонами и нормализовать уровень ТТГ в крови (гормон гипофиза, регулирующий секрецию тироксина и трийодтиронина).

Тиреотоксикоз требует более продолжительного лечения, и вступать с этим заболеванием в протокол ЭКО нельзя. 

Повышенная функция щитовидной железы не всегда снижает вероятность оплодотворения, но при этом тиреотоксикоз значительно увеличивает шансы:

  • неблагоприятного исхода беременности (замирание на ранних сроках);
  • осложнений (фетоплацентарная недостаточность, эклампсия, отслойка плаценты);
  • задержки внутриутробного развития плода.

Поэтому нужно сначала нормализовать гормональный фон, и только после этого беременеть. 

Используют три метода лечения:

  1. Разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем пожизненная заместительная гормональная терапия.
  2. Хирургическое удаление щитовидной железы. Принцип аналогичный.

    ЭКО без щитовидной железы можно будет сделать через год, на заместительной гормональной терапии.

  3. Лечение тиреостатиками. Наиболее неблагоприятный вариант для женщины, планирующей беременность, из-за больших временных затрат.

    Результаты лечения можно оценить только через 2 года терапии. Причем, не всегда они могут оказаться положительными.

Грамотные эндокринологи «ВитроКлиник» подбирают своим пациентам оптимальное  лечение, которое направлено на нормализацию гормонального фона для естественного зачатия или получения долгожданной беременности с помощью ЭКО.

Если обнаружен узел на щитовидной железе, ЭКО проводят только после дополнительных исследований, направленных на исключение гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Если узел больше 1 см, делают биопсию, чтобы исключить онкологию. При отсутствии злокачественных новообразований, нормальном уровне гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови, можно вступать в протокол ЭКО.

Стоимость услуг

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)4 000 руб.
Консультация врача-эндокринолога2 500 руб.
ТТГ (тиреотропный гормон) (кровь(сыворотка), срок дни – 1)380 руб.
Тиреоглобулин (ТГ) (кровь(сыворотка), срок дни – 1)530 руб.
T-Uptake (Тироксин связывающая способность) (кровь(сыворотка), срок дни – 3-5 раб. дн.)750 руб.
АТ к инсулину (кровь (сыворотка), срок дни – 5 раб. дн.)870 руб.
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (островков Лангерганса) (кровь (сыворотка), срок дни – 7-10 раб. дн.)1 680 руб.
АТ к глютаматдекарбоксилазе (АТ – GAD) (кровь (сыворотка), срок дни – до 7 раб. дн.)3 500 руб.
АТ к цитоплазме нейтрофилов (ANCAс,ANCAp) (кровь (сыворотка), срок дни – 2-3 раб. дн.)1 470 руб.
УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов2 100 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/bolezni-vyzyvayushchie-besplodie/zabolevaniya-shchitovidnoy-zhelezy-i-besplodie/

Щитовидная железа и бесплодие

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

У многих эндокринологических пациентов отмечается бесплодие. Секреция всех гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой, щитовидка тесно связана с этим комплексом.

Это один из главных эндокринных органов, который контролирует работу всего организма. Под влиянием тиреоидных гормонов созревают яйцеклетки, происходит их оплодотворение, имплантация эмбриона в матку.

Поэтому гипотиреоз и бесплодие у женщин имеют очень тесную связь.

Норма

Нормы гормонов щитовидной железы указывают на адекватную работу системы гипофиз-гипоталамус.

Таблица 1. Норма гормонов щитовидной железы.

В норме в крови преобладает тироксин или Т4, а периферические ткани тироксин преобразуют в трийодтиронин (Т3). Именно этим гормоном обусловлены эффекты щитовидной железы, поскольку он более биологически активен.

Основная часть Т4 в крови связана с белком – тироксин-связывающим глобулином. Его нужно исследовать при выявлении бесплодия.

ТТГ – тиреотропный гормон, синтезируется гипофизом, регулирует секрецию щитовидки. Если его значения повышены, то это может говорить о недостаточности активности щитовидной железы, в итоге возникает бесплодие у женщин и мужчин.

Антител к тиреоидной пероксидазе ТПО в норме быть не должно. Именно ТПО образует Т4 и Т3 в железе.

Тиреоглобулин – белок, который хранит в себе йод и принимает участие в синтезе тироксина и трийодтиронина.

Если в крови повышены антитела к рецепторам ТТГ, то тиреотропный гормон не может нормально влиять на орган-мишень – щитовидную железу.

Роль железы

Функции щитовидной железы весьма обширны. Она принимает участие во всех видах обмена, контролирует продукцию других гормонов, в том числе зачатие и беременность. Нужно выделить следующие ее функции:

  • адекватный рост, физическое, умственное и психическое развитие;
  • формирование скелета;
  • все виды обмена: жировой, белковый, углеводный;
  • действие на гипофиз с возникновением обратной связи посредством тиреотропина;
  • влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • регуляция половой функции у мужчин и женщин;
  • половое созревание детей;
  • контроль за уровнем холестерина;
  • основной обмен и температура тела.

Гипотиреоз и бесплодие

Поскольку от щитовидной железы зависит белковый и стероидный обмен, то дисфункция органа приведет к развитию патологических состояний. Когда возникает гипотиреоз, то происходят такие процессы:

  • синтез белков замедлен;
  • «опасные» липопротеиды повышаются;
  • все ткани снижают потребление кислорода;
  • основной обмен падает в среднем на 45%;
  • соединительная ткань накапливает большое количество гиалуроновой кислоты, которая притягивает много воды.

Читать также  Взаимосвязь инфекций и бесплодия

Все эти механизмы прямым или косвенным образом влияют на репродуктивную систему, вероятность забеременеть, ведь без правильной продукции гормонов зачатие не представляется возможным.

Дефицит ТТГ и бесплодие тесно связаны за счет изменения обменных процессов, эффектов воздействия половых гормонов, нарушения овуляции и менструального цикла.

Тирозин и трийодтиронин влияют на синтез эстрадиола, тестостерона. Происходит искажение продукции, транспорта, метаболизма и эффектов половых гормонов. Снижен тестостерон и эстрадиол как результат дефицита секс-связывающего глобулина.

Поскольку повышена продукция рилизинг-гормонов, то чрезмерно синтезируется как тиреотропин, так и пролактин. Гиперпролактинемия является дополнительным фактором развития бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

Гипотиреоз опасен бесплодием еще из-за одного механизма: снижена продукция Т4, что негативно отражается на синтезе дофамина, который регулирует нормальное поступление лютеинизирующего гормона в кровь для развития овуляции и наступления беременности.

Встречается субклинический гипотиреоз. Эта патология может приводить к бесплодию у женщин, особенно при ее прогрессировании до клинически значимого состояния. Характеристика субклинического гипотиреоза – норма Т3 и Т4, но немного повышен ТТГ. Именно в этот период необходимо начинать лечение.

Причины развития гипотиреоза

Стать причиной недостаточной функции щитовидки (гипотиреоза) могут такие факторы:

  • врожденные дефекты генов синтеза ТТГ;
  • опухолевые заболевания, травматические повреждения, кровоизлияния зоны гипофиза;
  • терапии радиоактивным йодом;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление щитовидки полностью или ее части;
  • врожденные аномалии развития железы;
  • острая нехватка йода в пище;
  • дефект в генах, обусловливающих синтез тироксина и трийодтиронина;
  • использование медикаментов, токсичных для железы;
  • инфекционные поражения гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы развития гипотиреоза

Заподозрить гипотиреоз при незначительных гормональных колебаниях достаточно сложно. Обнаружить патологию возможно лишь при проведении анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Однако, при выраженном нарушении фона развиваются симптомы:

  • увеличение массы тела;
  • постоянное ощущение зябкости;
  • изменение липидного спектра крови;
  • отеки кожи лица, отпечатки зубов по краям языка;
  • ухудшение обоняния, слуха, осиплость голоса;
  • нарушение памяти;
  • заторможенность;
  • одышка, снижение артериального давления, боли в груди;
  • диспептические явления – тошнота, запоры;
  • сухость кожных покровов;
  • анемичный синдром;
  • ломкость волос, ногтей, алопеция;
  • изменения менструального цикла;
  • отсутствие овуляции.

В том случае, если у ребенка развивается гипотиреоз или он рождается уже с недостатком гормонов щитовидной железы, то возникает кретинизм. Болезнь характеризуется задержкой физического и полового созревания. Такие дети отстают и в интеллектуальном плане. Врожденный гипотиреоз часто сопровождается бесплодием.

Читать также  Миома и бесплодие

Под нарушением цикла при гипотиреозе понимаются такие синдромы:

  • аменорея – абсолютное отсутствие овуляции;
  • полименорея – месячные наступают чаще чем раз в 25 дней, довольно частый признак гипотиреоза;
  • гиперменорея – менструация со значительной потерей крови;
  • меноррагия – продолжительность выделений более 7 дней;
  • дисфункциональные маточные кровотечения – не связанные с менструацией выделения крови из половых путей.

У мужчин бесплодие при гипотиреозе обусловдено гиперпролактинемией, которая развивается опосредованно, является причиной нарушения продукции спермы.

Тиреотоксикоз и бесплодие

Тиреотоксикоз характеризуется повышенным содержанием тиреоидных гормонов. Чаще патология поражает женщин. Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) приводит к бесплодию. Существует несколько этиопатогенетических факторов развития гипертиреоза:

  • патологий щитовидной железы с усиленной продукцией Т3 и Т4 – болезнь Грейвса-Базедова, токсический многоузловой зоб;
  • деструкция клеток с массивным выбросом йодтиронинов в кровь;
  • передозировка L-тироксина;
  • секретирующая опухоль гипофиза, способствующая повышению уровня ТТГ, в ответ на что щитовидка синтезирует большое количество Т3 и Т4.

Тиреотоксикоз или гипертиреоз способен вызвать бесплодие, поскольку происходит дисфункция яичников и надпочечников. У женщин развивается аменорея. У мужчин снижается уровень тестостерона. Если беременность наступает, то неконтролируемый тиреотоксикоз может привести к выкидышу.

Симптомы тиреотоксикоза, или Базедовой болезни:

  • тахикардия;
  • дефицит веса;
  • мышечная слабость;
  • чрезмерная потливость;
  • тремор рук;
  • облысением;
  • повышение артериального давления;
  • транзиторные параличи;
  • отсутствие меснтруации.

Тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие также имеют тесную связь, поскольку он является причиной развития гипотиреоза. Состояние представляет собой группу гетерогенных нарушений щитовидки, основное звено патогенеза которых заключается в деструкции ткани органа за счет атаки собственной иммунной системы.

Со временем аутоиммунное заболевание щитовидной железы приводит к гормональным дисфункциям из-за развития тиреотоксикоза или гипотиреоза, поэтому многие пациенты с таким диагнозом имеют проблемы с фертильностью.

Диагностика

В основе диагностических мероприятий при бесплодии лежит осмотр пациента. Необходимо определить тип телосложения, индекс массы, тип оволосения. Обязательным является гинекологический осмотр. Врач назначает анализ гормонального фона. Обязательно следует проверить:

  • уровнь общего т4, связанного и концентрацию свободного т4;
  • Т3 свободный;
  • антитела к тиреопероксидазе
  • определение ТТГ;
  • антитела в тиреоглобулину;
  • антитела к рецепторам железы.

Эти исследования функции щитовидки помогут диагностировать бесплодие. Кроме того, проверяют половые гормоны, рилизинг-вещества в крови.

Таблица 2. Интерпретация анализа при гормональных нарушениях щитовидной железы.

Первые признаки развития гормональной дисфункции щитовидной железы выявить практически невозможно. Это значит, что изменения, произошедшие в организме, еще не начали затрагивать репродуктивную систему человека.

Читать также  Простатит и бесплодие

Изучение гормонов щитовидной железы необходимо проводить абсолютно всем девушкам на этапе планирования беременности, а также тем женщинам, которые отмечают у себя нарушения менструального цикла. Сначала проводится изменение уровня ТТГ, поскольку именно он дает первичную информацию о состоянии щитовидки.

Если результат превышает норму, то есть необходимость изучения концентрации свободного и общего Т4. Общий включает в себя биологически активный гормон и связанный с белками.

При измененном уровне гормонов пациентам назначается УЗИ органа, определение антител к его ткани, при необходимости выполняется биопсия образований, если таковые есть.

Лечение бесплодия при патологии щитовидки

Основа лечения гипотиреоза – замещение тиреоидного гормона. Проводится терапия левотироксином натрия – L-тироксин, Эутирокс. Лечение гипотиреоза подразумевает ежедневный прием левотироксина в дозе, которая зависит от уровня ТТГ. Учитываются такие показатели, как:

  • возраст;
  • наличие коморбидных состояний;
  • масса тела;
  • клинические проявления.

Прием препарата осуществляют на голодный желудок, желательно пить его в одни и те же часы. Между его употреблением и другими препаратами должно пройти минимум 4 часа. Начальная доза обычно составляет 50 микрограмм, которая постепенно увеличивается или уменьшается под контролем ТТГ.

Если женщине удалось забеременеть, то заместительная терапия продолжается. Беременной женщине нельзя отказываться от экзогенных гормонов, чтобы развитие ребенка соответствовало норме. После родов определяют необходимость дальнейшего приема.

Правильное назначение терапии способствует восстановлению менструального цикла у женщин, у мужчин улучшается качество спермы, активность сперматозоидов. При недостатке йода обязателен прием йодсодержащих препаратов.

При тиреотоксикозе рекомендован прием тиреостатика Мерказолила, Тирозола. Кроме этого, терапия гипертиреоза включает такие методики:

  • применение радиоактивного йода – разрушение клеток щитовидной железы, за счет чего снижается продукция гормонов;
  • удаление или частичная резекция.

Использование двух последних методик влечет за собой развитие гипотиреоза. При лечении радиоактивным йодом планирование беременности рекомендовано отложить как минимум на полгода с целью восстановления организма. В последующем недостаток Т4 восполняют препаратами.

Заключение

Бесплодие из-за щитовидной железы возникает довольно часто. Поскольку чаще болееют представительницы слабого пола, то сочетание нарушения щитовидной щелезы и бесплодия у женщин более типично.

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз (тиреотоксикоз) приводят к несостоятельности репродуктивной функции и отсуствию зачатия.

Своевременное лечение обеспечит нормализацию функции щитовидной щелезы и возможность иметь ребенка.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/shhitovidnaya-zheleza.html

Мужское бесплодие и щитовидная железа

Ещё недавно специалисты считали, что щитовидная железа и её гормоны не оказывают влияния на мужскую силу и способность к продолжению рода. Последние исследования, однако, доказывают обратное. Мужское бесплодие может быть вызвано проблемами с щитовидной железой, в частности гипотиреозом. У мужчин, конечно, это заболевание встречается реже, чем у женщин, но всё же такое случается.

Щитовидная железа – это самая большая железа внутренней секреции в человеческом организме. Она контролирует эндокринную систему и все обменные процессы в организме.

При гипотиреозе развивается дефицит гормона щитовидной железы и как следствие возникает недостаток половых гормонов. В итоге происходит сбой всей мочеполовой системы, что и влечёт за собой мужское бесплодие. И все же на женское здоровье данная железа оказывает большее влияние.

Женское бесплодие и гипотиреоз

Затронем вопрос женского бесплодия, которое зачастую развивается из-за гипотериоза. Щитовидная железа оказывает прямое влияние на репродуктивную систему женского организма. Гормоны щитовидной железы контролируют созревание и овуляцию яйцеклетки, а также процесс оплодотворения и даже развитие плода (в первую очередь развитие центральной нервной системы).

Нужно отметить, что гормоны данной железы, вообще играют в женском здоровье одну из главных ролей. Нарушения ее работы могут стать причиной задержки полового развития девушки, спровоцировать расстройство менструального цикла, результатом чего и будет бесплодие.

В свою очередь и половые гормоны оказывают влияние на работу щитовидной железы. Женский гормон эстрадиол стимулирует ее функцию. При недостатке этого гормона заметно ухудшается и здоровье щитовидки. Вот почему так важно, чтобы все органы и системы хорошо работали.

Чаще всего заболевания щитовидной железы провоцирует дефицит йода. Из-за этого снижается её функция и как следствие страдает репродуктивная система. В том числе может возникнуть бесплодие.

Были проведены исследования, в которых принимали участие зрелые бездетные женщины. Обследование показало, что у многих из них имеются проблемы с щитовидной железой. Дальнейшие эксперименты выявили у большинства пациенток гипотиреоз (примерно 70% от всех исследуемых с заболеваниями щитовидной железы).

Данное заболевание коварно тем, что может вызывать не только бесплодие, но и невынашивание беременности. Поэтому очень большое значение имеет своевременная диагностика.

Проведённые исследования позволили сделать вывод о том, что гипотиреоз негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины.

Специалисты говорят о том, что необходимы профилактика и лечение всех форм гипотиреоза ещё в процессе планирования беременности.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире около 35% женщин и 30% мужчин страдают бесплодием. Хочется напомнить, что это расстройство, несмотря на его причины, в большинстве случаев лечится, как и другие заболевания. Значительную помощь в этом может оказать препарат «Тирео-Вит», который содержит корни такого растения как лапчатка белая.

Тирео-Вит не оказывает отрицательного воздействия на организм, рекомендуется принимать для профилактики йоддефицитных состояний и связанных с ними заболеваниям щитовидной железы.

Будете ли вы заботиться о себе и вашем будущем малыша — только Ваш выбор! В вопросах профилактики заболеваний щитовидной железы очень важно принимать Тирео-Вит, качественно питаться, избегать стрессы. Необходимо к своему здоровью подходить очень ответственно!

БАД. Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Советуем прочитать:

Чем опасен недостаток йода во время беременности?

Нарушение функций щитовидной железы провоцирует остеопороз

Безопасно ли применение валерианы во время беременности?

Девясил — поможет при бесплодии

Какова роль щитовидной железы в развитии мастопатии?

Источник: http://xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai/shhitovidnaya-zheleza-i-besplodie/

Щитовидная железа и бесплодие, какая связь?

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Гипотиреоз – стойкий дефицит гормонов в организме женщины и мужчины, которые синтезирует щитовидная железа.

Среди женщин репродуктивного возраста на долю не выявленного (скрытого) заболевания приходится 10%, а на долю выявленного заболевания (с явным клиническим течением) — всего 1% .

Независимо от проявления и выявления заболевания понятие «щитовидная железа и бесплодие» звучит, словно приговор почти для каждой пятой женщины. Давайте разберемся, так ли это.

Периферического генеза:

  1. Первичный гипотиреоз — вызван местным поражением ткани щитовидки;

Центрального генеза:

  1. Вторичный гипотиреоз — возникает дефицит стимулирующего воздействия гормонов гипофиза на ткань эндокринного органа;
  2. При третичном гипотиреозе щитовидная железа и гипофиз не взаимодействуют между собой в результате отсутствия стимуляции и нарушении в системе гипоталамус – гипофиз.

У женщин бесплодие часто сочетается с первичной формой заболевания, которое возникает по причине аутоиммунного воспаления вследствие очагового разрушения ткани щитовидки. Реже возникает заболевание после лечения йодом или в послеоперационный период.

Механизмы изменения в репродуктивной системе женщины при гипотиреозе

Изменение процесса синтеза, транспорта и обмена веществ, в том числе образование половых гормонов тесно связано с дефицитом тиреоидных гормонов, которые синтезирует щитовидная железа. Биологически активные вещества щитовидки оказывают стимулирующее влияние на выработку в клетках печени специального белка, который связывает тестостерон и эстрадиол с 5- дегидротестостероном.

При заболевании снижается уровень печеночного белка, что приводит к увеличению содержания тестостерона в активной форме. Под его влиянием происходит подавление овуляции и нарушение менструального цикла и, как правило, бесплодие.

Внешне гормональные изменения проявляются избыточным ростом волос, изменением фигуры и поведения женщины. Измененная функционально щитовидная железа секретирует гормоны, которые нарушают инактивацию эстрогенов.

То есть яичниками секретируются эстрогены в менее активной форме, что приводит к нарушению нормального механизма обратной связи в регуляции образования фолликулостимулирующего гормона.

Гонадотропины – самые главные гормоны, которые регулируют циклические процессы менструации и овуляции, а значит, нарушение в их синтезе отражается на процессах, сопровождающих бесплодие.

Если при гипотиреозе женщину миновало бесплодие и ей удалось забеременеть, то она на протяжении всей беременности относится к группе риска  по не вынашиванию плода, а так же по возникновению различных патологий.

Особенно угроза выкидыша велика в первый триместр, когда щитовидная железа будущего ребенка не достаточно сформирована и  период эмбриогенеза происходит под влиянием тиреоидного гормона беременной женщины.

Если щитовидная железа длительное время не синтезирует гормоны, то в крови повышается уровень пролактина (молочного гормона), который способствует секреции молока, а так же тормозит процессы овуляции и менструации. Почти всегда таких женщин сопровождает бесплодие.

Почему возникает гипотиреоз?

Самая главная причина возникновения гипотиреоза – аутоиммунное заболевание щитовидки (аутоиммунный тиреоидит). При нем щитовидная железа воспринимается иммунитетом, как чужеродное вещество. При данной патологии ткань щитовидки постепенно самим организмом уничтожается.

Дополнительные методы обнаружения заболевания:

  1. Наличие в серологическом анализе крови антител к ткани щитовидки;
  2. Для уточнения диагноза щитовидная железа исследуется с помощью инструментальных методов исследования.

    Самым достоверным является УЗИ метод, при котором выявляется снижение акустической плотности ткани органа.

Совокупность клинических симптомов и данных дополнительных методов исследований свидетельствуют о заболевании.

Лечение бесплодия, причина которого связана с гипотиреозом

Как правило, устранив причину заболевания, щитовидная железа восстанавливает свою полноценную функцию и женщина способна забеременеть. При гипотиреозе назначается заместительная терапия, при которой подбираются в индивидуальном порядке гормональные препараты, например, левотироксин натрия.  Целью заместительной терапии является поддержание уровня тироксина в нормальных значениях.

Особого внимания заслуживают женщины с гипотиреозом в компенсированной стадии, при которой щитовидная железа поддается восстановлению.

Женщинам, у которых долгое время отсутствует наступление беременности,  параллельно вместе с назначенными гормонами щитовидки стимулируется яичники.

При наступлении беременности врач увеличивает дозу левотироксина, так как потребность в гормонах щитовидки возрастает. После рождения ребенка потребность в гормонах снижается, поэтому доза гормонального препарата уменьшается.

Как работа щитовидной железы влияет на возможность зачатия?

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, в состав которых входит йод. Тиреоидные гормоны являются жизненно необходимыми для нормального роста и развития организма. Также они активно взаимодействуют с половыми гормонами.

Для того чтобы репродуктивная система у мужчин и женщин работала нормально, нужно, чтобы в щитовидной железе не было сбоев.

Если в ней образуется слишком много гормонов (тиреотоксикоз) или слишком мало (гипотиреоз), это скажется на способности к зачатию, как у мужчин, так и у женщин.

Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие

Гормональный дисбаланс в мужском организме влияет на количество выработанной спермы и качество сперматозоидов. Изменения в организме могут быть различными в зависимости от диагноза.

Если в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, то тиреотоксикоз вызван либо повышенным содержанием йода в пище, либо узлами или воспалением в щитовидной железе.

Для его симптоматики характерны: повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, потеря в весе, непереносимость высоких температур, мышечная слабость, повышенная потливость и дрожание рук. Если у кого-либо из вашей семьи были заболевания щитовидки, и вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то обратитесь к эндокринологу.

Недостаток йода в организме тоже является проблемой и вызывает сбои в работе щитовидной железы. Эта болезнь называется гипотиреоз. При гипотиреозе замедляется обмен веществ, снижается половое влечение (либидо), начинается эректильная дисфункция.

Сперматозоиды становятся малоподвижными, что может привести к бесплодию.

Если вы быстро устаете, тяжело концентрируетесь, у вас участилось плохое настроение, вам холодно, болят мышцы и суставы, вы резко прибавляете в весе, питаясь, как обычно, вас мучают запоры, а кожа стала сухой, то есть смысл проверить состояние щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы и женское бесплодие

Женские гормоны (эстроген и прогестерон) постоянно взаимодействуют с тиреоидными гормонами щитовидной железы. При этом происходит нормальный процесс образования и созревания яйцеклетки.

При отклонениях в выработке гормонов щитовидки (тиреотоксикозе или гипотиреозе) могут начаться нарушения овуляции, нерегулярные менструации, что приведет к невозможности зачать ребенка или к невынашиванию и преждевременным родам. В случае повышенной выработки гормонов в щитовидной железе они попадают в кровь, и развивается тиреотоксикоз.

Чаще всего причиной тиреотоксикоза у женщин репродуктивного возраста является болезнь Грейвса. При ней образуются антитела, которые связываются с клетками щитовидной железы и вынуждают ее слишком активно вырабатывать гормоны. Это снижает вероятность зачатия. Резкое снижение массы тела также может помешать наступлению беременности.

У женщин с гипотиреозом длительность менструального цикла увеличивается. Иногда он может даже отсутствовать или быть нерегулярным. Одновременно с этим увеличивается и уровень пролактина, гормона, который приглушает овуляцию. Увеличивается риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), и эти кисты препятствуют наступлению беременности.

Симптоматика тиреотоксикоза и гипотиреоза у обоих полов одинакова.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При тиреотоксикозе традиционно применяются три основных метода лечения:

  1. Терапия тиреостатическими препаратами, которые купируют функцию щитовидной железы, при этом не нанося ей вреда.
  2. Терапия радиоактивным йодом, при которой разрушаются клетки щитовидной железы, выработка гормонов останавливается.
  3. Операция по удалению щитовидной железы.

Обычно после применения двух последних методик назначают курс левотироксина, чтобы упредить эффект зеркала и не вызвать гипотиреоз.

Женщина может беременеть не ранее чем через 6 месяцев после лечения, а мужчина делать попытки к зачатию только 4 месяца спустя после прохождения курса.

При правильном лечении восстанавливается менструальный цикл у женщин, улучшается качество спермы и половой функции у мужчин. Если главной причиной дисфункции щитовидки был йододефицит, то нужно будет принимать йодосодержащие препараты.

Для лечения гипотиреоза применяются два метода, которые позволяют повысить уровень тиреоидных гормонов до нормы:

  1. Замещение недостающих гормонов щитовидной железы с помощью заместительной гормональной терапии;
  2. Восстановление функции щитовидной железы с помощью компьютерной рефлексотерапии.

К сожалению, гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов: нагрузка на сердечно-сосудистую систему (повышенное артериальное давление, стенокардия, нарушенный сердечный ритм); нарушение менструального цикла; мигрени; аллергические реакции. Прием левотероксина в больших дозах (150-175 мкг) осложняет возможность забеременеть и провоцирует выкидыши.

Компьютерная рефлексотерапия помогает восстановить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Лечение осуществляется путем воздействия сверхмалым постоянным током на систему биологически активных точек, которые напрямую связаны с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Это комплексный метод лечения гипотиреоза без применения гормональных препаратов.

Восстанавливается объём работающих тканей щитовидной железы. Она начинает производить нужное организму количество собственных гормонов. Гормональная терапия отменяется полностью.

Исходя из выше изложенного, можно сделать вывод, что пренебрегать анализами на гормоны щитовидной железы при бесплодии нельзя. У вас появляется шанс существенно сократить время и средства, вылечив причину, если она именно в этом и поддается лечению, и стать родителями здорового малыша.

Специально для beremennost.net – Аня Лог

Источник: https://beremennost.net/shchitovidnaya-zheleza-i-besplodie

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Именно такие недуги являются распространенной патологией у женщин детородного возраста. Лидирует среди них гипотиреоз — синдром, обусловленный нехваткой гормонов щитовидной железы. Помимо него, причиной бесплодия может быть тиреотоксикоз. Итак, узнаем о недугах, влиянии на детородную функцию и способах лечения.

Виды гипотиреоза

Классификация базируется на степени поражения щитовидной железы. Гипотиреоз делят на:

  1. Первичный. Он провоцируется функциональным поражением самой щитовидки.
  2. Вторичный. Вызван отсутствием стимуляции гормонов гипофиза.
  3. Третичный. Его причиной служат нарушения в системе гипофиз-гипоталамус.

Стоит знать, что у женщин детородного возраста чаще других встречается первичный гипотиреоз как следствие разрушения щитовидной железы.

Гипотиреоз и репродуктивная функция

Дефицит тиреоидных гормонов со временем приводит к тому, что нарушается синтез и транспортировка половых гормонов. Первые стимулируют выработку белка, связывающего тестостерон, эстрадиол и 5-дигидротестостерон. При гипотиреозе синтез этого белка снижается.

А это, в свою очередь, приводит к увеличению активного тестостерона. Этот гормон негативно влияет на женскую репродуктивную систему. Он подавляет овуляцию, приводит к нерегулярности месячных, вызывает изменения внешности (огрубение голоса, избыточное оволосение).

Нехватка гормонов щитовидки негативно влияет и на эстрогены, повышая их уровень. Вот почему гипотиреоз приводит к бесплодию. Даже если фертильность у женщин с таким диагнозом сохраняется, они входят в группу риска по невынашиванию беременности, нарушениях развития плода в первом триместре.

При длительной нехватке гормонов щитовидной железы в крови возрастает уровень пролактина, что и вызывает невозможность зачать ребенка.

Главной причиной гипотиреоза у молодых женщин является аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система воспринимает клетки щитовидки как инородные тела. Она их просто уничтожает.

Своевременно начатая коррекция гипотиреоза — основа восстановления репродуктивной функции у пациенток с синдромом поликистозных яичников, а также повышения эффективности лечения бесплодия в программе ЭКО. Поэтому так важно выявлять нарушения в работе щитовидки у женщин с бесплодием.

Принципы лечения болезней щитовидной железы

Вне зависимости от причин гипотиреоза, женщинам назначается заместительная терапия левотироксином натрия (синтетический тироксин). Дозировка пациенткам подбирается в индивидуальном порядке с учетом хронических недугов, возраста и веса.

Это лекарственное средство необходимо принимать натощак, в одно и то же время. Интервал между приемом левотироксина и другими препаратами должен быть не менее 4 часов. Молодым женщинам, как правило, прописывается начальная доза лекарства 50 мкг.

Она постепенно повышается в течение двух недель.

Правильное лечение гипотиреоза восстанавливает менструальный цикл у женщин, а также качество спермы и фертильность у мужчин. Если причиной этого заболевания щитовидной железы стал недостаток йода в питании, то пациентам назначаются йодсодержащие препараты в индивидуальном порядке.

Тиреотоксикоз лечат тремя методами:

  1. Консервативная терапия тиреостатическими препаратами. Они блокируют функцию щитовидной железы, при этом не разрушая ее.
  2. Лечение радиоактивным йодом. Его результатом является разрушение клеток щитовидной железы, прекращение выработки гормонов.
  3. Хирургическое удаление щитовидной железы.

Два последних метода способствуют развитию гипотиреоза. При терапии радиоактивным йодом планировать беременность женщинам рекомендуется через 6 месяцев после ее окончания, мужчинам же — через 4 месяца.

Источник:

Узловой зоб щитовидной железы как причина бесплодия

среда, декабря 4, 2013 – 12:08

Одной из самых распространенных патологий эндокринного характера среди женщин репродуктивного возраста является диффузный или узловой зоб щитовидной железы.

Это заболевание обусловлено чрезмерной выработкой гормона щитовидной железы. Среди женщин это заболевание встречается в два раза чаще, чем среди мужчин. Этот диагноз ставят почти 20 % женщин, страдающим бесплодием.

Диффузный зоб представляет собой равномерное увеличение объема ткани всей железы.

Если диагностируется один узел, то можно говорить об узловом зобе. Узловой зоб щитовидной железы симптомы практически никакие не дает, в этом и заключается его коварство. Заметным заболевание становится уже тогда, когда щитовидка увеличивается в размерах и начинает сдавливать расположенные рядом органы.

Только тогда узловой зоб щитовидной железы начинает проявлять такие симптомы, как хронический кашель, нередко с приступами удушья, «комок» в горле, иногда голос больного становится слегка сиплым.

Причины возникновения заболевания

Если причиной бесплодия у женщины является узловой зоб щитовидной железы, фото которого можно увидеть в сети, то пытаются установить и причину его появления; это может существенно повлиять на выбор схемы лечения. Основными причинами появления такого недуга является дефицит йода. Пациентка может проживать в районах с низким содержанием элемента йода в воде. Кроме этого, зоб может появиться в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • стресса;
  • воздействия негативных факторов внешней среды.

В некоторых случаях это могут быть просто возрастные изменения на фоне наследственной предрасположенности.

Основная диагностика

Выявляют недуг на ранних стадиях чаще всего во время обследования пациента при лечении сопутствующего заболевания. Например – если женщина долго не может забеременеть. Как уже было сказано, узловой зоб щитовидной железы, симптомы которого не явны, нередко является причиной бесплодия.

Диагностируют заболевание с помощью:

  • анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы;
  • тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы;
  • радиоизотопного сканирования;
  • компьютерной томографии.

Лечение болезни

В зависимости от того, что послужило причиной заболевания, и определяется лечение. Если поставлен диагноз узловой зоб щитовидной железы, операция требуется в редких случаях.

В основном специалисты приходят к выводу, что пролиферативный коллоидный зоб лечения не требует. В этом случае назначается только наблюдение динамики заболевания.

Вмешательство требуется тогда, когда узел начинает стремительно расти или оказывает влияние на репродуктивную функцию.

При таком заболевании, как узловой зоб щитовидной железы, диета также может потребоваться. Например, если пациент получает медикаментозное лечение или проходит курс терапии. При лечении бесплодия врачом может быть назначена определенная строгая диета, которая во многих случаях дает положительный результат.

Лечение узлового зоба щитовидной железы осуществляется только под наблюдением врача. Если узловой зоб является причиной бесплодия, то наблюдение эндокринолога является обязательным.

Медикаментозная терапия осуществляется препаратами, которые подавляют чрезмерную выработку гормона. Один из самых эффективных способов лечения узлов – введение в железу радиоактивного йода.

Это помогает нормализировать работу щитовидной железы и уменьшает ее в размерах.

На ранних стадиях допускается консервативная терапия тиреостатическими лекарственными препаратами. Если лечение оказывается неэффективным и щитовидная железа продолжает расти, при этом самочувствие пациента ухудшается, то специалистом может быть принято решение о необходимости применения оперативного лечения.

Хирургический способ лечения

Лечение узлового зоба щитовидной железы хирургическим методом заключается в удалении узлов. Такое решение целесообразно только в случае наличия злокачественной опухоли, сдавливания соседних органов вплоть до удушья, а также при наличии загрудинного зоба. В такой ситуации удаляется одна доля или вся щитовидка.

Показанием к необходимости оперативного вмешательства будет размер узла больше 3-х сантиметров. Удаляется он, как правило, малоинвазивными способами и почти не оставляет после себя шрамов.

узловой зоб щитовидной железы, диагностика, лечение, женское бесплодие

Источник:

Гипотиреоз как одна из причин мужского бесплодия

Бесплодие – страшный диагноз не только для женщин, но и для мужчин. Конечно, этот диагноз вполне успешно лечится у многих людей, но для того, чтобы лечить, необходимо для начала выявить причину. Воздействуя на причину бесплодия, лекарства смогут, и процедуры смогут дать более эффективные результаты.

Щитовидная железа (или щитовидка в простонародье) – это железа эндокринной системы. Эндокринная система регулирует все процессы, происходящие в организме, посредством гормонов, которые вырабатывают железы. Она состоит из двух долей и является самой большой железой внутренней секреции.

Функции щитовидной железы

Используя йод, который содержится в пище (преимущественно морской) и морском воздухе, она вырабатывает гормоны (в том числе и половые гормоны), регулирующие работу сердца, головного мозга, опорно-двигательной системы. Поэтому ее заболевания несут с собой множество проблем со здоровьем.

Заболевания щитовидной железы

Обычно при диагностике бесплодия и его причин не учитывают щитовидную железу, хотя делать это все же стоит, так как если в щитовидной железе наблюдаются малейшие неполадки, то у пары могут быть проблемы с зачатие ребенка.

Безусловно, ученые наблюдают еще множество причин, которые могут быть связаны с возникновением бесплодия – это и неправильный образ жизни, где употребляется алкоголь и никотин, и воспаления, и травмы.

Однако, несмотря на ранее перечисленные факторы, не следует никогда забывать и о щитовидной железе, ведь, возможно, что причиной бесплодия является именно это заболевание.

Хотелось бы отметить, как выражается это заболевание. У женщин это видно по менструальному циклу (появляются нарушения), а у мужчин симптомов практически нет, кроме одного конечно (но очень важного) — он не в состоянии зачать ребенка. Этот «побочный эффект» бьет очень сильно как по мужской психике, так и по женской.

Наиболее распространенное заболевание, встречающееся у девятнадцати женщин из тысячи — это гипотиреоз, или гипофункция (мужчинам в этом случае повезло больше – обычно создает проблемы преимущественно представительницам слабого пола, так как из тысячи мужчин это заболевание диагностируется у одного). Он характеризуется снижением секреции гормонов, что приводит к нарушению работы систем в организме.

Различают врожденный (когда железы нет вообще или она недоразвита) и приобретенный гипотиреоз. Он может быть очень опасен именно в первом случае, так вызывает задержку роста и развития умственных способностей. Во втором случае он встречается чаще всего именно у женщин, особенно после сорока лет.

Причиной может стать удаление щитовидной железы и повреждение паренхимы.

Симптомы гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз (или латентный) характерен почти полным отсутствием симптомов, по которым его можно определить. При этом уровень тиреотропного гормона повышен, хотя тироксин – в норме. Врожденный проявляется уже в младенчество: затяжная желтуха, запоры, плохое сосание, пониженная двигательная активность. Со временем – задержка в росте и развитии.

Общие симптомы

  1. Стремительный набор лишний килограммов, а в дальнейшем — ожирение;
  2. Не проходящее чувство холода, отеки округ глаз, на ногах;
  3. Сонливость, хрипота в голосе, одышка;
  4. Анемия, запоры, тошнота, сухость кожи.

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)– это повышенный уровень гормонов. Он приводит к усиленной активности всех органов и систем, что не менее опасно, чем гипотиреоз. Если при данном заболевании наблюдается ожирение, то тиреотоксикоз определяется по убыванию веса, хотя отсутствия аппетита у больных не наблюдается – напротив, он даже повышен.

Источник: https://mamkek.com/boli-pri-beremennosti/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-kak-prichina-besplodiya.html

Ребенок требует
Добавить комментарий