Титр антител при беременности

Содержание
  1. Титр антител при беременности. Почему они вырабатываются?
  2. Титр антител при беременности. Ответы на вопросы
  3. Важное про титр антител при беременности
  4. Зачем проводится?
  5. Анализ крови
  6. Опасность антител
  7. Технология выполнения анализа
  8. Результаты, значения
  9. Примеры показателей
  10. Где сделать анализ?
  11. Анализ крови на титры антител при беременности. Таблица нормы титров антител во время беременности. Титры антител при отрицательном резусе при беременности
  12. Антитела при гестации: что это?
  13. Титры антител при беременности. Механизм развития резус-конфликта при гестации
  14. Особенности анализа на титры антител при беременности
  15. Подготовка и сроки сдачи анализа на титры антител
  16. Титр антител при беременности: норма
  17. Титр антител превышает норму: последствия
  18. Как понизить высокий титр антител при беременности
  19. : «Резус-конфликт и гестация»
  20. О беременности, титрах и угрозе резус – конфликта

Женщина в период беременности достаточно часто посещает женскую консультацию. Целью таких регулярных визитов к врачу является плановые обследования для своевременного выявления патологических процессов в организме будущей мамочки.

Одним из рутинных обследований является определение группы крови и резус-фактора у обоих партнеров.

При несовместимости супругов по группе крови (AB0 системе) или резус-фактору организм женщины продуцирует антитела, которые представляют угрозу для плода во время беременности.

Установить степень риска для здоровья ребенка поможет определение титра антител при беременности. Какое значение титра антител в период беременности является безопасным, и как действовать, если титр превышает предельно допустимый уровень?

Титр антител при беременности. Почему они вырабатываются?

Как известно, образование эритроцитарных антител является следствием развития иммуноконфликтной беременности из-за несовместимости партнеров по группе крови или резус-фактору.

Материнская аллоиммунизация (изоиммунизация) – состояние, при котором организм беременной начинает вырабатывать иммуноглобулины IgG (антитела) в ответ на попавшие в кровоток эритроциты плода, которые отличаются по резусу или группе крови от материнских.

Многие женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови бояться вынашивать ребенка, так как полагают, что развития иммунного конфликта избежать не удастся. На самом деле, титр антител при беременности увеличивается при соблюдении определенных условий, главным из которых является попадание эритроцитов плода в кровоток матери.

Факторы риска для развития конфликтной беременности:

  • гемотрансфузия;
  • внематочная беременность;
  • искусственный или самопроизвольный аборт;
  • отсутствие специфической профилактики во время предыдущей иммуноконфликтной беременности;
  • отслойка плаценты;
  • патологические роды (кесарево сечение, ручное отделение плаценты, амниоцентез).

1. AB0 конфликт.

Развивается чаще всего в том случае, когда мать является обладательницей 0(I) группы крови, а плод – A(II); при несовместимости по B(III) и AB(IV) – реже. Иногда наблюдается высокий титр антител до беременности, например, при переливании женщине несовместимой по группе крови, вакцинации, а также введении сыворотки кровидонора с терапевтической целью.

AB0 – несовместимость чаще всего развивается при наличии в анамнезе:

  • привычного невынашивания;
  • искусственного прерывания беременности на поздних сроках;
  • антенатальной гибели плода.

Несовместимость по AB0 системе может вызвать развитие субклинической или легкой формы гемолитической болезни. Как правило, дети рождаются здоровыми, либо требуют минимального лечения.

ВАЖНО! Развитие резус-конфликтной беременности чаще всего наблюдается при наличии совместимых или одинаковых групп крови у партнеров.

2. Rh-конфликт.

Изоиммунизация развивается при резус-отрицательной крови у матери и резус-положительной у отца, если плод унаследует Rh-положительную принадлежность к группе крови. Чаще всего резус-конфликт возникает во время второй беременности, при отсутствии профилактических мер по борьбе с развитием иммунного конфликта после окончания первого гестационного срока.

Резус-конфликт во время беременности может спровоцировать развитие гемолитической болезни новорожденного (ГБН) – состояния, при котором антитела матери проникают в кровоток плода и разрушают эритроциты. Тяжелые формы заболевания не совместимы с жизнью.

Титр антител при беременности. Ответы на вопросы

1. Антитела в крови не обнаружены.

Беременные с резус-отрицательной принадлежностью при постановке на учет проходят обследование на определение титра антител в крови.

Отсутствие антител при исследовании говорит о том, что развития иммунноконфликтной беременности можно избежать, если вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин – препарат, который препятствует образованию антител в крови матери. Профилактику резус-конфликтной беременности проводят на 28-32 неделе гестации.

https://www.youtube.com/watch?v=XZ7nQnNrsaU

При отсутствии сенсибилизации по резус-фактору, все беременные из группы риска повторно проходят обследование на определение титра антител на 28 и 36 неделе развития беременности, а также в течение 30 дней после родов.

2. Антитела в крови обнаружены.

При обнаружении антител в крови беременной необходимо их идентифицировать, то есть, определить причину их появления. С клинической точки зрения, важным является определение только IgG, которые провоцируют развитие ГБН. Степень риска для плода устанавливают путем определения титра антител при беременности на протяжении всего срока гестации.

Как часто необходимо контролировать титр антител во время беременности при изосенсибилизации по резус-фактору?

До 28 недель беременности определение титра антител проводится не реже, чем 1 раз в 4 недели. На более поздних сроках гестации контроль количества IgG проводят каждые 2 недели, а после 36 недели – еженедельно.

ВАЖНО! Чем больше титр антител при беременности, тем выше риск возникновения ГБН.

Необходимо ли контролировать титр антител при иммуноконфликтной беременности по группе крови?

Определение титра антител во время беременности к антигенам эритроцитов по группе крови проводится однократно, на сроке до 28 недель. В последующем, в контрольном определении титра антител ежемесячно нуждаются беременные группы риска: при росте титра антител, либо развитии ГБН во время предыдущей беременности.

Какое значение титра антител при беременности указывает на резус-сенсибилизацию?

При титре антител 1:4 или более можно говорить о развитии резус-конфликтной беременности. При изоиммунизации во время первой беременности рост титра антител определяет риск развития ГБН.

При каком титре антител во время беременности показан амниоцентез?

Титр антител при беременности 1:16 и более является прямым показанием к проведению амниоцентеза. Динамика нарастания титра IgG до таких цифр в 10% случаев указывает на риск внутриутробной гибели плода. Амниоцентез проводят не ранее 26 недели гестации.

При каком титре антител при беременности показано досрочное родоразрешение?

При определении титра антител во время гестации 1:64 проводят ургентное родоразрешение.

Кроме того, прямыми показаниями к досрочному завершению беременности являются увеличение титра антител при повторном исследовании в 4 раза или более, а также выявление признаков ГБН при проведении УЗИ плода.

После рождения ребенка важно не допустить попадания в его кровь антител, поэтому плацентарный конец пуповины пережимают не сразу. Таким образом удается предотвратить фетоматеринскую трансфузию.

Признаки ГБН при проведении УЗИ плода:

  • повышение эхогенности кишечника;
  • перикардиальный выпот, увеличение сердечной мыщцы в размере;
  • выпот жидкости в брюшную полость;
  • гидроторакс (жидкость в грудной клетке);
  • отек кожи конечностей и головы;
  • плод в утробе в необычной позе («поза Будды»);
  • гиперплазия плаценты;
  • снижение двигательной активности плода.

При развитии резус-конфликтной беременности УЗИ плода проводят 1 раз в месяц – до 30 недели гестации, 1 раз в 2 недели – после 30 недель и ежедневно – при появлении признаков ГБН.

Титр антител при беременности определяют с целью прогнозирования развития гемолитической болезни у ребенка. При использовании данных акушерского анамнеза и определении титра IgG,точность диагностики ГБН составляет около 60%, при комплексном обследовании плода (УЗИ, амниоцентез) – около 90%.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/titr-antitel-pri-beremennosti/405

Важное про титр антител при беременности

Титр антител при беременности

Беременность — один из самых волнительных и радостных периодов для женщины. В это время важно находиться под наблюдением врачей, посещать плановые обследования, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем ребенка.

Анализы на группу крови и резус-фактор (Rh) являются привычной базовой диагностикой, которая назначается обоим партнерам.

Важное про резус конфликт

Зачем проводится?

Группа крови и резус-фактор — это генетические, индивидуальные, врожденные признаки, такие же как цвет глаз, волос или кожи. Они не могут свидетельствовать о каких-то нарушениях здоровья, не влияют на качество жизни.

При этом они имеют очень важное значение в период беременности, если у супругов различается Rh или группа крови.

У резус-положительного (Rh+) отца и резус-отрицательной (Rh-) матери может появиться малыш с (Rh+), унаследованным от мужчины. В этом случае Rh матери оказывается несовместимым с Rh ребенка, возникает конфликт.

Организм матери определяет плод чужеродным и начинает выработку антител, представляющих серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка.

Несовместимость по группы крови (AB0 системы) также опасно, но встречается реже, чем ситуация с Rh. Чтобы предупредить проблемы с развитием беременности специалист назначает женщине анализ на определение количества антител к антигенам плода.

Дополнительная полезная информация на данную тему

Анализ крови

Антитела начинают вырабатываться приблизительно на седьмые сутки от зачатия. Они представляют собой специфические сывороточные белки крови, действие которых направлено на уничтожение плода. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш женщине придется на протяжении всей беременности проводить плановую диагностику крови:

  • С 8 по 30 неделю ее назначают ежемесячно.
  • С 30 недели до начала родов один раз в две недели.

Регулярное исследование важно для здоровья плода. На протяжении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в организм матери и активной выработке антигенов.

Врачи считают в этом плане первую беременность наиболее благоприятной. Если резус-конфликт приходится на нее, риск выработки антител значительно меньше, чем в последующие зачатия. Материнские антитела IgM настолько малы, что не могут проникнуть через плацентарный барьер, конфликт с Rh+ плодом не развивается.

Опасность антител

Конфликт по крови представляет опасность не только для жизни ребенка, когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

Обратите внимание! Несовместимость крови на здоровье матери никак не сказывается. Она представляет опасность только для ребенка.

Признаки ГБН по ультразвуковому исследованию:

  • Отек мягких тканей головы плода.
  • Плод находится в позе Будды.
  • Увеличение области живота, селезенки, сердца, печени.
  • Увеличение диаметра пупочной вены.
  • Отечность плаценты и ее утолщение.

Что примечательно, несовместимость Rh приводит к наиболее тяжелым последствиям. Конфликт по группе крови (AB0) возникает реже, в случае если у женщины группа 0(I), а у плода A(II), реже при несовместимости по III и IV группам. Проявляется она более в мягкой форме ГБН. Чаще всего дети рождаются здоровыми или требуют минимальной послеродовой терапии.

Технология выполнения анализа

Исследование проводится в утреннее время натощак. Пациенту разрешается пить только простую кипяченую воду. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.

  • Специалист осуществляет забор венозной крови, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
  • Из крови извлекают сыворотку и титруют ее так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза. В каждый разведенный образец добавляют клетки эритроциты.
  • Смотрят на реакцию. Отреагировавшие клетки обрабатываются специальным реагентом.
  • Если в изучаемом материале обнаруживаются антитела, происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов.
  • На этом основании ведется подсчет количества антител.

Результаты, значения

В норме антитела должны отсутствовать. Если они обнаруживаются, показатель может различаться (1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). Полученные значения могут оставаться без изменений на протяжении всего срока беременности (что наиболее благоприятно). Также могут снижаться, возрастать или наблюдаться скачкообразные изменения количества антигенов.

Важно знать, что количество титр антител не всегда будут говорить о приобретении ГБН и степени ее тяжести. Были случаи, когда при высоком титре (1:16, 1:32) рождались здоровые дети, а при низком происходила гибель плода. Но, высокие показатели всегда критичны и представляют наибольшую опасность для ребенка.

Если первый анализ не показывает наличие антител, но опасность конфликта есть, резус-сенсибилизации можно избежать введением иммуноглобулина. Он останавливает выработку антител в организме матери и приближает их к норме. Специалист может назначить введение специальной вакцины на сроке 28 недель, чтобы обезопасить организм при увеличении титр (1:8, 1:16, 1:32).

Примеры показателей

Степень риска ГБН зависит от следующих показателей:

  • Титр 1:2 — низкий показатель, не представляющий угрозы для жизни плода. Если он обнаруживается в самом начале развития беременности, спустя 7-10 дней нужно будет сделать повторную диагностику.
  • О начале развития иммунологической реакции говорит показатель 1:4. Подобное соотношение часто может наблюдаться при первой беременности. Он может оставаться без изменений вплоть до рождения ребенка и не представлять опасности для жизни плода, хотя и требует постоянного медицинского контроля.
  • Титр 1:16 представляет наибольшую опасность. Уровень 1:16 может являться показанием для проведения амниоцентеза, во время которого специалист проводит пункцию околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможной патологии. При титрах 1:16 на 10% повышается риск внутриутробной гибели плода.
  • Титры 1:32, 1:64 могут стать показанием для досрочного родоразрешения в третьем триместре беременности.

Титр IgG в вместе с данными анамнеза позволяет в 60-70% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ и амниоцентез повышают точность диагностики до 90-95%.

Где сделать анализ?

Диагностику можно провести в разных городских лабораториях и клиниках.

  • В Москве услугу предоставляют: Инвитро, Хеликс, Гемотест, Здоровое поколение, Медицинский женский центр, лаборатория Литекс, лаборатория Цир и другие.
  • В Санкт Петербурге услугу предоставляют: СМ-Клиника, ЛабСтори, Инвитро, 1 роддом, Хеликс, Центр репродуктивного здоровья и другие.

Срок изготовления анализа составляет от 1 до 3 рабочих дней. Стоимость колеблется от 670 до 1100 рублей.

Анализ на антитела является одним из важных диагностических методов во время беременности. Он позволяет максимально точно и быстро получить результат и предпринять необходимые меры, чтобы защитить здоровье малыша, снизить риск развития осложнений и серьезных последствий.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/immunogematologicheskij/titr-antitel.html

Анализ крови на титры антител при беременности. Таблица нормы титров антител во время беременности. Титры антител при отрицательном резусе при беременности

Титр антител при беременности

Когда беременной женщине приходится столкнуться со словами «титр антител» и «резус-конфликт», она не всегда может понять, что за ними скрывается. Это вызывает много переживаний, поэтому мы попытаемся разобраться, в чем заключается смысл озвученных понятий.

Антитела при гестации: что это?

Антитела ― неотъемлемая часть иммунной функции под названием иммуноглобулины. Как они формируются? В мозге происходит непрерывный процесс созревания стволовых клеток. Быстро созревая, они трансформируются в лейкоциты.

Определенное количество лейкоцитов, которые называют β-лимфоцитами, мигрирует в лимфоузлы, где начинает продуцировать антитела против инородных тел извне.

Остальные лейкоциты направляются в тимус, и переводятся в ранг Т-лимфоцитов.

Эти два вида лимфоцитов тесно взаимодействуют. Т-лимфоциты обнаруживают и «изучают» антиген, предоставляют полученную информацию β-лимфоцитам, которые начинают вырабатывать антитела, запоминая принцип их изготовления (в этом заключается суть формирования иммунитета). В результате этого число антител возрастает, чтобы полностью уничтожить внедрившийся в организм антиген (эмбрион).

Организм способен синтезировать 5 типов антител. У них разные структура и набор аминокислот. Подробнее в таблице титров антител при беременности:

Количество антител в сыворотке крови определяют с помощью простого лабораторного анализа. Полученные результаты позволяют определить, было ли «столкновение» маминой иммунной системы с инородным телом.

https://www.youtube.com/watch?v=tRhA_5chf3Q

Наличие отрицательного резус-фактора у беременной оказывается неприятной и опасной проблемой. В результате быстро растет титр антител при беременности, которые начинают бороться с плодом.

Титры антител при беременности. Механизм развития резус-конфликта при гестации

Чтобы заблаговременно установить несовместимость резус-факторов, а потом изолировать нарастание титра антител при беременности, определяют резус-статус.

Вариации резус-факторов показано в таблице:

Система изучения крови основывается на идентификации более 50 антигенов. При развитии резус-несовместимости лидирующую позицию занимает антиген D.

При первой беременности материнская кровь не взаимодействует с кровью плода, и резус-конфликт не обостряется до родов. Вследствие этого иммунные тела женщины запоминают антиген и запускают механизм формирования устойчивого иммунитета. При наступлении второй беременности, иммунитет быстро активизируется и начинает продуцировать антитела, направленные на борьбу с плодом.

На заметку! Изучение крови на титры антител при беременности позволяет диагностировать гемолитические нарушения у малыша.

Особенности анализа на титры антител при беременности

Исследовать титр антител в крови женщины предпочтительнее еще на этапе прегравидарной подготовки. Это позволяет заблаговременно выяснить, совместим ли резус-фактор родителей.

Подготовка и сроки сдачи анализа на титры антител

Анализ на антитела обязателен для беременных с отрицательным резусом. Его частота при первой гестации — ежемесячно с 18 по 30 гестационную неделю, далее, каждые 2 недели до 36 недели, после этого еженедельно до родоразрешения.

При повторной беременности анализ проводят с 8 гестационной недели. Если рост титров отсутствует, анализ делают раз в месяц, если же рост интенсивный, еженедельно.

При определении резус-конфликта при беременности, титры антител зависят от соблюдения правил накануне забора крови. Необходимо:

  • Придерживаться диеты 2-3 дня, избегая жирной, слишком острой и жареной пищи.
  • За 24 часа до анализа нужно воздержаться от употребления кофе и выполнения сильных физических нагрузок.
  • Проводить забор крови строго натощак до 11 часов утра.
  • Накануне процедуры запрещено проходить физиотерапевтические процедуры.
  • Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить лаборанту.

Важно! Для анализа годится только венозная кровь.

Титр антител при беременности: норма

Референсные значения титров антител в разных лабораториях свои, поэтому нужно ориентироваться на показатели, указанные в бланке. Различия обусловлены использованием разных реактивов и оборудования, поэтому сравнивать полученные результаты в одной лаборатории с другими принятыми нормами неправильно.

Для наглядного примера расшифровки результата анализа, приведем среднестатистические нормы. Но учтите, что референсные пределы, приведенные ниже, являются приблизительными:

Пояснение: например, нижняя граница lgM 0,7 указывает на отрицательный результат ― lgM-, а верхняя граница lgM 3,2 и более говорит о положительном результате ― lgM+.

Титр антител превышает норму: последствия

Повторимся, что при первой беременности риск для плода практически отсутствует, поскольку организм женщины еще не способен так быстро сформировать иммунитет. Но при повторном зачатии титр антител при беременности при отрицательном резусе у матери растет значительно быстрее, от чего нарушается развитие малыша.

Чем выше титр антител, тем активнее они атакуют плод. Высокий титр антител при беременности приводит к многочисленным аутоиммунным нарушениям плода. При выраженном резус-конфликте у малыша могут возникнуть следующие аномалии:

  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • водянка;
  • гипоксия;
  • нейтропения;
  • желтуха.

Гемолитическая аномалия часто провоцирует дисфункцию внутренних органов у новорожденного. После рождения у малыша диагностируется патологическое увеличение печени.

Важно! Если определяют высокий титр антител, женщине проводят УЗИ и амниоцентез. Таким способом исключают грубые пороки развития, вероятность замирания беременности.

Кроме этого, у женщины также повышается риск:

  • реактивации TORCH-инфекций и ЗППП (краснуха, сифилис, ЦМВ, токсоплазмоз, гепатит-В);
  • формирования плевральных выпотов;
  • появления затяжного токсикоза или гестоза;
  • преждевременного отслоения плаценты;
  • развития выкидыша или недоношенности.

Как понизить высокий титр антител при беременности

Даже незначительный резус-конфликт акушеры-гинекологи стараются держать под контролем. Для этого беременной вводят антирезусный иммуноглобулин D на 28 неделе гестации. Такое лечение позволяет остановить выработку антител, разрушающих эритроциты плода. Дополнительно делают еще один укол после родоразрешения.

Если резус-конфликт вызвал осложнения, назначают дополнительное лечение:

  • При появлении гемолитической болезни проводят внутриутробное переливание крови.
  • Хороший эффект производит плазмоферез во второй половине беременности. Процедура заключается в очищении крови женщины от возникших антител.
  • Возможно проведение гемосорбции. Женскую кровь фильтруют от токсинов, а потом обратно вливают в сосудистое русло.
  • Если на 24 неделе гестации рост антител продолжает расти, женщине вводят препараты, стимулирующие активное созревание легких у плода для последующей стимуляции родов.

Важно! После родов новорожденному может быть показано переливание крови, фототерапия или плазмаферез.

При отрицательном резус-факторе обязательно планируйте беременность под присмотром доктора, а после зачатия незамедлительно вставайте на учет. Это убережет вас и малыша от серьезных последствий резус-конфликта.

: «Резус-конфликт и гестация»

Источник: https://beremennuyu.ru/analiz-krovi-na-titry-antitel-pri-beremennosti-tablica-normy-titrov-antitel-vo-vremya-beremennosti-titry-antitel-pri-otricatelnom-rezuse-pri-beremennosti

О беременности, титрах и угрозе резус – конфликта

Титр антител при беременности
Здравствуйте, жительницы СМ! Этот пост (многа букаф, как принято писать) написан мною в первую очередь для тех девушек и женщин, которые имеют отрицательный резус – фактор. Конечно, сейчас, при наличии антирезусного иммуноглобулина, отрицательный резус не так страшен, как раньше, но я все же решила написать свою историю – вдруг, кому-то будет интересно.

Тем более, когда я сама «шерстила» интернет на тему отрицательного резуса и всего, что с этим связано, мне как-то очень мало попалось именно историй со счастливым концом. И от этого было очень грустно. Но потом я подумала, что те, у кого все хорошо, пишут реже, ведь у них нет такой потребности выговориться, как у тех, кто столкнулся с проблемами.

«Вот ты же не написала» – сказала я сама себе, и решила, что в этот раз – обязательно напишу. В общем, заканчиваю свое длинное и может не вполне понятное предисловие и перехожу к сути. Как вы уже, наверно, догадались, резус у меня отрицательный и третья группа крови. Моя первая беременность случилась в 2005г.

После постановки на учет в ЖК отрицательный резус подтвердился, и анализы на антитела стали моим постоянным «спутником». Но, поскольку беременность была первая, абортов не было, эти анализы были, естественно, отрицательными.

Во втором триместре я попала на сохранение, и тамошняя лечащая врач провела со мной и еще одной «отрицательной» девочкой разъяснительную беседу на тему нашего резуса. Интернета у нас тогда еще не было, поэтому информация была для меня новой и совсем не лишней.

В частности, врач эта говорила о том, что в первые двое суток после родов надо обязательно поставить укол антирезусного иммуноглобулина, дабы избежать проблем в дальнейшем.

И вот наступил день родов, немного раньше ПДР, но не критично.

Все прошло хорошо, и уже лежа и отдыхая на столе, я спрашиваю у врачей, когда ж мне поставят этот самый иммуноглобулин? И вот тут началось интересное: невнятные ответы, повторные вопросы, и в конце концов закатывание глаз к потолку и со вздохом «Ну, вы захотели! Его вообще в городе нет, из Красноярска везти надо!». А у нас как раз туда родственница поехала по делам.

Позвонили, озадачили, она по аптекам побегала, и выяснила, что и в Красноярске его тоже нет, да и если б и был, частным лицам его не продают. Конечно, сейчас я думаю, что надо было мне самой заранее сходить в роддом и все разузнать, заказать, добыть, сделать хоть что-то! Но тогда я была молода, несколько наивна, да и по словам врача, рассказавшей мне об этом уколе, получалось, что это такая типичная процедура, о дефиците лекарства не было сказано ни слова. Так я осталась без первого укола.

Через несколько лет мы с мужем задумались о втором ребёнке, и вот они – две полоски! Довольная, как слон, я встала на учет в ЖК, все стандартно, и опять постоянная сдача анализов на антитела. Их не было, и все было прекрасно.

Ходила я легко, не было ни токсикоза, ни угроз, и я так ждала девочку (но фиг – это опять был мальчик )! И вдруг на сроке 30-32 недели появились титры – небольшие, 1:4. И врач мне так, удивленно – «а что ж вы, от прививки в 28 недель, отказались?» Я, не менее удивленно, – «какой прививки?» .

Тут надо пояснить, что постоянная врач нашего участка сама ушла в декрет в начале моего второго триместра, и ее то заменяли какие-то другие врачи, то вообще на приеме была только одна медсестра. Вот поэтому, я думаю, момент и был «прохлопан ушами» как медиками, так и мной.

Я, как человек мнительный, специально ничего не читала в интернете, да и считала, что я и так все знаю, мне ж в первую беременность рассказали . Но в 2005 году этот повторный укол еще не изобрели, видимо. А сейчас можно было (и нужно было!) поставить в 28 недель антирезусный иммуноглобулин – но, поздняк, уже появились титры. Полезла в интернет. Почитала, поплакала, успокоилась.

Выяснила для себя главное – сейчас, на данном этапе и в нашем городе, врачи моему ребенку не могут помочь ничем. Только наблюдение. Поэтому на их предложение лечь заранее в роддом ответила отказом, о чем не жалею. Титры начали расти, 1:8, потом 1:16, я уговаривала малыша родиться побыстрее, поскольку это было единственное спасение для него.

И вот, в 38 недель, мой второй сынуля появился на свет. К груди его сразу не приложили, поскольку резус конфликт был очевиден – ребенок был весь желтый (гемолитическая болезнь новорожденных 2 степени тяжести). Унесли его в детское отделение, кормить разрешили только на третий день, и то по расписанию.

Лечение ГБН заключалось в постоянном свечении ребенка под синими лампами, ультрафиолетовые лучи которых разрушают билирубин. Через десять дней нас перевели в детскую больницу, где свечение лампами продолжили, но гемоглобин у сынули продолжал падать. Поэтому сделали вливание эритромассы (т. е. частичное переливание крови) и выписали нас домой. На этом все вроде как и закончилось. Стало совершенно очевидно, что моей мечте – родить девочку – сбыться не суждено.

Прошло восемь лет. Мы предохранялись, мы ж взрослые люди. Тем не менее – опять две полоски. Сказать, что я удивилась – это ничего не сказать. Огорчилась – аналогично, ведь я знала чем это чревато.

Первая тревога – а вдруг это внематочная беременность? – была развеяна после узи, и сразу возникла надежда – а вдруг это резусотрицательный ребеночек, да еще и вдруг девочка? Говоря «высоким штилем» – страх и надежда сплелись узлом. В ЖК было идти страшновато, знаем мы их тактичность и умение говорить неприятные вещи максимально неприятно.

Но, как оказалось, зря я про них так плохо думала – и медсестра оказалась милейшая женщина, и врач очень вежливая, даром, что совсем молоденькая, видимо, только-только после вуза. И самое главное – их спокойствие: ах, резус отрицательный? Мы не волнуемся. Ах, уже был резус – конфликт? Мы не волнуемся. Ах, первый анализ и уже титры 1:4? Мы не волнуемся.

Хотелось кричать, что я понимаю, что они не волнуются, а мне – то как «не волноваться»? Сколько было нервов потрачено и слез пролито – можно себе представить. Но меня здорово поддерживала подруга и родственники. А муж своей коронной железобетонной фразой «да что ты переживаешь, все будет хорошо» – просто выводил из себя.

Мне казалось, что это махровый пофигизм и эгоизм, и пинать его хотелось нещадно. Ну, спишем все на гормоны . А как мне хотелось его стукнуть сковородкой, когда перед вторым узи мы решили поговорить об имени дочки! Я: «Я придумала имя для нашей девочки – Олеся! А ты какое?». Муж: «А я придумал имя – Тимур».

Нет, он с самого начала беременности утверждал, что это будет опять мальчик, но я ж не верила. А ведь он оказался прав. Второе узи показало мальчика, и то, что там с ним пока все в порядке.

Потом титры начали немного скакать, то 1:4, то 1:8, но я, уже перерывшая интернет, знала, что титры – так себе показатель, самое главное – узи с допплером, его и делала несколько раз. За неделю до ПДР я все – таки легла в роддом, там последние титры были 1:16. Но по узи – все вроде нормально. И самое главное, что ни один врач мне так и не смог ответить (вернее, все говорили разное), может ли в принципе быть такое, что ребенок отрицательный, а титры – просто остались от предыдущего конфликта?

Но вот и наступил день родов, вернее ночь. Сынок родился в 8 утра, причем совершенно без каких либо признаков резус – конфликта! Радости моей не было предела! Сделав необходимые анализы, врачи сообщили, что радоваться рано, ребенок положительный, тест Кумбса тоже положительный, т. е. резус – конфликт еще может развиться.

Так и оказалось – на следующий день сын пожелтел, пришлось сутки светиться под лампами. Но выписывать нас не хотели не поэтому, а из-за гемоглобина – он был слишком высокий! Как это сочетается с желтухой – ведь билирубин разрушает гемоглобин – я не понимаю, ну да я и не медик, что уж. Через пару дней нас все же выписали.

И на этом всё! Тот самый хэппи – энд!! Хотя, если верить интернету, выносить положительного ребенка после резус – конфликта практически нет шансов. Но редкие случаи – это всегда мое. И чудеса все же бывают!!! П. С. Но рассчитывать на это особо не стоит и уколы антирезусного иммуноглобулина делать надо.

В этот последний третий раз со мной в палате лежала девушка, также как и я родившая третьего ребенка и тоже с отрицательным резусом. Ей предложили после родов сделать этот укол, а она, представьте, отказалась! Твердо заявила, что рожать больше не собирается. Ну – ну.

На этом действительно все, надеюсь, кому-то моя история подарит надежду, которой мне самой так не хватало.

Рискую поделиться с вами впечатлениями. Не судите строго. Это было давно, да вот вспомнилось! Испугалась я, что опять беременная. На тот момент у меня был сыночек 5 лет и доця 1 год 8 мес. Папа наш приехал из командировки в отпуск, в которой был восемь месяцев. Вот на радостях мы и проворонили ещё одну доцю. В Бога я верю и грех на душу не взяла.Меня вдохновили слова ” легче победить, чем проиграть!” – и доця осталась жить, Слава Богу!

Сказать, что было тяжело – ничего не сказать! Читать далее»

+425

18 апреля 2011 года666610 155 комментариев

Сразу хочу предупредить – беременным и кормящим лучше не читать!
Моя первая беременность была желанной. Токсикоз, конечно, замучал. Четыре месяца я питалась хлебом с растительным маслом и луком. Похудела… Доктор ругался, зато ни разу не простыла. Во второй половине стало что-то тяжело ходить, больше лежала. Читала, мечтала и спала. Вся эта сказка закончилась на 30-й неделе… День не ощущала шевелений, ночью началось сильное кровотечение. Повезло в том, что дежурил наблюдающий меня врач. Читать далее»

+367

14 декабря 2009 года904225 255 комментариев

Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой бесплодия. С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем которые еще совсем недавно считались непреодолимыми. С другой стороны, ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности.
C этой проблемой столкнулась и наша семья. Читать далее»

+275

25 апреля 2010 года382816 198 комментариев

Здравствуйте, милые дамы. Тема о которой сегодня пойдет речь – очень личная для меня. Долго напускалась на написание этого материала и все же решилась. Быть может моя статья поможет, поддержит тех женщин, которые очутились в подобной ситуации. В начале разговора хочу оговориться, что не принадлежу к какой то определенной конфессии.Предпочитаю черпать мудрость из разных религий. Люблю жизнь, мир и стараюсь жить по совести.

ЛЮБОВЬ. Мы с мужем уже давно вместе. Всегда мечтали о детях. Читать далее»

+229

21 мая 2012 года339911

Источник: https://www.stranamam.ru/post/13311154/

Ребенок требует
Добавить комментарий