Симфизит после родов — причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Симфизит после родов: лечение, как долго болит лобковая кость, причины появления, степени
  2. Что такое симфизит
  3. Причины послеродового симфизита
  4. Симптомы симфизита
  5. Лечение симфизита
  6. Использование бандажей
  7. Фотогалерея: виды тазовых бандажей
  8. Физические упражнения
  9. Упражнения Кегеля
  10. Стойка у стены
  11. Сжатие бёдер
  12. Кошка
  13. Полумостик
  14. Медикаментозное лечение
  15. Последствия симфизита
  16. Симфизит
  17. Симфизит после родов – причины и последствия
  18. Что такое симфизит после родов
  19. Симптомы
  20. Причины
  21. Диагностика
  22. Опасность симфизита во время родов
  23. Лечение симфизита
  24. Гимнастика при симфизите
  25. Лечение разрыва лонного сочленения (симфизиолиза)
  26. Симфизит после родов: причины, симптомы и лечение
  27. Понятие о лобковом симфизе
  28. Описание симфизита
  29. Проявление заболевания
  30. Степени протекания болезни
  31. Источники развития
  32. Боли при симфизите
  33. Мероприятия по диагностике
  34. Терапия
  35. Длительность заболевания
  36. Бандаж при симфизите и лечебная физкультура

Симфизит после родов: лечение, как долго болит лобковая кость, причины появления, степени

Симфизит после родов — причины, симптомы и лечение

Несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, достаточно часто они сопровождаются различными осложнениями, которые дают о себе знать и после рождения ребёнка. Симфизит — одно из них.

Что такое симфизит

Диагноз симфизит ставят при наличии аномальных изменений, повреждений и воспалительных процессов в соединении лонных костей и их чрезмерном расхождении. У женщин симфизит чаще всего возникает во время беременности и может продолжаться после родов.

Лонное сочленение или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Лонное_сочленение

Строение таза

Во время беременности в организме женщины значительно увеличивается уровень гормона релаксина, который воздействует на связки и хрящи, соединяющие тазовые суставы.

Это делает связки более мягкими и рыхлыми, суставы стают более подвижными, а ширина симфиза увеличивается на несколько миллиметров (обычно на 5–6).

Такое расхождение необходимо для того, чтобы ребёнку легче было преодолеть родовые пути.

У большинства женщин увеличение ширины симфиза не вызывает неприятных симптомов, хотя приблизительно у четверти беременных в области лобка возникают периодические или постоянные боли разной интенсивности.

В норме после родов, когда выработка релаксина уменьшается, связки и хрящи восстанавливают свою плотность, и расстояние между лобковыми костями становится прежним (в среднем у небеременных женщин ширина лобкового симфиза составляет 2–3 мм). Однако приблизительно в 7% случаев этого не происходит и женщины вынуждены обращаться за медицинской помощью. У 1% женщин послеродовой симфизит приводит к серьёзным осложнениям вплоть до инвалидности.

Причины послеродового симфизита

Механизм возникновения и развития симфизита до конца не изучен, однако большинство исследователей склоняется к тому, что причиной является слишком высокий уровень производства релаксина во время беременности.

При этом связки и суставы начинают расслабляться слишком быстро, и организм не успевает компенсировать эти изменения. Как следствие, нарушается стабильность костей и суставов таза, они становятся слишком подвижными, и возникают боли при движении.

Если растяжение достаточно велико, то после родов симфиз не может самостоятельно сократиться до прежних размеров.

Воспалительный процесс в соединении лонных костей при симфизите приводит к появлению боли разной интенсивности

Другими причинами, увеличивающими риск развития послеродового симфизита, являются:

  • травмы и разрывы при прохождении через родовые пути крупного плода;
  • наличие у будущей мамы патологий костей и суставов, травм таза, гормональных нарушений, лишнего веса и т. д.;
  • недостаток кальция и магния;
  • первая менструация в возрасте до 11 лет;
  • наличие симфизита в предыдущую беременность;
  • многоплодная беременность.

Симптомы симфизита

Обычно первым симптомом послеродового симфизита является периодическая ноющая боль в области лобка. Она может появиться практически сразу или же в течение одного-двух дней после родов. Если женщина не обращается за помощью и не проходит соответствующего лечения, её состояние довольно быстро усугубляется и появляются новые симптомы:

  • Сильные боли при любых движениях (особенно при ходьбе или подъёме по лестнице) или попытках поменять позу (при повороте с боку на бок, при попытке встать со стула или выйти из машины). При этом боль начинает распространяться на область промежности и поясницы, ягодицы и ноги.
  • Боли при продолжительном сидении.
  • Усиление боли в ночное время.
  • Отёчность лобка.
  • Шаркающая или «утиная» походка, к которой женщина прибегает неосознанно, чтобы облегчить неприятные ощущения при движении.
  • Характерные щелчки при ходьбе и при прощупывании области лобка.
  • Слабость в ногах.

Прежде чем поставить диагноз симфизит, врач исключает другие патологии и заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (грыжи, инфекции мочевыводящих путей, тромбозы, защемление нервов и т. д.). Затем при помощи рентгена или МРТ (магнитно-резонансной томографии) определяют величину расхождения лобковых костей. Различают три степени симфизита:

  • первая степень — расхождение от 6 до 9 мм включительно;
  • вторая степень — расхождение от 10 до 20 мм включительно;
  • третья степень — расхождение свыше 20 мм.

Первую степень симфизита, когда болевой синдром практически отсутствует, можно заподозрить только по результатам анализа крови. Вторая и третья степени достаточно легко определяются при пальпации.

Лечение симфизита

При небольшой степени расхождения врач, скорее всего, порекомендует вам ношение специального бандажа, поддерживающего таз и бедра и ограничивающего движения, уменьшение физических нагрузок, комплекс упражнений для укрепления мышц и связок таза и курсы препаратов кальция и магния.

По возможности посетите квалифицированного остеопата, который поможет восстановить тонус мышц и баланс костей таза.

Избегайте любых движений, которые могут принести боль и ещё больше травмировать связки:

  • при посадке или высадке из машины держите ноги вместе;
  • садитесь на кровать, чтобы надеть белье или брюки;
  • не сидите на жёстких поверхностях и вообще избегайте долгого сидения;
  • используйте подушку для поддержки нижней части спины, когда сидите;
  • если вам приходится сидеть, распределяйте вес равномерно: не сидите, закинув ногу на ногу, не облокачивайтесь на один бок, не делайте упражнений со скрещёнными ногами и т. д.;
  • то же касается и положения стоя: не переносите вес на одну ногу, не опирайтесь одним плечом на вертикальные поверхности и т. д.;
  • старайтесь не подниматься по лестнице, пользуйтесь лифтом;
  • даже если вам стало легче, в течение ближайшего полугода откажитесь от езды на велосипеде, бега и прыжков и ношения обуви на высоких каблуках.

При более сложных состояниях рекомендуется госпитализация. Длительность и сложность лечения зависит от тяжести состояния. При второй степени симфизита показан постельный режим на протяжении 4–6 недель. При третьей степени симфизита необходима хирургическая операция для наложения скрепляющих скоб и последующий строгий постельный режим в течение длительного времени (до двух месяцев).

Использование бандажей

Эти приспособления помогают выравнивать положение тазовых костей, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Они шьются из плотных эластичных тканей и снабжены ремнями для утягивания и надёжными застёжками. Приспособлены для круглосуточного ношения. Идеально, если бандаж вам подберёт опытный физиотерапевт.

При первой степени симфизита для фиксации таза можно использование качественного бандажа для беременных.

Фотогалерея: виды тазовых бандажей

Бандажи и корсеты как правило приспособлены для круглосуточного ношения Бандажи способствуют разгрузке поясницы и тазового кольца Бандажи способствуют уменьшению боли при симфизите
Бандаж для беременных можно использовать для фиксации таза при небольшой степени расхождения

Физические упражнения

Прежде чем начать выполнение упражнений, посоветуйтесь с опытным специалистом: в зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться коррекция комплекса.

Упражнения нацелены на стабилизацию таза и усиление мышц и связок тазового дна. Комплекс выполняется 2–3 раза ежедневно в медленном темпе, без рывков и резких движений.

Упражнения Кегеля

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.

Стойка у стены

Встаньте спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ступни. Постарайтесь прижать поясницу к спине и задержитесь в таком положении 3–5 с. Повторить 5 раз.

Старайтесь прижаться к стене всей задней поверхностью тела

Сжатие бёдер

Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Сжимайте кулак коленями на протяжении н5скольких секунд

Если вам неудобно выполнять это упражнение сидя, его можно выполнять лёжа на спине, согнув ноги в коленях. Вместо кулака можно использовать небольшой мяч.

Кошка

Встаньте на четвереньки так, чтобы ладони располагались под плечевыми суставами, а колени — под тазовыми. На вдохе прогните спину, поднимите голову вверх. Задержитесь в этом положении 5 с. На выдохе выгните спину дугой, голову и шею опустите, напрягите мышцы живота. Задержитесь в этом положении 5 с. Повторить 5 раз.

При выполнении упражнения «Кошка» задерживайтесь в каждом положении на 5 с

Полумостик

Лягте на спину, ноги согните в коленях и расставьте на небольшое расстояние. Руки вдоль тела. На выдохе приподнимите бедра вверх и задержитесь в этом положении на 3–4 с. Лопатки должны оставаться на земле. На вдохе опустите таз на пол. Повторить 10 раз.

Упражнение «Полумостик» поможет укрепить мышцы таза

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности.

Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь.

К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия симфизита

Если боли в области лобка не прекращаются или усиливаются после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если боль терпима, без адекватного лечения возможны серьёзные осложнения.

К ним относятся хромота, хронические боли и проблемы с последующими беременностями и родами.

В наиболее тяжёлых случаях, к примеру, при разрыве связок лонного сочленения женщина не сможет даже стоять на ногах, не говоря уже о самостоятельном передвижении.

К тому же будьте готовы к тому, что даже при успешном излечении в последующих беременностях высока вероятность повторного развития симфизита. Поэтому при прохождении УЗИ просите вашего врача также осматривать и симфиз. Если расхождение лонного сочленения в последующую беременность будет выше нормы вам, скорее всего, порекомендуют кесарево сечение.

Хотя симфизит — довольно неприятное заболевание с долгим восстановительным периодом, тяжёлые его формы развиваются достаточно редко. При строгом выполнении всех рекомендаций лечащего врача большинство женщин успешно излечиваются от этого недуга.

  • Екатерина Павлиш
  • Распечатать

Источник: https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/simfizit-posle-rodov.html

Симфизит

Симфизит после родов — причины, симптомы и лечение

Симфизит — патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей. Проявляется стреляющими или тянущими поверхностными болями над лобком, которые усиливаются при ходьбе, поворотах, других физических нагрузках, изменениями походки, невозможностью выполнения некоторых движений.

Диагностируется при помощи УЗИ лобкового сочленения, рентгенографии тазовых костей. Для лечения используют препараты кальция, противовоспалительные и анальгезирующие средства. Выбирая способ родоразрешения, учитывают тяжесть расстройства. В большинстве случаев женщина способна родить самостоятельно, при наличии показаний проводят кесарево сечение.

Болезненность в районе лобка наблюдаются у 48-56% беременных, что связано с естественными механизмами подготовки тазового кольца к предстоящим родам. О симфизиопатии (симфизите) говорят при возникновении сильной боли и инструментально подтвержденном расхождении лонных костей более чем на 5 мм.

Поскольку размягчение связок, укрепляющих лобковый симфиз, начинается на 6-7 месяце гестационного срока, клинические симптомы заболевания обычно возникают в третьем триместре беременности, реже — во втором, крайне редко — в первом, во время либо после родов.

В исключительных случаях симфизит не связан с беременностью или родами, а является следствием травм, значительных физических и спортивных нагрузок.

Симфизит

Этиология симфизиопатии на сегодняшний день окончательно не установлена. Вероятно, воспалительные процессы в области лонного сочленения связаны с особенностями обменных процессов в организме женщины при беременности и после родов. В акушерства и гинекологии рассматриваются две теории, объясняющие ключевые причины возникновения симфизита:

  • Повышенная секреция релаксина. Для компенсации нагрузок, испытываемых костно-хрящевым кольцом таза, задолго до родов яичники и плацента беременной начинают вырабатывать релаксин. Этот гормон оказывает специфический разрыхляющий эффект на связки и суставные соединения, что способствует расширению таза и свободному прохождению ребенка по родовым путям. При избыточном уровне релаксина происходит перерастягивание лобкового симфиза.
  • Дефицит кальция. Во время беременности потребность женского организма в кальции составляет не меньше 1,0 г в сутки. Этот минерал необходим для формирования плода и подготовки костно-мышечного аппарата беременной к будущим родам. Гипокальциемию провоцируют диета с низким содержанием кальция и витамина D, недостаток естественной инсоляции, курение, употребление больших количеств кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков с кофеином.

Выявлен ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития симфизита существенно возрастает.

Заболевание часто выявляют у пациенток с наследственной патологией опорно-двигательной системы — синдромом Элерса-Данлоса, при котором наблюдается чрезмерная подвижность суставов, вызванная аномальным строением коллагена.

В группу риска также входят многократно рожавшие женщины, пациентки с травмами таза и симфизитом в анамнезе, беременные, которые вынашивают крупный плод, ведут малоподвижный образ жизни, страдают хроническим пиелонефритом и другими урологическими заболеваниями, сопровождающимися повышенной экскрецией кальция с мочой.

При нормальном развитии беременности под влиянием релаксина связки, хрящевая ткань лобкового симфиза, других суставных сочленений таза разрыхляются, набухают. В результате расширяется тазовое кольцо — расстояния между суставными поверхностями увеличиваются, а сами суставы становятся более подвижными.

При нормальной концентрации кальция эти процессы компенсируются достаточным тонусом мышц и адекватным ремоделированием костей.

Гиперпродукция релаксина вызывает избыточное расслабление связочного аппарата, при этом на фоне повышенной подвижности лонного сочленения нарушается локальная микроциркуляция, возникает отек, высвобождаются медиаторы воспаления, которые усиливают патологические процессы и снижают болевой порог рецепторов.

Ситуация усугубляется дефицитом кальция, приводящим к возникновению нервно-мышечных нарушений, ослаблению соединительной ткани и повышению проницаемости клеточных мембран. Дополнительными патогенетическими звеньями, влияющим на развитие симфизита после родов, становится повышенная нагрузка на лобковый симфиз при изгнании ребенка из родовых путей и усиление гипокальциемии за счет высокого расхода кальция при секреции грудного молока.

Систематизация форм симфизита, связанного с беременностью и родами, учитывает величину расхождения костей лонного сочленения. Выбор критерия классификации обусловлен прямой взаимосвязью клинической картины расстройства с расстоянием между костями, которые соединяет лобковый симфиз. На основании этого параметра акушеры-гинекологи различают 3 степени тяжести заболевания:

  • I степень: кости лонного сочленения расходятся на 0,5-0,9 см;
  • II степень: величина расхождения в симфизе составляет 1,0-1,9 см;
  • III степень: расстояние между лобковыми костями превышает 2,0 см.

Основным проявлением заболевания является болевой синдром, возникающий во второй половине гестационного срока или после родов. Боль обычно ощущается как поверхностная и локализована в области лобка.

Болезненность при симфизите усиливается в ночное время, во время секса, при попытках отвести бедро (развести ноги в стороны), надавливании рукой на лоно. Часто возникают тянущие или ноющие болевые ощущения в тазобедренных суставах и пояснице.

Пациентка испытывает значительные сложности при выполнении некоторых движений — поднятии выпрямленных ног вверх из положения лежа на спине, ходьбе по ступенькам.

При выраженном симфизите возможна хромота, заметно изменяется характер походки, которая становится переваливающейся («утиной»). При ходьбе или пальпации лона иногда слышатся или осязаются треск, щелканье, «скрежет».

Для уменьшения боли пациентка может принимать характерную «лягушачью позу»: ложась на спину, слегка сгибать ноги в коленях, поворачивать кнаружи и разводить бедра.

О вероятном дефиците кальция, как причине заболевания, свидетельствуют быстрая утомляемость, ломкость ногтей, разрушение зубов, ночные судороги мышц голени, нарушение чувствительности, возникновение парестезий. Крайне редко при расхождении симфиза возникает незначительный субфебрилитет с повышением температуры до 37,3-37,4 °С.

Наиболее грозным последствием симфизита является симфиолиз — разрыв лобкового сочленения с полным повреждением связок, которые стабилизируют лонный симфиз, невозможностью ходить, поднимать ноги и даже стоять на них.

Выраженный болевой синдром и двигательные нарушения ограничивают возможности женщины по уходу за собой, ребенком, ведению быта.

Существенное снижение качества жизни может привести к возникновению эмоциональных расстройств — от угнетенности и плаксивости до глубокой ипохондрии и послеродовой депрессии. У 68-85% пациенток возникает симфизиопатия в следующих беременностях и родах.

Обычно типичная клиническая картина и возникновение заболевания в связи с гестацией позволяют быстро установить правильный диагноз. Для подтверждения симфизита применяют физикальные и инструментальные исследования, позволяющие подтвердить расхождение лобковых костей и уточнить степень расстройства. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Гинекологический осмотр. При влагалищном исследовании женщина ощущает боль с внутренней стороны лонного симфиза. Значительное расхождение выявляется пальпаторно в виде ощутимого пальцем углубления в месте соединения лобковых костей.
  • УЗИ лонного сочленения. Неинвазивное сонографическое исследование обеспечивает анатомически точную визуализацию области лобка. Определение степени растяжения симфиза является важным критерием для выбора способа родоразрешения.
  • Рентгенография тазовых костей. Проводится в послеродовом периоде. По рентгеновскому снимку легко уточняется расстояние между костями лобка, выявляются их возможные смещения в сторону и вверх/вниз по отношению друг к другу.
  • Биохимическое исследование крови. Поскольку одной из вероятных причин заболевания является нарушение кальциевого обмена, рекомендованы исследования крови на уровень кальция и магния. При симфизите их содержание снижено почти в 2 раза.

В сомнительных случаях расстройство приходится дифференцировать с острым циститом, лобковым остеитом и остеомиелитом, костной формой туберкулеза, другими остеопатиями тазовых костей, люмбаго, люмбоишиалгией, тромбозом бедренной вены, анкилозирующим спондилоартритом. Обычно пациентку осматривает ортопед-травматолог. При необходимости назначают консультации фтизиатра, невропатолога, уролога, флеболога.

Выявление у женщины патологии лобкового симфиза является основанием для коррекции плана ведения беременности и более тщательного подхода к выбору метода родоразрешения.

Для облегчения состояния пациентке рекомендована комплексная медикаментозная терапия, направленная на различные звенья патогенеза, которую дополняют физиотерапевтическими и другими немедикаментозными методами.

Обычно беременной или роженице назначают:

  • Препараты кальция. Поскольку гипокальциемия считается одной из наиболее вероятных причин симфизита и выявляется у большинства пациенток с таким диагнозом, оправданно применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Лучшему усвоению минерала способствуют препараты магния и витамин D.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. В тканях симфиза наблюдаются патофизиологические изменения, характерные для процесса воспаления. Применение НПВС позволяет уменьшить выработку и снизить активность медиаторов воспаления, а также повысить порог болевой чувствительности рецепторов.

Из физиотерапевтических методик лечения симфизита наиболее эффективна магнитотерапия области лобка. Для снижения нагрузки на тазовое кольцо женщине рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность, соблюдать режим сна и отдыха.

При симфизите I степени, который диагностируется наиболее часто, возможны естественные роды. Расхождение симфиза на 1 см и более является показанием для проведения кесарева сечения. Оперативное родоразрешение также рекомендовано при выраженном болевом синдроме, вынашивании крупного плода, анатомически узком тазе.

После родов женщинам с симфизитом II-III степени рекомендован 2-6-недельный постельный режим с тугим бинтованием таза и последующим ношением бандажа. Благодаря использованию специальных корсетов для удержания костей таза в определенном положении, строгий постельный режим удается сократить до 3-5 дней.

Такие корсеты рекомендуется носить в течение 3-6 месяцев.

Прогноз при симфизите зависит от степени его тяжести и своевременности коррекции. Клинические проявления практически полностью проходят к 4-6 месяцу послеродового периода, хотя некоторая болезненность в лобковой области может сохраняться до 1 года.

С профилактической целью рекомендована диета с достаточным содержанием продуктов, богатых кальцием (молока, сметаны, творога, твердого сыра, гречки, бобовых, листовой зелени, орехов), прием витаминно-минеральных добавок, достаточная инсоляция и двигательная активность, выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/symphysitis

Симфизит после родов – причины и последствия

Симфизит после родов — причины, симптомы и лечение

Во время беременности происходят значительные изменения всех органов и систем женщины. Не исключение и опорно-двигательный аппарат. В частности расширяются и меняют свои пропорции кости таза, формируя тоннель для прохождения ребенка по родовым путям.

Природой предусмотрено, чтобы кости таза подстроились под размеры головки ребенка во время его рождения. Для этого под действием гормона релаксин во время беременности все хрящи, связки и мышечные волокна размягчаются. Симфиз – переходное хрящевое соединение в области лонного сочленения, которое соединяет кости таза.

Он также становится мягким и подвижным. Это позволяет ребенку во время родов легко покинуть чрево матери.

статьи

Что такое симфизит после родов

У не беременной женщины расстояние между лонными костями составляет 0,2 см. Во время беременности под действием гормонов хрящ симфиза размягчается, и расстояние увеличивается до 0,5 см. Если расхождение больше чем на 5 мм, в области симфиза возникает воспаление. Это и есть симфизит после родов.

Симфизит

Симптомы

Расхождение лонного сочленения дает о себе знать определенным набором симптомов еще во время беременности:

  • Стреляющая боль в области лобка
  • Усиление боли во время движения
  • Боль отдает в спину, живот или бедра
  • Болезниность при пальпации
  • Боль затихает в состоянии покоя
  • «Утиная» походка

Однако не стоит паниковать, если в конце беременности вы чувствуете неинтенсивные боли или дискомфорт в области лобка. Такое бывает у многих на последних неделях беременности и не всегда означает расхождение лонного сочленения.

Симфизит проявляет себя перед родами, во время родов или сразу после родов. При расхождении лонного сочленения женщина не может встать с постели, поднять ноги. Любое движение отзывается сильными болями в области лобка.

Движение, особенно вверх по лестнице, становится затруднительным.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания могут стать некоторые индивидуальные особенности организма:

  • Нехватка кальция и витамина D Излишнее размягчение хрящей и связок может быть следствием недостатка в организме кальция. Обнаружить дефицит этого минерала можно в первую очередь по ухудшению состояния волос и ломкости ногтей.
  • Болезни почек Пиелонефрит и другие заболевания почек во время беременности приводят к усиленному выведению минералов из организма. Недостаток питательных веществ может стать причиной излишнего размягчения симфиза.
  • Особенности развития соединительной ткани Дисплазия (слабость) связок и соединительной ткани зависит от индивидуальных особенностей организма. В подростковом возрасте это может стать причиной частых вывихов, гипермобильности суставов. Во время беременности и родов приводит к трудностям с расхождением костей малого таза.
  • Каждая последующая беременность и роды
  • Травмы таза в прошлом
  • Наследственная предрасположенность

Диагностика

В случае появления сильных стреляющих болей в области лонного сочленения стоит обратиться к врачу. Во время осмотра он может диагностировать размягчение хрящевой ткани симфиза и обнаружить подвижность тазовых костей.Расстояние расхождения лонного сочленения определяется с помощью УЗИ. Существует несколько степеней симфизита:

  • от 0,5 до 0,9 см – I степень
  • от 1 до 2 см – II степень
  • свыше 2 см – III степень

Опасность симфизита во время родов

Симфизит не опасен во время беременности, лишь приносит дискомфорт будущей маме. Но во время родов расхождение хряща может стать опасным для матери и ребенка. Истончившаяся ткань может разорваться (симфизиолиз). Разрыв симфиза приводит к травме костей малого таза. В случае расхождения не более чем на 2 см — это не так опасно.

Если же расхождение более 5 см, то такой перелом костей лонного сочленения может привести к тяжелым последствиям: травмирование тканей клитора, мочеиспускательного канала, кровоизлияния и т.д.Риск разрыва симфиза во время родов увеличивается, если ребенок крупный, а таз женщины узкий.

При диагностировании симфизита 2 и 3 степени врачи часто назначают кесарево сечение.

Лечение симфизита

Боли из-за размягчения лонного сочленения, как правило, проходит спустя 3-4 месяца после родов. Лишь иногда неприятные симптомы могут сохраняться в течение года. В случае если произошел разрыв симфиза, то лечение проводят в зависимости от степени расхождения тазовых костей.Облегчить состояние при симфизите помогут рекомендаций акушеров-гинекологов:

  • Начиная с 24-25 недели беременности носите бандаж. Специальное приспособление снимает нагрузку с лонного сочленения, уменьшает боль.
  • Во время сидения равномерно распределяйте нагрузку на все тело. Это значит сидеть с прямой спиной, не закидывать ногу на ногу.
  • Уменьшите ходьбу по лестницам на сколько это возможно.
  • Употребляйте в пищу продукты богатые кальцием: молочные продукты, кунжут. Однако прием препаратов кальция допустим только по рекомендации врача. На последних неделях беременности излишки кальция нежелательны.
  • Следите за весом. Увеличение массы тела дает очень сильную нагрузку на все связки и суставы.

Гимнастика при симфизите

Некоторые упражнения помогают уменьшить боль при симфизите. Выполнять их следует только если они не провоцируют усиление боли в области лонного сочленения.

  • Упражнение «кошка-корова» Встаньте на четвереньках. На вдохе прогнитесь в пояснице, направляя нос и копчик вверх. На выдохе выгните спину, направляя копчик вниз и прижимая подбородок к груди. Повторите 10 раз.
  • Упражнение «полумостик» Лягте на спину, руки – вдоль тела, ноги согнуты в коленях и стоят на полу. На вдохе оторвите таз от пола и подайте его вверх. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд и опустите таз на пол. Повторите 10 раз.

Гимнастика при симфизите во время беременности

Лечение разрыва лонного сочленения (симфизиолиза)

При разрыве симфиза требуется медикаментозное, а в некоторых случаях и оперативное решение проблемы. Для скорейшего срастания тазовых костей необходимо обеспечить определенные условия:

  • Пастельный режим Пациенты должны соблюдать строгий покой. В некоторых случаях используют специальный гамак с грузиками, который фиксирует кости лона в нужном положении.
  • Использование специального бандажа Специальное приспособление в виде бандажа фиксирует вертелы бедренных костей и способствует скорейшему срастанию лонного сочленения.
  • Магнитотерапия Некоторые физиопроцедуры применяются для лечения симфизита. Но они эффективны только в сочетании с пастельным режимом и ношением бандажа.
  • Оперативное лечение Если невылеченный вовремя симфизит дает о себе знать спустя какое-то время, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции кости таза соединяют с помощью специальных стержней.

Не существует определенных мер профилактики симфизита, так как невозможно точно определить случится ли расхождение лонного сочленения во время беременности.

Это зависит от многих факторов, которые мы рассмотрели в этой статье. При обнаружении симптомов симфизита – острой боли в области лобка – следует обратиться к врачу.

Акушер-гинеколог и ортопед-травматолог должны контролировать состояние беременной с симфизитом вплоть до родов.

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/o-simfizite

Если вам понравилась наша статья, пожалуйста, поставьте лайк и обязательно поделитесь со своими друзьями в соц.сетях

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0201547ddde8e42cbba767/5da34b195eb26800b1d2aefc

Симфизит после родов: причины, симптомы и лечение

Симфизит после родов — причины, симптомы и лечение

Тема сегодняшней статьи – симфизит после родов. Что нужно знать о данном заболевании? Молодые мамы после рождения ребёнка мечтают приобрести прежние формы и избавиться от дискомфорта. Чаще всего так и бывает, но случается, что в послеродовой период возникают нежелательные физические изменения, которые приводят к осложнениям.

Женщины начинают высказывать жалобы на боли и дискомфорт в районе лобка. Эти ощущения могут усиливаться при перемене позы, вставании с постели, поднятии по ступенькам. Лобок у женщин отекает, что не даёт им прямо ходить (походка напоминает утиные движения).

Эти признаки говорят о прогрессировании такого заболевания, как лобковый симфизит.

Понятие о лобковом симфизе

Многие знают о таком полусуставе у женщин, как лонное сочленение. Именно с ним связано проявление симфизита. Две тазовые кости и крестец формируют костный таз женщины.

Эти кости соединяются между собой с помощью симфиза (лобковое соединение) и двух крестцовых сочленений. Лобковые кости таза срастаются при помощи волокнисто-хрящевой ткани и образуют симфиз.

Центр этого соединения (суставная полость) заполнен суставной жидкостью. Лонное сочленение укрепляется связками.

Лобковые кости находятся друг от друга на расстоянии 1 см (это норма). Лобок у женщин расположен впереди симфиза. Он имеет жировую подкладку и связку для крепления клитора. Лонное сочленение – это полусустав, обладающий незначительным кругом движения. Нервы и сосуды находятся под симфизом. Сзади сращения располагается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Описание симфизита

Возникший во время беременности или после родов воспалительный процесс в лонном сочленении – это симфизит.

Во время вынашивания плода симфиз имеет свойство размягчаться, чтобы голова ребёнка при рождении могла легко проходить в тазовом кольце матери. В результате повышения устойчивости симфиза он может воспаляться.

Чаще всего симфизит возникает после родов, но иногда такой процесс начинает проявляться ещё во время беременности.

Симфизит – это совокупное название негативных трансформаций и нарушений в лонном сочленении. Медики симфизит ещё могут называть артропатией, симфиозиопатией, сакроилеопатией беременных. Симфизит после родов рекомендуется называть дисфункцией лонного симфиза.

Проявление заболевания

Самые распространённые признаки и симптомы симфизита:

  • болевые ощущения в лонном сочленении, лобке, внизу живота.
  • ноющие боли в пояснице и тазобедренных суставах.
  • проявление “щелчков” во время ходьбы.
  • хромая походка, похожая на “утиную”.
  • трудности при поднятии прямых ног вверх с положения лёжа.
  • затруднение с передвижением по ступенькам вверх.

Степени протекания болезни

Возникает симфизит после родов или в первом триместре беременности. Иногда это заболевание может быть связано с травмами таза или продолжительным занятием спортом (у бегунов).

Если вовремя не принимать меры по предупреждению данного воспалительного процесса, то это приведёт к серьёзным последствиям.

У женщины может измениться походка, появится недержание мочи, возникнут трудности в сексуальном плане.

Степень размягчения симфиза и увеличение расстояния между лобковыми костями определяют три уровня развития воспаления. Для каждого уровня характерно расхождение костей:

  1. От 0,5 до 0,9 см.
  2. От 1 до 1,9 см.
  3. Более 2 см.

Источники развития

Нельзя однозначно сказать, что является первопричиной симфизита. Симптомы часто указывают на два источника подобного воспаления и расхождения в лобковом симфизе.

Первым из них выступает нехватка кальция, так нужного для организма беременной женщины. Вторым источником может быть чрезмерное выделение релаксина, своеобразного гормона, выделяемого плацентой и яичниками.

Он способен расслаблять связки в лонном сочленении.

Развитию симфизита могут сопутствовать следующие факторы:

  • наследственные предпосылки к заболеванию опорно-двигательного аппарата роженицы (нехватка коллагена);
  • многократные роды;
  • травмированные кости таза;
  • формирование крупного плода (свыше 4 кг);
  • малоактивный стиль жизни;
  • несколько раз повторяющееся явление симфизита в предыдущих родах.

Боли при симфизите

Самым ярким проявлением симфизита являются болевые ощущения. Иногда они бывают невыносимыми. Некоторым беременным женщинам даже лежать становится тяжело. В области лобка может появиться простреливающая боль. Любое движение, отведение бедра может привести к болевым ощущениям. Это очень влияет на осанку.

У некоторых будущих мам боль может отдавать вниз живота или появляться в паху, спине, промежности, ноге. Наклониться вперёд таким женщинам очень трудно, встать на одну ногу – просто невозможно.

Страдающим симфизитом пациенткам трудно подняться со стула, повернуться в кровати. Боли начинают утихать только после длительного отдыха. Все болевые ощущения могут сопровождаться сильным хрустом.

Боли могут возникать при опорожнении кишечника.

Мероприятия по диагностике

Исследование симфизита проводится специальными методами: рентгеном, компьютерной и магниторезонансной томографией, ультразвуковым анализом. Сначала врач выясняет, когда возникли боли в симфизе, насколько это повлияло на походку, на каком этапе беременности они возникли. Специалист узнаёт о наличии травм таза, проводились ли операции, страдал ли опорно-двигательный аппарат.

Дальше делается анализ перенесённых гинекологических заболеваний, особенности и ход беременности и родов. По результатам УЗИ оценивается степень расхождения лобковых косточек. Рентген после родов поможет определить, не сместились ли лобковые кости вбок или вверх. Заболевшей женщине не помешает проконсультироваться у хирурга-ортопеда и физиотерапевта.

Терапия

Чтобы облегчить болевые ощущения у женщин, нужно незамедлительно начать лечение. Быстрый терапевтический эффект приносит приём антибиотиков, а также препаратов кальция и магния. Наряду с медикаментами назначаются физиопроцедуры.

Современные методы лечения позволяют проводить терапию симфизита после родов безоперативным путём.

В качестве анестезии беременным рекомендуют принимать “Парацетамол”, а после родов разрешают приём нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов.

Если симфиозиопатия сопровождается небольшим расхождением лобковых костей, то облегчить течение болезни можно с помощью следующих процедур:

  • немедленного ограничения физических нагрузок;
  • применения для сна ортопедического матраса;
  • приёмом кальция, магния и витаминов группы В;
  • ежедневной физиотерапией;
  • антибактериального лечения в случаях урогенитальной инфекции.

Длительность заболевания

Очень многих интересует вопрос, как долго проходит симфизит после родов? Чаще всего это явление исчезает через 2-3 месяца после появления ребёнка. В случаях травм крестца, заболеваний костно-суставной системы, сильного токсикоза, нарушений гормонального баланса, дефицита витаминов заболевание может протекать длительное время. У некоторых это занимает несколько месяцев и более года.

Процесс родов очень сложный, иногда связки симфиза могут повредиться. Это связано с крупным плодом. Очень часто симфизит появляется после стремительного появления младенца у рожениц с узким тазом. Это может привести к травмированию мочевого пузыря и канала. Такие осложнения продлевают период восстановления суставов и затрудняют лечение симфизита после родов.

Существуют некоторые рекомендации, помогающие облегчить боли или приостановить развитие симфизита:

  • не стоит в положении сидя закидывать одну ногу на другую;
  • в положении стоя необходимо равномерно распределять вес на две ноги;
  • жёсткие поверхности не подходят беременным для сидения и лежания;
  • длительная ходьба или нахождение в вертикальном положении не рекомендуются;
  • нужно избегать спусков с наклонных поверхностей и лестниц;
  • прежде, чем повернуться в постели на другую сторону, нужно сначала повернуть плечи и верх туловища, а после этого – таз;
  • необходимо тщательно следить за прибавлением массы тела;
  • пища должна быть богатой кальцием (рекомендовано употребление орехов, рыбы, молочных продуктов, кураги, кунжута);
  • совершение небольших прогулок будет способствовать нормальному обмену кальция;
  • ортопедический матрас позволит принять удобную позу для сна.

Беременность должна быть плановой, это поможет правильно к ней подготовиться: выявить и вылечить хронические и гинекологические болезни. Забеременев, женщина должна как можно быстрее обратиться в женскую консультацию и стать на учёт (до 3 месяцев). Посещение акушера-гинеколога должно быть систематическим.

Очень важным моментом профилактики симфизита является диетическое питание. Пища должна содержать умеренное количество жиров и углеводов. Из рациона лучше исключить мучное, сладкое, жирную и жареную пищу. Желательно увеличить употребление продуктов с высоким содержанием белка (нежирного мяса, бобовых, молочно-кислых продуктов).

Беременным женщинам нужно избегать нервно-психических нагрузок. Если нужно, врач может назначить лёгкие успокаивающие средства. Все эти меры ведут к рациональному ведению родов и предупреждению осложнений.

Бандаж при симфизите и лечебная физкультура

Многие беременные женщины спасаются от боли с помощью ношения бандажа. Его можно купить в аптеке. Разработано очень много видов бандажей. Вместо него можно использовать плотную повязку, что также препятствует чрезмерному расхождению и смещению костей симфиза.

В продаже встречаются модели бандажей в виде корсета, он больше подойдёт на этапе вынашивания ребёнка. В послеродовой период можно воспользоваться моделью в виде трусов-стрингов.

Такие тазобедренные фиксаторы очень эффективны при симфизите. Они решают проблему безопасности области таза и восстановления повреждённых суставов.

Бывают жёсткие и полужёсткие бандажи, беременным больше подойдут вторые.

Не секрет, что одной из мер предупреждения симфизита является лечебная физкультура. Прогулки, растяжки, дыхательная гимнастика будут беременным только на пользу. 1-я и 2-я степень заболевания подразумевает выполнение комплекса специальных упражнений, укрепляющих тазовые и поясничные мышцы и суставы. Вот примерная тренировка:

  • Исходное положение – лёжа на спине. Женщина подтягивает ступни поближе к ягодицам, затем разводит колени в сторону. После этого медленно возвращает их в начальное положение. Такие движения нужно повторить 6-10 раз.
  • Следующее упражнение выполняется подобно первому, только женщина немного отставляет ступни от ягодиц. Она медленно поднимает таз вверх, а потом осторожно возвращает его на место. Такие движения выполняются 10 раз.
  • Исходное положение – стоя на коленях. Женщина упирается руками в пол, расслабляет спину. Она старается удерживать на одном уровне голову, шею, спину и таз. Затем будущая мама выгибает спину вверх, а голову и шею опускает вниз. Мышцы бёдер и живота напрягаются. Больше трёх раз движения повторять не нужно.

Стоит отметить, что на последней стадии симфизита подобные упражнения противопоказаны.

Источник: https://FB.ru/article/323518/simfizit-posle-rodov-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Ребенок требует
Добавить комментарий