Роль плаценты во время беременности

Содержание
  1. Плацента — её основная роль при беременности
  2. Основная роль плаценты при беременности
  3. Плацента вырабатывает гормоны двух типов
  4. Плацента при беременности
  5. Что такое плацента? 
  6. Функции плаценты при беременности 
  7. Патологии плаценты 
  8. Роль плаценты при беременности и что с ней может быть не так?
  9. Каковы функции плаценты?
  10. 1. Газообменная (обеспечивает снабжение кислородом)
  11. 2. Трофическая (обеспечивает питание)
  12. 3. Выделительная (удаление отходов)
  13. 4. Гормональная (производство гормонов)
  14. Стероидные гормоны
  15. Белковые гормоны
  16. 5. Защитная (барьер для вредных веществ и инфекций)
  17. Что может пойти не так с плацентой?
  18. Плацентарную недостаточность
  19. Предлежание плаценты
  20. Приращение плаценты
  21. Отслойка плаценты
  22. Тревожные симптомы
  23. Роль плаценты
  24. Какие расстройства могут повлиять на плаценту во время беременности?
  25. Факторы риска
  26. Предварительная плацента
  27. Типы
  28. Осложнения
  29. Плацентарная внезапность
  30. Симптомы и диагноз
  31. Плацентарная недостаточность
  32. Симптомы
  33. Плацентарные инфаркты
  34. Аккрета плаценты
  35. Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать. Медицинские аспекты беременности
  36. Место и размеры
  37. Для чего нужна плацента
  38. Степень зрелости плаценты
  39. Рождение плаценты

Плацента — её основная роль при беременности

Роль плаценты во время беременности

По-латыни плацента означает «пирог». Плацента при беременности действительно напоминает ноздреватый пирог, ее диаметр достигает в среднем 20 см, а толщина — 2—3 см.

Как же образуется плацента? Когда плодное яйцо имплантируется, трофобласт, внедряясь в слизистую оболочку матки и разрушая стенки сосудов, черпает из них питательные вещества, необходимые для развития яйца.

Вскоре этот несложный механизм перестает удовлетворять потребности стремительно развивающегося эмбриона. Тогда материнский организм и плодное яйцо создают совместными усилиями небольшую подстанцию — плаценту. Трофобласт посылает множество тончайших нитей в слизистую оболочку. За несколько недель эти нити утолщаются и образуют так называемые плацентарные ворсинки.

Вы можете представить себе их в виде дерева, ствол которого разделяется на основные ветви, а те, в свою очередь, делятся на ветви второстепенные. Последние ощетиниваются множеством почек, оканчивающихся десятками ворсинок. Существует от 15 до 33 больших стволов, на концах которых путем последовательного деления образуются тысячи ворсинок.

Обмен между матерью и ребенком осуществляется с их помощью.

Каждая ворсинка на уровне матки погружена в маленькое озеро, наполненное кровью (это материнская часть плаценты). В озере циркулирует кровь матери, а в ворсинках — кровь ребенка, доставленная сюда с помощью

Так кровь матери и ребенка встречаются в плаценте, но никогда не смешиваются, ибо разделены стенками ворсинок, сквозь которые и происходит обмен мать — ребенок. Эти стенки становятся все тоньше в течение беременности, видимо, для того, чтобы облегчать обмен по мере роста потребностей плода.

Это объяснение может показаться несколько сложным, но оно необходимо для понимания связи между кровью матери и ребенка; существование перегородки между ними в виде стенок ворсинок показывает, что кровь матери не проникает непосредственно в кровь ребенка, как иногда считают.

Основная роль плаценты при беременности

Основная роль плаценты при беременности в том, что она является подлинным пищевым заводом. Через оболочку ворсинок кровь плода насыщается кислородом. Плацента — настоящие легкие плода. Вода легко проходит сквозь плаценту (3,5 л за 1 ч в течение 35 нед), как и большинство минеральных солей. Что касается сырья, т. е.

питательных веществ, то с ними дело обстоит сложнее. Углеводы, жиры, белки проходят легко, остальные вещества плацента должна переработать, прежде чем  усвоить. Вот почему плаценту называют заводом,   как только возникают избытки пищи, он их запасает. Завод  дополняется складом, с которого плод получает продукты в случае необходимости.

Вторая роль плаценты состоит в том, что она является барьером, задерживающим некоторые элементы, но пропускающим другие, т. е. это своего рода таможня. Плацента выполняет такую защитную функцию, когда необходимо преградить путь некоторым агрессивным элементам. Так, большинство микробов не может проникнуть через плаценту.

Но, к сожалению, существуют и микробы, способные преодолеть плацентарный барьер, например, кишечная палочка или бледная спирохета (возбудитель сифилиса) проходит через него, начиная с 19-й недели беременности.

Большинство вирусов (ввиду их размеров) без труда проходят через плаценту, чем объясняются, на-пример, различные нарушения у плода, вызванные краснухой (если контакт с больным был в начале беременности).

Материнские антитела также проникают через плаценту. Это вещества, вырабатывающиеся для борьбы против инфекций.

Чаще всего они полезны для плода: попадая в его кровь, материнские анти-тела защищают его от соответствующих инфекционных заболеваний примерно в течение 6 первых месяцев жизни.

Иногда это плохо: в случае, если мать с отрицательным резус-фактором беременна ребенком  положительным резус-фактором. Если у нее вырабатываются антирезусные антитела, то они, проходя в кровь ребенка, могут разрушить эритроциты.

Многие медикаменты также преодолевают плацентарный барьер. И в этом есть положительная сторона: один антибиотик предохранит ребенка от токсоплазмоза, другой — будет бороться против сифилиса. Но есть и отрицательная сторона: некоторые медикаменты могут оказать вредное воздействие на ребенка.

Алкоголь, поглощенный матерью, легко проходит через плаценту, как и наркотики (особенно морфин и его производные).

Таким образом, плацента представляет собой в целом хороший предохранительный барьер, но он не всегда непроницаем.

Плацента вырабатывает гормоны двух типов

Фильтр, завод, склад; кроме этого, плацента выполняет еще одну важную функцию — она вырабатывает гормоны двух типов; некоторые из них характерны для беременности — хорионический гонадотропин и лактогенный плацентарный гормон.

Хорионический гонадотропин уже сыграл свою роль в вашей беременности: ведь именно благодаря ему вы узнали о своей беременности, так как лабораторные данные основаны на содержании в крови и моче этого гормона. хорионического гонадотропина постоянно увеличивается до 10—12-й недели беременности, затем до 4-го месяца его количество уменьшается, а в дальнейшем остается неизменным.

Основная роль хорионического гонадотропина состоит в поддержании активности желтого тела яичников, необходимого для существования и благополучного протекания беременности.

Второй плацентарный гормон — лактогенный — открыт сравнительно недавно. Его роль еще не полностью изучена, но уже известно, что его наличие является хорошим признаком правильного функционирования плаценты. Эти два гормона никогда не проникают через плаценту к ребенку.

Плацента вырабатывает и другие уже известные вам гормоны: эстрогены и прогестерон. В начале беременности эти гормоны выделяются желтым телом. На 7—8-й неделе эстафету принимает плацента.

Она будет вырабатывать эти гормоны во все возрастающих количествах до конца беременности; к моменту родов в моче беременной женщины содержится в 1000 раз больше эстрогенов, чем во время менструации. Эти гормоны необходимы для поддержания беременности, для роста и развития плода.

Их содержание в крови и моче является хорошим признаком нормального развития беременности.

Источник: https://rebyonok.com.ua/platsenta-pri-beremennosti

Плацента при беременности

Роль плаценты во время беременности

Самым удивительным из всех женских органов является плацента. Уникальность ее в том, что она существует только в период беременности, при этом является важным органом как для матери, так и для ее ребенка до тех пор, пока малыш не родится на свет. После него рождается и плацента, небеременной женщине она больше не нужна. 

Что такое плацента? 

В переводе с латыни плацента дословно означает – «лепешка». Именно так и выглядит этот орган. Однако, эта лепешка самый важный элемент в период беременности. От нее в прямом смысле зависит рост и развитие будущего малыша. Плацента начинает формироваться уже с первых минут оплодотворения. Яйцеклетка делится и образовавшиеся клетки дают начало новой жизни.

В этом процессе формируются и те клетки, которые обеспечат контакт плода с женским организмом. На 10 день после зачатия во внутреннем слое матки образуется лакуна, заполненная кровяными сосудами матери, в которой и располагается зародыш. Питательные вещества он получает из тканей материнского организма.

Вокруг зародыша в свою очередь образуется ветвистая оболочка, в которую врастают сосуды самого плода. Вот так и устанавливается обмен кровью между матерью и зародышем. Это и является началом формирования плаценты. Структура этого органа меняется по мере изменения потребностей растущего плода. Только к концу 35 недели беременности плацента достигает полной зрелости.

Нормальная плацента в диаметре равняется 18 см, ее толщина становит от 2 до 4 см, а вес – около 500 гр. 

Функции плаценты при беременности 

  1. Самой главной задачей плаценты является транспортировка кислорода к плоду через материнскую кровь. Углекислый газ транспортируется в обратном направлении. 
  2. Именно через плаценту плод получает питательные вещества, необходимые для его роста и развития, а также избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.

     

  3. Плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода. Она пропускает антитела матери к ребенку и защищает его таким способом от многих инфекций. Однако, в кровоток малыша через плаценту легко проникают многие лекарственные препараты, наркотические вещества, токсины, пестициды, вирусы, алкоголь и никотин.

    А уж они способны существенно повлиять на развитие плода и даже полностью его поразить. 

  4. Плацента также синтезирует гормоны, которые отвечают за сохранение беременности, рост и развитие будущего малыша.

     

Таким образом, мы понимаем насколько важно для беременной женщины правильное развитие и функционирование плаценты. В течение всей беременности плацента решает важные задачи, в зависимости от своей стадии развития.

Учитывая эволюцию этого органа (формирование, рост, зрелость и старение), медики наблюдают с помощью УЗИ изменения плаценты за весь период беременности. Если имеют место серьезные отклонения от норм развития – назначается лечение, подкрепление организма.

Патологии плаценты 

На сегодняшний день патологии плаценты встречаются достаточно часто. Некоторые из них не несут существенного вреда ни матери, ни ребенку, а иные тянут за собой массу неприятных последствий. К патологиям плаценты относят: 

Список далеко не полный, и как видим не маленький. Однако, не следует переживать. Если вы беременны – это не означает, что и вас ожидают какие-то проблемы с плацентой.

Сами по себе эти аномалии встречаются крайне редко. Обычно их провоцируют другие заболевания. Поэтому, как такого, лечения плаценты не существует.

Устраняют ту проблему, которая стала причиной нарушения нормального функционирования плаценты. 

Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать патологии плаценты: 

  • сахарный диабет у беременной женщины; 
  • поздний токсикоз (характерно утоньшение плаценты);
  • гемолитическая болезнь; 
  • тяжелый гестоз второй половины беременности;
  • атеросклероз; 
  • токсоплазмоз; 
  • резус-конфликт у беременной женщины; 
  • тяжелая анемия;
  • сифилис и другие инфекционные заболевания; 
  • стрессы и вредные привычки будущей матери; 
  • возраст беременной женщины (старше 35 лет);
  • белок в моче беременной в первом триместре; 
  • малая масса тела будущей матери или ожирение; 
  • гипертоническая болезнь у беременной женщины; 
  • ранние аборты; 
  • гипотрофия плода; 
  • врожденные пороки развития плода и другие. 

С одной стороны, на состояние плаценты влияют патологии плода, но с другой – и нарушения в функционировании плаценты могут стать причиной недоразвития будущего ребенка (умственная отсталость, мертворождение).

Поэтому за беременной женщиной ведется индивидуальное наблюдение, врач регулярно оценивает темпы развития плода, а также следит за плацентой по данным УЗИ. 

Но и сама беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, следить за самочувствием. Заметив какие-либо изменения – обязательно рассказать о них лечащему врачу.

Чаще всего при проблемах с плацентой женщина чувствует боли в животе (особенно интенсивные при отслойке плаценты), иногда наблюдаются кровотечения из половых путей, беспокойство, резкая бледность, одышка, учащение пульса, понижение артериального давления и температуры тела.

Но бывают и случаи, когда патологию плаценты может обнаружить только врач. Сама же беременная женщина может о ней и не подозревать. 

Поэтому не забывайте о регулярных обследованиях. Берегите себя! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/platsenta-pri-beremennosti

Роль плаценты при беременности и что с ней может быть не так?

Роль плаценты во время беременности

На ранних сроках беременности плацента образуется как из тканей матки, так и из небольшого количества ткани плода. Она представляет собой плоский круглый орган, который прикрепляется к стенке матки и через пуповину соединяется с ребенком.

Во время беременности вы буквально «вырастите» плаценту, чтобы обеспечить плод всем необходимым для его развития. Здоровье ребенка в утробе матери напрямую зависит от нормального функционирования этого важного органа. Плацента растягивается вместе с маткой по мере роста ребенка и может даже немного перемещаться.1

Пример расположения плаценты внутри матки, где она прикреплена к верхней стенке. Хотя может прикрепляться к любой другой (передней, задней, боковым, нижней)

Развитие материнского кровоснабжения плаценты завершается к концу первого триместра (до 14-й недели беременности), но сама плацента растет на протяжении всей беременности.2

Примерно через 15-20 минут после рождения ребенка выходит и плацента (послед). Врач может дать вам лекарство для сокращений мышц матки и слегка потянуть за пуповину. Однако чаще всего послед выходит без дополнительного вмешательства, пока вы держите ребенка. Затем его отправляют в лабораторию для проверки любых отклонений.

Каковы функции плаценты?

Вот некоторые из основных функций плаценты:

1. Газообменная (обеспечивает снабжение кислородом)

Первая и самая важная функция плаценты – это доставка кислорода ребенку и удаление углекислого газа. Поскольку ребенок в утробе еще не дышит, плацента выполняет эту работу.

Вы дышите, и вдыхаемый кислород поступает в плаценту через кровь. Плацента извлекает кислород и передает в кровь ребенка.

После использования кровь проходит через плаценту, где углекислый газ отфильтровывается и отправляется обратно в вашу кровь для вывода. Этот процесс называется «газообмен».

2. Трофическая (обеспечивает питание)

Еще одна важная роль плаценты – кормление растущего ребенка. Когда ваша кровь попадает в плаценту, питательные вещества извлекаются и отправляются в кровоток ребенка.

Плод в утробе получает все, что ему нужно: жиры, глюкозу, аминокислоты, витамины и минералы. Плацента также обеспечивает ребенка жидкостями.

Они используются как для его гидратации, так и для образования амниотической жидкости (околоплодных вод).

Несмотря на передачу кислорода и питательные вещества с кровотока матери в кровоток плода, одна из задач плаценты делать так, чтобы сама кровь никогда не смешивалась.

Кровеносные сосуды матери и ребенка находятся очень близко и передача происходит только путем диффузии (перемещения молекул с области, где их много, туда, где их меньше) через так называемый плацентарный барьер.

Если кровь матери и плода смешалась, это может быть смертельно опасным для них обоих, когда группы крови разные.3

3. Выделительная (удаление отходов)

У плода, находящегося в утробе, еще нет опорожнения кишечника, поэтому любые продукты жизнедеятельности из крови ребенка передаются обратно через плаценту к матери, чтобы вы могли вывести их из организма.

Тем не менее почки ребенка вырабатывают мочу, и она выводится в матку в виде околоплодных вод, которые также фильтруются через почки ребенка и кровь. Все отходы из околоплодных вод выводятся через плаценту.

4. Гормональная (производство гормонов)

Плацента отвечает за выработку гормонов для поддержания беременности. Вот их перечень и функции:

Стероидные гормоны

Прогестерон поддерживает беременность, предотвращая отслоение слизистой оболочки матки (аналогичное тому, что происходит в конце менструального цикла), а также подавляет способность мышечного слоя стенки матки сокращаться раньше времени до родов.

Эстроген стимулирует рост матки для размещения растущего плода и позволяет ей сокращаться, противодействуя эффекту от прогестерона. Таким образом, он готовит матку к родам. Эстроген также стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности при подготовке к грудному вскармливанию.

Белковые гормоны

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – первый гормон, который начинает вырабатывать развивающаяся плацента, и это его определяют тестом на беременность.

Он служит сигналом для организма матери о том, что беременность наступила благодаря стимуляции выработки прогестерона из желтого тела (временной эндокринной железы в яичнике, которая берет на себя эту функцию до достаточного развития плаценты).

Плацентарный лактоген предположительно способствует росту молочных желез при подготовке к лактации, но его функция до конца не изучена. Считается также, что он помогает регулировать метаболизм матери, повышая уровень питательных веществ в материнской крови для использования плодом.

Релаксин вызывает расслабление связок таза и размягчение шейки матки к концу беременности, что способствует процессу родов.

Кисспептин (метастин) является недавно идентифицированным гормоном, который важен для многих аспектов фертильности человека. В плаценте кисспептин, по-видимому, регулирует ее имплантацию в слизистую оболочку матки матери (эндометрий).

Недавно был определен ряд других пептидных гормонов, регулирующих образование кровеносных сосудов в плаценте, что имеет решающее значение для обеспечения обмена питательными веществами между матерью и ребенком. Эти пептидные гормоны включают растворимый эндоглин (sEng), растворимую fms-подобную тирозинкиназу 1 (sFlt-1) и плацентарный фактор роста (PlGF).4

5. Защитная (барьер для вредных веществ и инфекций)

Плацента помогает защитить ребенка от инфекции.

Плацентарный барьер не пропускает некоторые микроорганизмы, а также при этом позволяет антителам IgG (самый распространенный тип), выработанным организмом матери, проходить к ребенку2.

Это наделяет ребенка временным пассивным иммунитетом, который сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения и защищает, например, от гриппа, простуды, ушных инфекций.

Тем не менее плацента не способна отфильтровать всех возбудителей и передавать другой тип антител (IgM), поэтому определенные инфекционные заболевания могут повлиять на плод в утробе.

К ним относятся корь, ветряная оспа и коклюш. Защитить ребенка в этом случае способна только вакцинация матери.

1 Также плацентарный барьер не может защитить плод и от всех вредных веществ, поэтому некоторые из них могут на него воздействовать, например, алкоголь.4

Что может пойти не так с плацентой?

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на функцию плаценты. Они включают в себя:

Плацентарную недостаточность

Бывают случаи, когда плацента не может обеспечить ребенка необходимым кислородом и питательными веществами. Это может привести к нарушениям в развитии. Такое обычно происходит из-за ухудшения состояния здоровья матери, например, при гипертонии, болезни почек и диабете, курении. Врачи следят за ростом ребенка и, возможно, будут вынуждены стимулировать роды раньше срока.

Предлежание плаценты

В начале беременности плацента может располагаться необычно низко в матке рядом с ее шейкой (куда будет выходить ребенок при родах). Это состояние известно, как предлежание плаценты. И оно может вызвать кровотечение и спазмы во втором и третьем триместре.

Но в большинстве случаев эта проблема, обнаруженная в средине беременности, не настолько серьезная – плацента может сама по себе переместиться выше, когда матка растягивается по мере роста, и шейка не будет перекрыта. В некоторых случаях плацента может частично перекрывать зев матки, а при полном предлежании – охватывает всю шейку матки.

Врачи контролируют текущее состояние с помощью ультразвука, и если плацента не мигрирует от шейки матки, может потребоваться кесарево сечение.

Приращение плаценты

Иногда плацента может прирастать к стенке матки. Это обычно происходит у мам, которые имели кесарево сечение в прошлом. Такое состояние может вызвать сильное кровотечение до, во время и после родов. Роды обычно выполняются путем кесарева сечения, и после них будет наблюдаться потеря крови.

Отслойка плаценты

Это самое серьезное осложнение, которое может случиться с плацентой и требует неотложной медицинской помощи. Плацента отделяется от стенки матки и перекрывает кровоснабжение ребенка. Это может также вызвать серьезное кровотечение у матери. Если беременность нормально развивалась до конца второго или третьего триместра, ребенок будет извлечен при экстренном кесаревом сечении.

Существуют определенные факторы риска возникновения проблем с плацентой, в том числе:

  • высокое кровяное давление / преэклампсия;
  • падения или травмы;
  • многократные роды путем кесарева сечения;
  • множественные операции на матке;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пожилой возраст.

Тревожные симптомы

Если у вас наблюдаются проблемы с плацентой, есть некоторые признаки, за которыми нужно следить. В случае возникновения каких-либо из них срочно обратитесь к врачу, в ближайшую больницу или вызовите неотложную медицинскую помощь:

В большинстве случаев проблемы с функционированием плаценты контролируются врачом. Существует вероятность того, что если они будут продолжаться, вас могут направить на сохранение, чтобы избежать осложнений. Также в редких случаях возможны преждевременные роды.

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/beremennost/placenta

Роль плаценты

Роль плаценты во время беременности

Издавна говорят, что беременная женщина вынашивает своего ребенка под сердцем. И это действительно так, потому что по мере роста и развития плода плацента выходит из малого таза и перемещается в брюшную полость, то есть практически под сердце.

Но какова же роль плаценты, кроме того, что именно от нее зависит развитие и рост ребенка? И какие функции она выполняет, кроме того, что это детское место в материнском организме?

Как известно, в организме беременной женщины происходит немало весьма существенных изменений, потому что весь организм приспосабливается (адаптируется) к вынашиванию ребенка, обеспечивая для него необходимые условия на каждом этапе развития.

Но если сердечно-сосудистая, нервная или любая другая материнского организма просто начинают работать несколько в другом режиме, чем до наступления беременности, то такого органа, как плацента, в женском организме до беременности вообще не было.

Плацента, или иначе послед, появляется и формируется в материнском организме только во время беременности, а после родов из организма выводится, то есть этот орган очень недолговечен и существует в организме всего несколько месяцев, пока длится беременность.

Уже в первые недели беременности в материнском организме формируется система мать–плацента–плод, и важнейшее место в этой вновь сформированной системе принадлежит именно плаценте, которую можно считать системой жизнеобеспечения для постоянно развивающегося плода, которому предстоит за десять акушерских месяцев вырасти из оплодотворенной яйцеклетки до полноценного младенца.

Именно поэтому плацента представляет собой орган, выполняющий целый комплекс функций, необходимых для того, чтобы развивающийся новый организм получал все необходимые питательные вещества и кислород, а также получал необходимую защиту.

Структурные особенности плаценты

При образовании и формировании важнейшая роль принадлежит производным трофобласта и эмбриобласта, сосудам матки, а также децидуальной ткани, которая образуется из трансформированного эндометрия. Децидуальная ткань (децидуа) — это первый (внутренний) слой плаценты, который состоит из клеток, очень богатых гликогеном. Плацента — это временный орган, который появляется (формируется) в организме всего на несколько месяцев и выполняет функции по обеспечению здорового (физиологического) развития беременности и здорового развития плода. Акушеры называют пять важнейших функций плаценты:

  1. Дыхательная функция, то есть снабжение плода необходимым для развития и полноценной жизнедеятельности кислородом;
  2. Трофическая функция, то есть функция, обеспечивающая все процессы клеточного питания, благодаря которым сохраняется структура любой ткани или органа и обеспечивается выполнение этим органом своих функций;
  3. Выделительная функция — это обеспечение выведения из плаценты продуктов жизнедеятельности развивающегося плода;
  4. Защитная функция плаценты заключается в защите плода от любых вредных воздействий и в снабжении плода материнскими антителами, что позволяет обеспечить иммунологическую защиту плода, а также позволяет избежать возникновения иммунологического конфликта между материнским организмом и развивающимся плодом;
  5. Эндокринная функция плаценты заключается в том, что плацента представляет собой эндокринную железу, которая вырабатывает гормоны, необходимые для благополучного течения беременности.

Полный жизненный цикл плаценты, включающий зарождение, развитие, активное функционирование и старение, проходит всего за десять акушерских месяцев, то есть за 280 дней, и полностью соответствует потребностям растущего и развивающегося плода.

Очень важно, что в процессе формирования плаценты участвуют ткани материнского организма и организма плода, поэтому плацента считается комплексным органом.

Все протекающие в организме плода процессы, включая метаболические, гормональные и иммунные, осуществляются через сосудистую систему, сформированную организмами матери и плода.

Однако кровь матери и кровь плода не могут смешаться, поскольку они разделяются плацентарным барьером, хотя плод и получает все необходимое для жизнедеятельности и роста из материнской крови.

Важнейшей структурной частью плаценты считается так называемое виллезное дерево, состоящее из ворсин хориона, которые дозревают по мере развития беременности.

Известно, что во время беременности в организме беременной женщины происходят гормональные изменения.

Материнский организм продуцирует большое количество эстрогенов и прогестерона, и благодаря такой высокой насыщенности гормонами он готовится к будущим родам: соединения костей таза размягчаются, обеспечиваются процессы гипертрофии и гиперплазии матки, а также процессы ее растяжения и сокращения. Кроме того, снижается тонус мочевого пузыря и мочеточников, который придет в норму только через некоторое время после родов.

Плацента выполняет важнейшую функцию регуляции метаболизма и любых изменений, которые происходят в системе мать–плацента–плод, и обеспечивает все необходимые условия для нормального развития беременности и для ее сохранения.

Известно, что плацента по мере развития беременности синтезирует практически все гормоны, которые вырабатываются в женском организме, однако в их синтезе принимают участие и организм матери, и организм плода.

Плацента продуцирует гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывает гипофиз:

  • хорионический гонадотропин (ХГ) поддерживает функционирование плаценты;
  • плацентарный лактоген (ПЛ) очень важен для подготовки к лактации;
  • хорионический тиреотропин (ХТТ) очень важен для полноценного функционирования щитовидной железы будущей матери во время вынашивания ребенка, а также необходим для формирования щитовидной железы развивающегося плода;
  • плацентарный кортикотропин (вероятно), который известен как гормон с выраженной кортикотропной активностью.

Также плацента синтезирует так называемые родственные АКТГ пептиды, в том числе β-эндорфины и α-меланостимулирующий гормон.

Также плацента продуцирует гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывает гипофиз:

  • гонадотропин-рилизинг-гормон;
  • тиреотропин-рилизинг-гормон;
  • соматостатин.

Кроме прочего, плацента способна продуцировать и другие гормоны, в том числе прогестерон, пролактин, эстрогены, а также тестостерон, релаксин, серотонин.

Очень важно, что плацента способна, в отличие от любого другого эндокринного органа, синтезировать (продуцировать) гормоны, имеющие и белковую, и стероидную природу.

Белковую природу имеют такие синтезируемые плацентой гормоны:

  • Хорионический гонадотропин — гликопротеид, который несколько схож с пролактином;
  • Плацентарный лактоген – это полипептидный гормон, который  синтезируется плацентой для регуляции метаболических процессов в организме матери и организме плода. Этот гормон считается маркером функционального состояния плаценты и ее массы.
  • Пролактин очень важен для регуляции метаболических процессов в организме беременной женщины, которые концентрируют энергетические ресурсы для полноценного развития плода;
  • Хорионический тиреотропин необходим для поддержания секреции тиреоидных гормонов.
  • Плацентарный лактон, или хорионический соматомаммотропин, который иногда называют гормоном роста беременных, имеет предполагаемый лактогенный эффект. Плацентарный лактон воздействует на метаболические изменения при усвоении беременной глюкозы, чтобы усвоенной будущей мамой глюкозы хватало и для плода, а также регулирует увеличенное усвоение свободных жирных кислот, что необходимо для создания энергетического резерва. Также этот гормон регулирует углеводный и липидный (жировой) метаболизм и стимулирует необходимое количество инсулина, который синтезируется в организме. Поскольку плацентарный лактон обеспечивает плод необходимыми питательными веществами, его относят к так называемым метаболическим гормонам.

За время изучения плаценты ученым удалось выделить и классифицировать около сорока разных белков (гормонов, имеющих белковую структуру), которые может синтезировать плацента.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/rol-platsenty.html

Какие расстройства могут повлиять на плаценту во время беременности?

Роль плаценты во время беременности

Он также играет важную роль в выработке гормонов и защищает плод от бактерий и инфекций.

Насыщенная кровью плацента соединяется со стенкой матки и соединяется с младенцем через пуповину.

Чаще всего плацента прикрепляется к верхней или боковой стенке матки. Иногда, однако, он может вырасти или прикрепиться к матке таким образом, что это может вызвать проблемы со здоровьем.

Факторы риска

На здоровье плаценты влияют многие факторы, в том числе:

  • этничность
  • история курения сигарет
  • повышенное давление
  • многоплодная беременность
  • нарушения свертываемости крови матери
  • в анамнезе операций на матке, таких как кесарево сечение.
  • история плацентарных заболеваний
  • злоупотребление материнскими психоактивными веществами, такими как потребление кокаина
  • травма живота, например, в результате падения или тупой травмы.
  • материнский возраст, поскольку женщины старше 40 лет имеют более высокий риск развития проблем с плацентами.
  • преждевременный разрыв мембран, поскольку риск возникновения проблем с плацентой увеличивается, когда амниотический мешок разрывается слишком рано.

Существует множество осложнений, которые могут повлиять на плаценту. Наиболее распространенные расстройства рассматриваются ниже.

Предварительная плацента

Превия плаценты — это состояние, при котором плацента прикрепляется к стенке матки очень низко вниз. При этом плацента частично или полностью покрывает шейку матки.

Это заболевание затрагивает 1 из 200 женщин в третьем триместре. Состояние может разрешаться по мере наступления беременности, однако.

Типы

Существует три типа превиатуры плаценты:

  • Маргинал: Плацента простирается до края шейки матки.
  • Полностью: Предшественница плаценты полностью закрывает шейку матки.
  • Частично: Плацента частично покрывает шейку матки.

Предрасположение плаценты может вызвать вагинальное кровотечение как до, так и во время родов. Это кровотечение может быть тяжелым и нуждаться в лечении.

Осложнения

Кроме кровотечения, плацента может вызвать следующие осложнения во время беременности:

  • плацентарная слеза
  • повышенный риск фетальной инфекции
  • схватки
  • преждевременные роды

Чаще всего для безопасных родов ребенка требуется кесарево сечение.

Плацентарная внезапность

Разрыв плаценты происходит, когда плацента отделяется от матки во время беременности. Резкость может быть частичной или полной.

Чаще всего это заболевание возникает в третьем триместре. Это наиболее распространенное плацентарное заболевание, которое возникает до одной из каждых 100 беременностей.

Плацентарная внезапность является основной причиной смерти плода и новорожденных.

Это также приводит к высоким показателям преждевременных родов и ограничению роста плода.

Симптомы и диагноз

У беременных женщин с резким обрывом плаценты может наблюдаться вагинальное кровотечение, боли в матке или животе, постоянные схватки и нарушения частоты сердечных сокращений у плода.

Диагноз внезапного разрыва плаценты будет основываться на симптомах и лечиться в зависимости от их тяжести.

Плацентарная недостаточность

Как обсуждалось ранее, плацента играет жизненно важную роль в развитии плода, обеспечивая растущего ребенка питательными веществами и кислородом и фильтруя его отходы.

Иногда, однако, плацента может не функционировать должным образом. Когда это происходит, он может не обеспечивать достаточное количество пищи, вызывая плацентарную недостаточность. Это происходит при 1 из 300 беременностей.

Эта плацентарная аномалия часто приводит к ограничению роста плода и низкому весу при рождении у младенцев.

Женщины с плацентарной недостаточностью могут заметить меньшее движение плода и меньший размер матки, чем раньше.

Симптомы

Симптомы плацентарной недостаточности включают в себя:

  • обрыв плаценты (см. выше)
  • преждевременные роды и роды
  • преэклампсия.

Преэклампсия характеризуется высоким артериальным давлением и наличием белка в моче. К симптомам преэклампсии относятся избыточный прирост веса, отеки, головные боли и повышенное кровяное давление.

Плацентарные инфаркты

Плацентарные инфаркты — это области мертвой ткани, обнаруженные в плаценте, обычно вызванные осложнениями кровеносных сосудов.

Эта плацентарная аномалия снижает приток крови в пораженные участки. Иногда это может привести к ограничению роста плода или смерти. Плацентарные инфаркты чаще встречаются у женщин с высоким артериальным давлением.

Аккрета плаценты

Аккрета плаценты — серьезное заболевание, которое возникает при 1 из 2 500 беременностей.

Плацента и ее кровеносные сосуды прикрепляются и глубоко прорастают в стенку матки.

  • Аккрета плаценты: Плацента прикрепляется к мышцам стенки матки.
  • Прирост плаценты: Плацента прикрепляется через мышцы стенки матки.
  • Плацента перкрета: Плацента прорастает через всю стенку матки и присоединяется к другим окружающим органам.

Факторы риска развития аккретов плаценты в основном неизвестны. Считается, что они включают историю превии плаценты и предыдущих операций кесарева сечения.

Осложнения этого состояния могут включать в себя вагинальное кровотечение третьего триместра, тяжелое послеродовое кровотечение, кесарево сечение и последующую гистерэктомию.

Новости о плаценте от МНТ

Согласно исследованиям, опубликованным в журнале Science Advances, ученые добились прогресса в понимании того, как патогены, такие как вирус Зика, проникают от матери к еще нерожденному ребенку и вызывают врожденные пороки развития.

После родов многие женщины предпочитают употреблять плаценты для получения различных медицинских услуг. Новый обзор исследований потребления плаценты, однако, не выявил никаких научных доказательств этих преимуществ или того, что эта практика не сопряжена с риском.

Поговорите с вашим врачом, чтобы обсудить ваш личный риск развития плацентарных аномалий и получить рекомендации по профилактике и лечению.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/kakie-rasstrojstva-mogut-povliyat-na-placentu-vo-vremya-beremennosti.html

Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать. Медицинские аспекты беременности

Роль плаценты во время беременности

Про плаценту слышал, наверное, каждый из нас, но обычно даже беременные женщины имеют весьма общее представление о ее назначении и функции. Расскажем об этом удивительном органе поподробнее.

Плацента связывает маму и ребенка, она нужна для питания малыша, после родов ее уже не будет — как правило, это единственные знания о плаценте в начале беременности.

По мере увеличения срока беременности и после прохождения УЗИ будущая мама узнает о плаценте следующее: “плацента расположена высоко (или низко)”, “степень зрелости ее сейчас такая-то”. Потом плацента, как и ребенок, рождается.

Правда, это событие для многих мам на фоне появления долгожданного малыша уже не так значимо.

Плацента появляется не сразу. Она образуется из хориона — зародышевых оболочек плода. Хорион выглядит как множество удлиненных выростов оболочки, окружающей будущего ребенка, которые проникают в глубину стенки матки. По мере развития беременности выросты хориона увеличиваются в размерах и превращаются в плаценту, окончательно она формируется к концу первого триместра беременности.

Новый орган имеет вид диска, или лепешки (именно так — “лепешка” — переводится с латыни слово placenta). Одной стороной плацента прикрепляется к матке, а второй “смотрит” в сторону ребенка. С плодом ее связывает пуповина.

Внутри пуповины проходят две артерии и одна вена. Артерии несут кровь от плода к плаценте, а по вене от плаценты к ребенку поступают питательные вещества и кислород.

Пуповина растет вместе с ребенком и к концу беременности ее длина в среднем равна 50–55 см.

Место и размеры

Во время беременности, когда растет малыш, одновременно с ним растет и плацента. Кроме того, меняется и ее расположение в матке. К 36 неделям беременности, когда плацента достигает полной функциональной зрелости, ее диаметр составляет 15–20 см, а толщина — 2,5–4,5 см. После этого срока беременности рост плаценты прекращается, и затем ее толщина либо уменьшается, либо остается прежней.

При нормальной беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки — то есть в тех местах, где стенки матки лучше всего снабжаются кровью. На передней стенке плацента располагается реже, так как она постоянно растет. Расположение плаценты не влияет на развитие ребенка.

Существует такое состояние, как предлежание плаценты, когда она располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание.

Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева, то это является полным предлежанием плаценты. В таких случаях врачи опасаются кровотечения во время родов, поэтому особенно тщательно следят за течением беременности и родов.

Случается еще низкое расположение плаценты, когда ее край находится ниже, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Плацента способна перемещаться (мигрировать), существует даже такой термин — “миграция плаценты”.

Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время беременности изменяет свое строение, и плацента растет в сторону лучше кровоснабжающихся участков матки (к дну матки).

Обычно “миграция плаценты” протекает в течение 6–10 недель и завершается к 33–34-й неделям беременности. Поэтому в I и II триместрах беременности диагноз “низкое расположение плаценты” не должен пугать. Одновременно с увеличением матки поднимается и плацента.

Для чего нужна плацента

  • Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к ребенку, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
  • Малыш получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
  • Плацента способна защищать организм будущего ребенка от неблагоприятного действия многих веществ, попавших в организм беременной женщины. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
  • В плаценте синтезируются и многие гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.).
  • Плацента, как иммунный барьер, разделяет два генетически чужеродных организма (мать и ребенка) и предотвращает развитие между ними иммунного конфликта.

Степень зрелости плаценты

Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ можно определить степень ее зрелости. Существует четыре степени зрелости плаценты, и каждая соответствует определенному сроку беременности.

0 степень зрелости бывает до 30 недель беременности.

I степень зрелости — с 27-й по 34-ю неделю беременности.

II степень зрелости — с 34-й по 39-ю неделю беременности.

III степень зрелости может определяться начиная с 37-й недели беременности.

Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании плаценты.

Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока (например, в результате позднего токсикоза — гестоза, анемии), а может быть и индивидуальной особенностью организма беременной женщины.

Поэтому не стоит расстраиваться, если вдруг на УЗИ обнаружено преждевременное созревание плаценты. Главное — посмотреть на развитие ребенка: если его состояние не страдает, значит, скорее всего, и с плацентой все в норме.

Рождение плаценты

После того как ребенок родился, наступает 3-й период родов — последовый. Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки через 5–30 минут после рождения ребенка.

Сначала начинаются последовые схватки: матка сокращается, включая и место прикрепления плаценты, которое называется плацентарной площадкой.

Сама плацента сокращаться не может, поэтому происходит ее смещение от места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, и наконец плацента отслаивается от стенки матки.

Врач осматривает родильницу и, убедившись в том, что плацента отделилась от матки, дает разрешение тужиться.

Рождение последа обычно происходит безболезненно. После этого врач обязательно исследует послед и определяет, нет ли на поверхности плаценты повреждений, все ли ее части полностью вышли из матки.

Такой осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плаценты.

Если целостность плаценты нарушена, тогда, чтобы удалить остатки плацентарной ткани, под наркозом проводят ручное обследование матки.

По состоянию “родившейся” плаценты можно судить о течении беременности (не было ли инфекционных процессов, отслойки плаценты и пр.). Эти сведения будут нужны педиатрам, чтобы знать, какие особенности могут быть у малыша. И, соответственно, как можно быстрее предотвратить вероятные проблемы.

Иногда плацента так устроена, что даже если часть ее и осталась в матке, то этого при осмотре не видно — на плаценте нет никаких дефектов, края ровные.

Через несколько дней после родов (обычно это бывает в первые 7 дней) появляются боли в животе и усиливаются кровяные выделения. Тогда можно предположить, что часть плаценты в матке все-таки осталась.

В такой ситуации надо сразу обратиться к врачу, лечь в стационар, где сделают выскабливание матки.

В культурах разных народов к плаценте всегда было уважительное отношение. Объяснялось это тем, что плацента, если говорить современным языком, является носителем той же генетической информации, что и мать с малышом.

Поэтому раньше, когда роддомов еще не существовало, плаценту не выбрасывали, а обычно закапывали в землю. Сегодня в роддомах ее утилизируют как биологические отходы.

Но если женщина пожелает, то она всегда сможет забрать ее из роддома.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Placenta-vo-vremya-beremennosti-i-posle-rodov-chto-nuzhno-znat/

Ребенок требует
Добавить комментарий