Роль акушерки и врача во время родов

Содержание
  1. Интервью с акушером-гинекологом о том, что такое идеальные роды
  2. С одной стороны, роды – это некое физиологическое таинство, которое предусмотрено развитием человека, но с другой, женщина в этот момент находится не одна, поэтому возникает вопрос, какие пожелания будущие мамы высказывают в момент родов врачам?
  3. То есть возникает какой-то конфликт интересов и пожеланий?
  4. Наши врачи к этому готовы?
  5. Я так понимаю, что при этом врачи и акушерки тоже не меняются?
  6. Чего еще не хватает женщинам для идеальных родов?
  7. Я добавлю, что психологи тоже часто говорят, что участие мужчины в родах имеет очень позитивное продолжение, причем как для ребенка, так и для отношений в семье.
  8. Я убежден, что мужчины должны быть партнерами во всем, что касается их любимых женщин. Особенно в такой непростой и деликатный период, как роды. Это важно.
  9. Какие еще моменты упоминают женщины в подобных письмах?
  10. Напрашивается вопрос: часто бывает так, что женщины сами не понимают, чего они хотят,– тогда у них могут возникать странные желания и запросы. С вашей точки зрения, какие варианты родов абсолютно недопустимы?
  11. Наверное, это один из ключевых аргументов, почему акушеры-гинекологи не любят кесарево сечение. Там все по-другому и этого не происходит.
  12. Здесь нет никаких противоречий рекомендациям ВОЗ и в этой ситуации вы на стороне женщин, которые хотят улучшить качество своих родов?
  13. Мы видим, что сегодня в роддомах все довольно демократично, поэтому хочется сказать женщинам, чтобы они не боялись спрашивать и общаться с медперсоналом. Врач всегда вам поможет, и если вы найдете с ним общий язык, то все возникающие вопросы отпадут сами собой.
  14. Сложный вопрос. По статистике, ежедневно 830 женщин в мире умирают от осложнений беременности или родов. Насколько это актуально для РБ и каковы самые распространенные причины таких трагедий?
  15. Но мы говорим об этом, чтобы вы понимали, что к вашим услугам все виды родовспоможения, но в стенах роддома, а не дома. Там нельзя оказать полноценную помощь.
  16. Многие приверженцы домашних родов ссылаются на то, что наши бабушки-прабабушки рожали в поле и все было хорошо. Что вы можете на это ответить?
  17. Роль акушерки и врача во время родов
  18. Что делает врач-гинеколог во время родов?
  19. Мудрая женщина: роды с акушеркой. Роль акушерки во время родов
  20. Как получилось, что первую партию во время родов играет не врач, а именно акушерка?
  21. В какой момент будущая мама встречается с акушеркой?
  22. Каким образом акушерка участвует в процессе рождения?
  23. Что происходит, если акушерка обнаруживает какие-то отклонения?
  24. Общается ли акушерка со своей подопечной после родов?
  25. Стоит ли познакомиться с акушеркой, которая будет принимать роды, заранее?
  26. Роль врача-гинеколога во время родов
  27. Что делает акушерка во время родовой деятельности?
  28. Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача
  29. Обязанности врача
  30. Обязанности акушерки
  31. Другие специалисты
  32. Роды на дому
  33. Роль врачей в родах

Интервью с акушером-гинекологом о том, что такое идеальные роды

Роль акушерки и врача во время родов

Благодаря развитию медицины, роды перестали быть «тяжелой женской долей» и превратились в процесс, который можно сделать если не приятным, то хотя бы комфортным.

У современных рожениц есть обезболивание, фитболы, дыхательные техники, отдельные палаты, возможность присутствия партнера рядом и самое главное – профессиональная и квалифицированная помощь врачей.

Но является ли все это залогом идеальных родов и могут ли они вообще быть таковыми? Об этом мы поговорим с акушером-гинекологом, заместителем главврача по акушерско- гинекологической помощи 5-й городской клинической больницы г. Минска Мариной Александровной Шкроб.

С одной стороны, роды – это некое физиологическое таинство, которое предусмотрено развитием человека, но с другой, женщина в этот момент находится не одна, поэтому возникает вопрос, какие пожелания будущие мамы высказывают в момент родов врачам?

Как не парадоксально это звучит, роды в мире существовали всегда, но тем не менее требования и ожидания женщин, да и мужчин, постоянно меняются. Это логично, потому что меняется мир вокруг. Мы, врачи, тоже меняем свое отношение, мы изучаем мировой опыт, у нас выходят новые протоколы.

И вот в последнее время появилась такая тенденция, что роженицы пишут нам письма или заявления об учете прав и интересов женщины в родах. Таким образом, пациентки пытаются рассказать нам о своих идеальных родах.

Мы стараемся с пониманием отнестись к этому, поскольку женщины в наше время рожают не так много и не так часто, и конечно они хотят, чтобы каждые их роды были идеальными. Можем ли мы это обеспечить? Конечно да.

Но здесь у нас, врачей, часто возникает вопрос, почему пациентки думают, что мы видим их роды по-другому?

То есть возникает какой-то конфликт интересов и пожеланий?

В том то и дело, что никакого конфликта нет. Если мы внимательно посмотрим, чего же хотят наши женщины, то увидим, что это как раз то, к чему стремятся и врачи.

Первое и самое главное, женщины должны понимать, что врач, акушерка, неонатолог – все они на стороне роженицы и ребенка. И мы делаем все, чтобы сделать мать счастливой. Все наше родовспоможение настроено именно на это. Требования пациенток, по сути, во многом схожи с требованием ВОЗ по современному ведению родов.

Наши врачи к этому готовы?

Конечно. Говоря о рекомендациях ВОЗ, мы должны понимать, что это рекомендации для всего мира и для всего врачебного сообщества. Уровень развития медицины разный в разных странах, но для требований различий нет. Самое главное – уважительное отношение к женщине и эффективное оказание помощи. Мы всегда это делаем.

Когда эти рекомендации только начали внедряться, многое для нас было совершенно естественно, но было и то, что противоречило оказанию помощи в родах у нас в стране.

Например, у нас роды начинались в предродовой палате, потом женщина переходила в родзал, соответственно менялся и персонал вокруг.  Теперь мы переходим к другой системе.

Я могу сказать, что нам удалось перестроиться проще, чем другим, потому что у нас самый современный по оснащению роддом Беларуси. Теперь все периоды родов и ранний послеродовой период женщины проводят в одной палате. Это конечно очень удобно.

Я так понимаю, что при этом врачи и акушерки тоже не меняются?

Да, они сопровождают роженицу весь путь. Мы к этому стремимся. Исключения бывают лишь в случае, если женщина начинает рожать ночью, а заканчивает днем, тогда смена конечно меняется. Но разделения на предродовую палату и родзал уже нет.

Чего еще не хватает женщинам для идеальных родов?

Мы можем избавить женщин от долгой процедуры записи КТГ (сердцебиение ребенка) в родах. У нас есть более прогрессивная аппаратура, которая дает возможность получать информацию и о состоянии плода.

Часто женщины просят не вскрывать заранее плодный пузырь и всегда спрашивать об этом. Но мы и так всегда спрашивали и информировали рожениц о том, что собираемся делать. Боле того, для этого необходимо письменное согласие.

Но есть ряд показаний для этой процедуры, и об этом нужно помнить. Если пузырь плоский, то он не выполняет свои природные функции и только мешает, в этом случае его нужно вскрыть. Просто так, без необходимости, этого никто не делает.

Я повторюсь, что женщина – полноценный участник процесса родов, и она принимает решения, касающиеся ее здоровья.

Здесь еще хочу затронуть тему партнерства в родах. Это довольно новая тема именно для нашей страны, потому как все завязано на менталитете. У нас всегда считалось, что роды – это исключительно женская работа и мужчина не должен в этом участвовать.

Теперь ситуация изменилась, и мужчины тоже могут принимать участие в родах. Мы только за. Порой, с мужем намного легче установить коммуникацию.

Женщинам больно и страшно и они не всегда могут правильно воспринимать слова медперсонала, а вот мужа она услышит всегда.

Фото с официального сайта ГКБ№5

Я добавлю, что психологи тоже часто говорят, что участие мужчины в родах имеет очень позитивное продолжение, причем как для ребенка, так и для отношений в семье.

Да. Когда у нас спрашивают, кто может быть партнером, по моему мнению, это только муж. Мы не против мамы или сестры, но мы против людей со стороны, поскольку в этом нет смысла. Рядом должен быть близкий человек, а если вы рожаете с мужем, то это изменит еще и ваши отношения. Ценность семьи заметно возрастет на этом фоне. (Интервью молодых родителей о партнерских родах читайт здесь).

Я убежден, что мужчины должны быть партнерами во всем, что касается их любимых женщин. Особенно в такой непростой и деликатный период, как роды. Это важно.

Если мы будем рассуждать о страхах мужчин, то чаще всего это завязано на физиологии процесса. Поверьте, ничего лишнего вы там не увидите, мы умеем так выстроить процесс, чтобы определенные моменты так и остались для мужчин таинством.

Мы не позволяем мужчине увидеть того, что не стоит. Не стоит бояться, мы всему вас научим. Сразу скажу, что на партнерские роды нельзя прийти просто так, нужна подготовка (школа партнерства).

Партнер – не зритель, а активный участник процесса и помощник, поэтому он должен обладать определенными знаниями.

Какие еще моменты упоминают женщины в подобных письмах?

Вертикальные роды. Но под этим понимается не только поза в сам момент рождения ребенка. Вертикализация родов касается прежде всего первого периода, когда женщина может и должна  ходить, сидеть на фитболе, принимать душ. А если говорить про сам момент рождения, то для вертикальных родов у нас есть столы-трансформеры.

Фото с официального сайта ГКБ№5

Напрашивается вопрос: часто бывает так, что женщины сами не понимают, чего они хотят,– тогда у них могут возникать странные желания и запросы. С вашей точки зрения, какие варианты родов абсолютно недопустимы?

Категорически недопустимым я считаю только один вариант – роды дома. Все остальное, если вы рожаете в роддоме и учреждение в состоянии вам это обеспечить, возможно. Любые домашние роды – даже самые идеальные, могут в любой момент осложниться, и это представляет угрозу для жизни и матери, и ребенка.

Первый период родов мы обсудили и плавно переходим ко второму, когда ребенок уже появился на свет. Здесь больше всего говорят и переживают о контакте матери и ребенка, в частности, пересечение пуповины.

Согласно требованиям ВОЗ, пуповина должна отпульсировать около полутора минут и все это время мы ее не пересекаем. Конечно, мы кладем ребенка матери на грудь, это дает не только эмоциональный контакт.

Новорожденный ребенок стерилен и та флора, которая сядет на него сразу после появления на свет, и будет для него первой и самой важной. И мы как раз заселяем его материнской флорой. Вот почему важен контакт кожа к коже.

Могу сказать, что в последнее время и здесь все немного изменилось, поскольку мы все чаще используем регионарные методы обезболивания. Женщина находится в сознании, она все видит. Да, мы не можем положить малыша на грудь маме(там очень близко операционное поле), но мы можем аккуратно поднести его сбоку и даже ненадолго приложить к груди.

Здесь нет никаких противоречий рекомендациям ВОЗ и в этой ситуации вы на стороне женщин, которые хотят улучшить качество своих родов?

Конечно. При желании мы можем положить ребенка на грудь отца, это тоже близкая ему флора. Такие случаи у нас бывают как раз после кесарева сечения.

Мы видим, что сегодня в роддомах все довольно демократично, поэтому хочется сказать женщинам, чтобы они не боялись спрашивать и общаться с медперсоналом. Врач всегда вам поможет, и если вы найдете с ним общий язык, то все возникающие вопросы отпадут сами собой.

Более того, мы стали очень открыты в последнее время. У нас есть сайт, где много полезной информации, в том числе и 3Д-экскурсия по роддому. Есть и полноценные экскурсии по роддому, они проводятся каждую среду. Это здорово помогает будущим мамам подготовить себя к родам и пребыванию в роддоме.

Такую экскурсию проводит врач и по ходу он отвечает на любые вопросы. То есть, по сути, мы получаем полноценное занятие в плане подготовки к родам с прохождением по роддому. Также мы есть в соцсетях, где тоже рассказываем о наших врачах и отделениях. Таким образом, мы пытаемся снять напряженность женщин перед родами. Ведь чего мы боимся? Того, чего не знаем.

А когда знаешь, то можешь подготовиться и с улыбкой прийти на роды.

Сложный вопрос. По статистике, ежедневно 830 женщин в мире умирают от осложнений беременности или родов. Насколько это актуально для РБ и каковы самые распространенные причины таких трагедий?

Честно, в стенах роддома об этом даже не хочется говорить. Мы понимаем, что это мировая статистика, и это то, о чем мы говорили – уровень развития стран и оказания помощи разный. И среди этих женщин есть пациентки, которых, к сожалению, не спасли бы в самом современном и оснащенном госпитале мира.

Есть такие осложнения, при которых мы бессильны, например, массивная эмболия околоплодными водами или хэлп-синдром. Выживаемость в таких ситуациях крайне мала вне зависимости от клиники и профессионализма врачей. Но не стоит забывать о женщинах, которые умерли от типичных акушерских осложнений – кровотечение или преэклампсия.

И здесь хочу вновь вернуться к домашним родам. Кровотечение может открыться в любой момент, оно cразу очень массивное и женщину просто не успеют довезти до больницы. Акушерство всегда было экстремальной профессией и, к сожалению, наравне с огромной радостью, которое дает чудо рождения, у нас есть и случаи, когда погибают женщины.

И каждый случай потери матери или ребенка имеет огромный резонанс, это единичные случаи, но они конечно очень трагичны.

Фото с официального сайта ГКБ№5

Но мы говорим об этом, чтобы вы понимали, что к вашим услугам все виды родовспоможения, но в стенах роддома, а не дома. Там нельзя оказать полноценную помощь.

Да, но здесь хочу оговориться. Есть отдельные страны, где разрешены домашние роды. Но там все по-другому организовано. Это высокоразвитые страны, где есть четкая система организации домашних родов, и в эту систему включены врачи, акушерки, скорая. Это не домашние роды в их привычном понимании.

Многие приверженцы домашних родов ссылаются на то, что наши бабушки-прабабушки рожали в поле и все было хорошо. Что вы можете на это ответить?

Мы же с вами не говорим о том, что роды не случатся, они всегда произойдут, но главный вопрос – каким будет результат? Он будет непредсказуем. Что насчет материнской и детской  смертности? Ведь если спросить бабушек и прабабушек, то выяснится, что рожали они много, но 30% детей умирало. Устраивает ли вас такой результат?

Для примера: каждая четвертая женщина в нашем роддоме рожает через кесарево, из них 70% – плановые операции, а еще 30% – экстренные. В пересчете выйдет, что на 100 женщин – 8 оперируются экстренно по причине осложнений, возникших в течение естественных родов.

Готова ли разумная семья к таким рискам дома? Современные женщины должны понимать, что вероятность рождения здорового ребенка в стационаре, гораздо выше, чем дома.

И персонал всегда готов обеспечить им наиболее комфортные роды и по возможности, выполнить все пожелания, чтобы встреча с долгожданным малышом прошла как можно легче и комфортнее.

Фото с официального сайта ГКБ№5

Специальный видеорепортаж из Родильного дома №5 г. Минска смотрите 12 октября в 8.50 в программе «Врачебные тайны плюс» на телеканале НТВ-Беларусь. Вас ждет еще больше информации об идеальных родах и самое настоящее рождение человека. Не пропустите!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a1fcdd879885e4727544362/5d80e3879c944600ad98c408

Роль акушерки и врача во время родов

Роль акушерки и врача во время родов

Девять месяцев ожидания чуда для каждой женщины — период незабываемый, уникальный и неповторимый, какими бы по счету ни были предстоящие роды.

Все это время будущая мама в заботах и делах: в первую очередь, все силы направлены на сохранение и укрепление здоровья, но кроме этого ей стоит о многом позаботиться до наступления самого ответственного момента.

В числе необходимых дел — выбрать родильный дом и найти «своего» врача, который «примет» в этот мир новую жизнь.

Большинство современных женщин не полагается на «счастливый случай», а заведомо договаривается с акушером-гинекологом, у которого хочет рожать. Но вездесущий интернет и мамские форумы способны сбить с толку даже самую ответственную женщину.

Практически в каждом «беременном сообществе», касаясь темы родов, обязательно возникнет вопрос: нужно ли договариваться с врачом? Обсуждения бывают столь «горячими», а мнения так противоречивы, что порой и рожать расхочется. Чаще всего камнем преткновения становятся врач и акушерка, вернее их присутствие и роль во время родов.

В данной статье вы найдете ответы на свои вопросы, четко разложив «по полочкам», кто будет присутствовать в родильном зале, и какая главная задача тех, в чьи руки вы попадаете.

Итак, сегодня практически все роды называются партнерскими, и рядом с будущей мамой чаще всего находится будущий папа. Его роль в родах затрагивать не будем — остановимся лишь на функциях медперсонала. В родильном зале будет находиться целая дежурная бригада: акушер-гинеколог и акушерка, анестезиолог и медсестра, неонатолог (педиатр новорожденных).

«Правит балом» акушер-гинеколог, а его «правая рука» — акушерка. Эта «пара» в родах действует сообща: первый принимает стратегические решения, второй — четко и незамедлительно их выполняет. На первый взгляд может показаться, что именно акушерка — важнее всех, так как она все время, от самого поступления женщины в родильный дом и до ее выписки, находится рядом, выполняя множество задач:

  • Измеряет артериальное давление и пульс женщины, сразу после оформления в роддом (в некоторых роддомах акушерка даже встречает будущую маму).
  • Фиксирует частоту, силу и продолжительность схваток.
  • Помогает справиться с болевыми ощущениями в период схваток (делает массаж, предлагает разные позы, учит дышать).
  • Следит за состоянием плода, измеряя при необходимости его сердцебиение.
  • Непосредственно «принимает» малыша, контролируя его продвижение в родовых путях.
  • Дает четкие указания и рекомендации роженице во время потуг (как правильно дышать и тужиться, когда нужно усилить потуги, а когда, наоборот, приостановить и пр.).
  • Следит за пульсацией пуповины и определяет момент ее «отсечения».
  • Проводит первый туалет новорожденного.
  • Помогает маме приложить ребенка к груди.
  • Через два часа после родов взвешивает, измеряет и одевает кроху.
  • Следит за состоянием роженицы, наблюдая за характером и количеством выделений.
  • И самое важное и неоценимое: психологически всячески поддерживает свою пациентку на всех этапах родоразрешения.

Что же все это время делает врач — задаются вопросом многие женщины, ведь чаще всего он либо «бездействует», либо вовсе отсутствует. Но на самом деле за все манипуляции, которые проводит акушерка, отвечает врач. Его обязанности гораздо ответственнее:

  • Принимает все важные решения (стимуляция или торможение родов, необходимость кесарева сечения и прочих манипуляций (например, рассечение промежности)).
  • Проводит измерения раскрытия шейки матки.
  • Дает указания акушерке по ведению родов и применению той или иной тактики.
  • Делает необходимые медикаментозные назначения.
  • Проводит при необходимости операции и манипуляции (например, использование акушерских щипцов).
  • Оказывает необходимую помощь в случае осложнений в родах (порой борется за жизнь, как мамы, так и малыша).
  • Следит за отделением плаценты.
  • При необходимости проводит ручной контроль полости матки.
  • Фиксирует историю родов документально, дает выписку о родах.
  • В послеродовом периоде следит за состоянием роженицы, проводя ежедневные осмотры.

Роль акушерки и врача в родах, как видим, переоценить трудно. Конечно, все мы надеемся на легкие роды, а в последнее время вообще стремительно растет число домашних родов.

Но, согласитесь, находиться под крылом опытных специалистов никому не помешает.

Именно поэтому так важно быть уверенным в профессиональных и человеческих качествах врачей, которым приходится доверить самое ценное — момент появления новой жизни, к которой они причастны самым прямым образом.

Забеременеть и благополучно выносить ребеночка — это только половина дела. Роды протекают гораздо меньше по времени, чем длится… Когда может наступить беременность после родов? Акушеры-гинекологи считают, что беременеть повторно после предыдущей беременности следует… Какую применяют анестезию при кесаревом сечении? Стоит ли говорить о том, что роды естественным путем являются не только физиологичными, а… Практически каждая беременная женщина с приближением родов переживает, чтобы это важное событие прошло без осложнений. Справедливости ради… С нарушениями психического здоровья сталкивается каждая пятая мама после родов. Даже если весь период беременности проходил спокойно, и… Почему болит копчик после родов и как лечить? Бывают случаи, когда роды происходят так гладко, легко и ненавязчиво, что женщине можно…

Источник: https://nashidetki.net/rody/rol-akusherki-i-vracha-vo-vremya-rodov.html

Что делает врач-гинеколог во время родов?

Управляющим всего процесса, безусловно, является именно врач. Только он может своевременно принять правильные решения и дать необходимые указания остальному персоналу.

Этот человек сделает все возможное, а иногда даже невозможное для того, чтобы ребеночек появился на этот свет живым и здоровеньким.

Поэтому ни в коем случае не нужно недооценивать роль врача, который, казалось бы, всего лишь наблюдает за процессом.

Прежде всего, гинеколог проводит осмотр будущей мамочки и ознакомляется с историей течения всей беременности, для того чтобы составить приблизительный план действий акушеров.

Чаще всего уже на данном этапе роженица узнает, требуется ли кесарево сечение, стимуляция и прочие дополнительные манипуляции. Когда долгожданные схватки наконец-то начинаются, врач обязательно осматривает влагалище женщины каждый час, чтобы проконтролировать раскрытие шейки матки.

Если процесс появления ребеночка проходит успешно, то в дальнейшем гинеколог будет появляться в палате только периодически.

Также специалист дает необходимые распоряжения акушеркам и назначает те или иные медикаменты роженице, так как нередко возникает потребность во ведении обезболивающих средств.

Более того, врач тщательно контролирует состояние малыша, его сердцебиение, чтобы при возникновении осложнений помочь ему появиться на свет.

Именно этот человек проводит рассечение промежности, если головка плода никак не может выйти, а также прокол околоплодного пузыря при слабой родовой деятельности у женщины.

После завершения самого важного этапа всего процесса специалист контролирует дальнейший выход плаценты и в обязательном порядке тщательно осматривает ее, чтобы сделать окончательные выводы о состоянии организма новоиспеченной мамочки. Если целостность последа была нарушена, то женщине вводят препараты, которые ускоряют маточные сокращения и помогают остаткам тканей выйти из утробы.

Далее врач обрабатывает внешние половые органы роженицы антисептическими средствами и по необходимости ушивает разрывы, которые были обнаружены во влагалище, матке или самой промежности. Не следует переживать о болезненности данных манипуляций, так как они проводятся под местной анестезией.

Завершающими обязанностями гинеколога считается детальная фиксация хода родовой деятельности и оформление выписки. После этого он наблюдает за состоянием мамочки и ее малыша до того момента, пока они наконец-то не отправятся домой.

Многие очень недооценивают роль акушерок, помогающих крохе преодолеть все препятствия и появиться на свет.

Конечно же, эти люди не принимают каких-либо серьезных решений, но четко выполняют все наставления врача-гинеколога, и именно на них лежит огромная ответственность за здоровье малыша.

После того как будущая мамочка попадает в роддом, ей неоднократно измеряют давление и пульс. Этот же человек поможет женщине с правильным оформлением всех важных документов и справок, а также ответит на все скопившиеся вопросы.

После того как схватки начинаются, акушерка контролирует их частоту и силу, чтобы своевременно оказать роженице помощь. Более того, после распоряжения врача она введет обезболивающее, сделает расслабляющий массаж. Очень часто персонал учит будущую мамочку правильно дышать и тужиться, морально поддерживает ее на протяжении всего процесса.

Когда кроха наконец-то показывает головку, именно акушерка помогает ему полностью высвободиться из утробы и буквально руководит каждым движением роженицы.

Затем специалист наблюдает за пульсацией пуповины, чтобы вовремя ее перерезать. Потом ребеночка тщательно вытирают и прикладывают к груди новоиспеченной мамочки.

По истечению нескольких часов малыша взвешивают, обязательно измеряют его рост и даже одевают.

Можно понять, что огромная ответственность ложится на весь медперсонал, и поэтому сложно определить, чья роль все-таки важнее. Но в памяти женщины навсегда останется голос и лицо акушерки, впервые показавшей долгожданного малыша и поддерживающей ее во время родов.

Источник: https://beremennost.net/rol-akusherki-i-vracha-vo-vremya-rodov

Мудрая женщина: роды с акушеркой. Роль акушерки во время родов

Роль акушерки и врача во время родов

Именно эта профессия означает слово “акушерка” в переводе со многих языков. Но хорошо ли мы знаем, в чем именно заключается ее роль? На вопросы “Счастливых родителей” отвечает старшая акушерка родильного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Вера Малышева.

Эта профессия была и остается особенной, потому что совмещает в себе сразу несколько специальностей: помимо того, что акушерки принимают роды, в то же самое время они исполняют обязанности детской, палатной, операционной и анестезиологической медсестры, а заодно и психолога. Подход к их образованию более чем серьезный: только после 4-летнего курса обучения и 1-2 лет работы в родильном доме под присмотром опытной акушерки они приступают к самостоятельной деятельности.

Как получилось, что первую партию во время родов играет не врач, а именно акушерка?

Так принято во всем мире. Чему тут удивляться, ведь акушерки появились задолго до того, как первый доктор-специалист родился на свет! Только в те времена их называли повивальными или комнатными бабками.

Врач присутствует на родах скорее как наблюдатель, чтобы помочь будущей маме и ее малышу в экстренной ситуации.

Акушерка будет рядом с женщиной все время, пока длятся роды: наблюдая за тем, как движется наружу ребенок, она направляет усилия будущей мамы и нужное русло, чтобы никто из участников не получил травму.

В какой момент будущая мама встречается с акушеркой?

В женской консультации на курсах подготовки к родам акушерка рассказывает женщинам о том, как заботиться о своем теле, учит правилам поведения во время родов, кормлении новорожденного и объясняет, как за ним ухаживать. Для тех будущих мам, которые не занимались на курсах, первая встреча с акушеркой произойдет и родильном доме.

Каким образом акушерка участвует в процессе рождения?

Во время родов, а они занимают в среднем 10-12 часов, она будет рядом с женщиной. От того, насколько опытна и внимательна акушерка, во многом зависит исход событий, ведь именно она следит за тем, как развивается процесс.

Время от времени она осматривает будущую маму, первой намечает любые изменения и сообщает о них врачу. Но это далеко не все. Почти все будущие мамы испытывают во время родов неприятные ощущения.

И здесь им не обойтись без помощи акушерки: ее задача — не дать женщине потерять контроль над собой, напомнив о тех методах обезболивания, к которым она может прибегнуть. Если планируется перидуральная анестезия, именно акушерка предупреждает анестезиолога о том, что благоприятный для ее введения момент наступил.

Когда роды входят в активную фазу и малыш начинает выбираться наружу, акушерка уже не отходит от своей подопечной и, как уже говорилось, направляет ее усилия.

Например, увидев, что шейка матки раскрылась, она сообщит о том, что настало время тужиться, а в момент рождения головки акушерка будет контролировать силу потуги, чтобы и малыш, и родовые пути его мамы благополучно справились с нагрузкой.

После того как ребенок родится, акушерка освобождает все дыхательные пути от слизи, которую малыш может проглотить, начав дышать, протирает кожу маленького, чтобы снять с нее смазку, перевязывает пуповину. Потом она передает новорожденного педиатру и возвращается к заботам о молодой маме: теперь ей предстоит проследить за выходом плаценты. Если женщине назначено кесарево сечение, акушерка готовит ее к операции, сопровождает в операционную, первой принимает новорожденного и показывает его маме.

Что происходит, если акушерка обнаруживает какие-то отклонения?

Если во время родов что-то идет не так, как надо, она сообщает об этом врачу. Когда доктор осмотрит будущую маму и выяснит, что происходит, акушерка продолжит наблюдать за женщиной и будет выполнять назначения врача.

Современные акушерки — и мы уже говорили об этом — это квалифицированные специалисты, если они владеют навыками мониторного наблюдения за самочувствием малыша и течением родов, которое помогает заметить даже небольшие помехи (о том, что такое мониторинг, мы писали в декабрьском номере “Счастливых родителей”).

Общается ли акушерка со своей подопечной после родов?

Когда молодая мама возвращается в свою палату, за ней ухаживает именно акушерка: ставит катетер, если требуется, следит за артериальным давлением, решает, когда ей нужно обезболивающее, и выполняет назначения врача.

Кроме того, она объясняет, как нужно прикладывать новорожденного к груди и кормить его, как ухаживать за швом, если женщине рассекали промежность.

Но акушерки заботятся не только о теле своих подопечных, им часто приходится оказывать женщинам моральную поддержку.

Стоит ли познакомиться с акушеркой, которая будет принимать роды, заранее?

Сделайте это, если у вас есть такая возможность, и во время родов вы почувствуете себя увереннее.

Подумайте: одно дело, если в этот момент рядом с вами будет кто-то чужой, и совсем другое, если нашим помощником станет знакомый и к тому же приятный человек.

Познакомиться с акушеркой желательно на сроке 36-37 недель беременности. Одной встречи будет достаточно, чтобы понять, сможете ли вы действовать вместе и доверять друг другу.

Статья из февральского номера журнала

А в каком роддоме Вы рожали? Поделитесь, где такая замечательная акушерка работает?

16.01.2007 12:19:06, Таисия

Чудеса какие-то! Не могу сказать, что я была обделена вниманием персонала при родах, но за процессом наблюдала врач, периодически ей на смену приходила вторая врач, капельницу ставила и проверяла медсестра. Акушерка появилась за минуту до появления младенца, приняла его, пошепталась с вторым врачом и передала ребенка третьему врачу – педиатру.

С акушеркой и педиатром пришла еще одна месестра. Такое количество персонала объяснялось, вдимо, тем, что роды были тяжелыми и предполагалось кесарево – на крайний случай. Обошлось. Так что “мудрую женщину” я наблюдала минут 10. Наш диалог состоял из моего вопроса “Ну что там?” (мне ничего не говорят и шепчутся!) и ее ответа: “Мальчик”.

И все!

24.03.2004 12:39:51, mamayana

Да уж… А моя акушерка курила во время родов в соседней комнате, а на мою просьбу не курить просто открыла форточку, а меня тогда и так трясло от холода. Дело было в Москве.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Mudraya-zhenwina/

Роль врача-гинеколога во время родов

Управляет родовым процессом, конечно же, врач. В его обязанности входит принятие моментального решения и определение последующих действий остального персонала в сложившейся ситуации.

Только доктор сможет сделать все возможное и невозможное для того, чтобы малыш появился на свет здоровенький и без повреждений. Так, роль врача в процессе родов не стоит недооценивать, несмотря на то, что на первый взгляд этот человек только наблюдает за роженицей в процессе.

Для начала врач-гинеколог осматривает будущую маму, знакомится с историей течения беременности, чтобы заблаговременно составить план действий для акушеров, принимающих роды.

Зачастую сразу после этого женщине сообщают, необходимо ли прибегать к кесарево сечению, будут ли стимулировать и проводить прочие дополнительные манипуляции, чтобы облегчить родовую деятельности и помочь быстро и безболезненно появиться малышу на свет.

С того момента, как начинаются схватки у роженицы, врач обязан каждый час осматривать ее влагалище, чтобы вести контроль раскрытия шейки матки. Если все идет правильно и успешно, доктор будет посещать роженицу не так часто.

Помимо этого, врач дает указания акушеркам, которые по его назначению дают будущей мамочке обезболивающие, если это необходимо.

Помимо этого, врач-гинеколог следит за состоянием малыша, контролирует его сердцебиение, чтобы в крайнем случае помочь малышу родиться здоровеньким.

В случае не прохождения головки плода врач проводит рассечение промежности и прокалывает околоплодный пузырь, если у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. Затем, когда все этапы произведены, доктор следит за дальнейшим выходом последа, производит тщательные его осмотр, чтобы сделать заключение о происшедшей родовой деятельности мамы.

Если плацента во время родов потеряла целостность, женщине вводят препараты, способствующие сокращению маточных мышц для того, чтобы остатки тканей быстрее покинули утробу.

После этого доктор проводит обработку внешний половых органов роженицы антисептиками и зашивает разрывы, если они образовались во влагалище, матке в процессе выхода малыша.

Не стоит переживать, что данные манипуляции очень болезненны, поскольку их проводят только под местной анестезией.

В завершении врач-гинеколог детально описывает родовой процесс и подготавливает документы на выписку. Затем он наблюдает состояние здоровья мамы и малыша до того момента, как они не будут готовы покинуть стены роддома.

Что делает акушерка во время родовой деятельности?

Многие женщины не совсем понимают, насколько важна роль акушерки во время родов. Этот медперсонал так же, как и врач, помогает малышу преодолеть множество препятствий на пути к появлению на свет. Несмотря на то, что акушеры не принимают серьезных, ответственных решений, их действия и выполнения указаний врача способствуют тому, родится ли малыш правильно, быстро и безболезненно.

С попаданием в роддом женщина тщательно наблюдается акушерами, которые с достаточно частой периодичностью измеряют роженице пульс и давление. Также акушеры помогают новоиспеченной мамочке оформить необходимые документы и ответит на все интересующие вопросы до и после родов.

С началом схваток в обязанности акушерки входит контроль частоты и силы схваток, что позволяет своевременно среагировать и оказать помощь в случае возникновения проблем. Также они в точности выполняют все указания врача-гинеколога, вводят обезболивающее и делают массаж, помогающий ослабить родовые схватки.

Акушеры помогают роженице правильно дышать и рассказывают, как тужиться, чтобы не навредить малышу в процессе родовой деятельности. Медперсонал поддерживает женщину морально на протяжении всех родов, что значительно облегчает муки роженицы. В момент, когда малыш уже начал выходить из утробы, именно акушерка помогает ему далее появиться на свет и советует маме, что и как нужно делать.

После долгожданного появления на свет медик контролирует пульсацию пуповины для того, чтобы вовремя перерезать ее. Когда все манипуляции произведены, малыша быстро вытирают и прикладывают к груди мамы, а уже потом его взвешивают, измеряют рост и пеленают.

Как выяснилось, ответственность за здоровье новоиспеченного малыша лежит на всем медперсонале, поэтому сказать, кто важнее в процессе родовой деятельности, невозможно. Тем не менее, каждая женщина навсегда запомнит лицо и голос акушерки, которая впервые положила малыша на грудь и на протяжении всего времени поддерживала ее.

Источник: https://mamapedia.com.ua/rodu/rodu-med-aspekty/rol-akusherki-i-vracha-vo-vremja-rodov.html

Кто принимает роды? Обязанности акушерки и врача

Роль акушерки и врача во время родов

статьи:

  • Обязанности врача
  • Обязанности акушерки
  • Другие специалисты
  • Роды на дому

Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?». Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.

Обязанности врача

Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого.

Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.

Действия врача при родах:

• В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов. • Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате. • На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу. • Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности. При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность. Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации. В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно.
Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Обязанности акушерки

Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома: • Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности).

• Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры.
• Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет. В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка.

Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.
Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно.

Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи. Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец).

Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди. Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает.

Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.

Другие специалисты

Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна.
При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра.

Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза. Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом.

Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы. Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства.

Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов.

После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание.

Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.

Роды на дому

В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь.

Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих). Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро.

Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца.

Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи. Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице.

Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором. Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.

Последние материалы раздела:

Гипнороды: что это такое, в чем особенность метода Монган

Гипнороды – инстинктивные роды с применением техник, способствующих расслаблению.

Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Источник: https://birth-info.ru/207/Rody-rol-akusherki-i-vracha/

Роль врачей в родах

Роль акушерки и врача во время родов

и изначальная задача акушеров на родах — быть грамотными наблюдателями, следить за тем, как процесс протекает, по возможности, минимально вмешиваясь в его естественный ход.

Стандартная акушерская бригада состоит из акушера-гинеколога, анестезиолога, неонатолога и акушерки. Первой встречает будущую маму в приемном покое акушерка. В идеале она должна быть рядом с роженицей в течение всего родового марафона. Это человек, который непосредственно принимает роды и выполняет все процедуры, предписанные врачами. Она первой видит новорожденного и берет его на руки.

Акушерка — незаменимый помощник женщины, главный утешитель и советчик, который подскажет, что и как следует делать в том или ином периоде родов.

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы родовой процесс развивался благополучно, каждая надеется избежать разрывов, сохранить нормальное психологическое состояние, свести к минимуму болевые ощущения.

Исполнение всех этих желаний во многом зависит и от квалификации акушерки, и от ее человеческих качеств.

Анестезиолог — специалист, без которого современные роды невозможно представить.

Даже если его помощь и не понадобится, он обязательно присутствует с начала схваток до рождения малыша и еще какое-то время.

К сожалению, роды всегда сопровождаются болью, хотя ее интенсивность различна, как и реакция будущей мамы. Анестезиолог должен выбрать наиболее подходящий метод обезболивания.

Кроме того, он постоянно контролирует состояние роженицы, консультирует, как ей правильно себя вести, определяет время, когда необходимо вводить обезболивающее. Что касается применения лекарственных препаратов, вопрос обсуждается с врачом-акушером и неонатологом, и решение они принимают совместно.

Хотя не совсем корректно выделять кого-либо из специалистов бригады, тем не менее, основная роль принадлежит акушеру-гинекологу.

Этот врач первым в родильном доме осматривает женщину, он же принимает все ключевые решения, определяя, какая медикаментозная помощь необходима, руководит родами и не покидает молодую маму, пока окончательно не станет ясно, что все завершилось благополучно. А подтверждается это лишь спустя два часа после появления на свет малыша.

Можно смело утверждать: чем профессиональнее акушер — тем здоровее мама и новорожденный.

Медицинский опыт — результат каждодневной практики. Именно он позволяет специалисту действовать уверенно.

Современные акушеры-гинекологи, работающие в бригаде, еще и хирурги, при необходимости готовые в любой момент прибегнуть к операционному вмешательству.

Если в процессе родов экстренно понадобится кесарево сечение, его делает та же бригада врачей. Иногда возникают осложнения, требующие вмешательства других специалистов. Тогда немедленно прибывают врачи из городских клиник.

Роль врача-неонатолога выходит на первый план по мере приближения ключевого момента — появления на свет самого главного персонажа.

Специалист по новорожденным обычно информирован о реальных и вероятных патологиях, которые омрачали беременность и могли отразиться на состоянии ребенка.

Это позволяет неонатологу подготовиться к тому или иному повороту событий, а точнее, к появлению относительно здорового малыша или ребенка с какими-либо нарушениями. К сожалению, внутриутробные инфекции — отнюдь не редкость. Задача врача — помочь малышу адаптироваться к новым условиям жизни.

Детский врач осматривает новорожденного и, если все в порядке, позволяет акушерке положить кроху на животик маме. Затем акушерка обрабатывает новорожденного: обрезает пуповину, снимает лишнюю смазку, а гинеколог осматривает женщину.

Если малыш нуждается в повышенном внимании, для него уже подготовлен кувез и все необходимое оборудование для адаптации к миру. Если же речь идет о немедленной реанимации, неонатолог готов и к этому. Новорожденного можно реанимировать в первые 20 минут жизни.

За первые 40 секунд удается спасти младенца, если у него присутствует всего один из признаков жизнедеятельности — дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы.

Лишних нет

Состав акушерской бригады недаром формировался годами — он оптимален. Одной акушерки или врача, приглашенного на домашние роды, какой бы высокой квалификации они ни были, может не хватить. Ведь так называемые акушерские осложнения, обильные и быстрые кровотечения чрезвычайно серьезны, и в некоторых ситуациях вопрос жизни и смерти решается в 5-10 минут.

Врачи-акушеры нацелены на все ситуации, возможные в родах, и готовы бороться одновременно за две жизни — мамы и малыша.

Готовясь к родам, надо иметь в виду, что в каждом роддоме существуют свои нюансы этого процесса, и знать о них лучше заранее. Собственно, курсы при роддомах и создаются для этих целей.

Поскольку во время родов женщина должна быть полноправным и сознательным участником процесса, врачам бывает нелегко, если она приходит с убеждением, что ее окружают враги, а любое медикаментозное вмешательство наносит вред.

У акушеров и у родителей одна цель — чтобы на свет появился здоровый ребенок.

Недавно полноправным участником родов стал и будущий папа малыша. Насколько он вписывается в акушерскую бригаду? Это зависит от отношений супругов и от осмысленности и продуманности желания мужчины присутствовать на родах и представлять, что его ждет.

Нередко отец становится помощником не только жене, но и врачам. Он успокаивает будущую маму, помогает превозмочь боль, делает расслабляющий массаж, такая помощь очень серьезная и тяжелая работа!

Акушеры — профессия радостная, изначально нацеленная на положительный результат. Говорят, что среди представителей всех медицинских специальностей у акушеров самая долгая жизнь.

Если это и так, то связано, наверное, с тем, что сильнейшие эмоции, вызванные появлением на свет нового человеческого существа, передаются не только маме, но и всей акушерской бригаде.

А в день они принимают до 20 родов…

© Елена Влади специально для LadyDiary.ru

В последнее время в среде будущих матерей участились разговоры об эпидуральной или пердуральной а…

Роды – очень сложный и ответственный момент, в который женщина как никогда нуждается в физи…

Человеческое тело хранит в себе огромное число тайн и загадок, самой потрясающей и удивительной и…

Иногда врач, наблюдающий за процессом беременности, настаивает, чтобы женщина легла на сохранение…

Источник: http://ladydiary.ru/detki/rol-vrachey-v-rodah.html

Ребенок требует
Добавить комментарий