Последствия искусственных родов

Содержание
  1. Искусственные роды: как делают при замершей беременности, по медицинским показаниям
  2. Что такое искусственные роды
  3. Плюсы и минусы
  4. Показания для проведения
  5. Медицинские
  6. Социальные
  7. До какого срока делают
  8. Подготовка
  9. Анализы
  10. УЗИ
  11. Виды
  12. Медикаментозный аборт
  13. Вакуумный способ
  14. Солевой
  15. Кесарево
  16. Прокол вод
  17. Реабилитация
  18. Возможные осложнения
  19. Можно ли забеременеть после искусственных родов
  20. Отзывы
  21. Какие могут быть осложнения после искусственных родов
  22. Варианты проведения искусственных родов и их последствия
  23. Особенности искусственных родов, отличия от естественных
  24. Показания к проведению искусственных родов
  25. Способы стимуляции и прерывания
  26. Медикаменты
  27. Кесарево сечение (малое)
  28. Введение раствора в околоплодный пузырь
  29. Комбинированный
  30. Сроки, на которых проводят искусственные роды
  31. Последствия для женщины
  32. Кровотечение
  33. Полип из остатков плаценты
  34. Воспаление
  35. Бесплодие
  36. Разрыв шейки матки
  37. Дети после искусственных родов
  38. Когда вернется менструация
  39. Можно ли и когда забеременеть после

Искусственные роды: как делают при замершей беременности, по медицинским показаниям

Последствия искусственных родов

К сожалению, некоторым женщинам, которые стремились реализовать себя в качестве матерей, пришлось преодолеть искусственные роды.

Министерство здравоохранения четко регламентирует причины, по которым назначается такая операция. Это связано со здоровьем женщины, когда пороки развития плода не позволяют продолжать беременность.

Каждый врач знает конкретные показания для направления пациентки на процедуру, начиная со срока 20 недель.

Что такое искусственные роды

Это особый метод прерывания процесса беременности, который проводится только после срока 20 недель. К преждевременному провоцированию родов относится и искусственная стимуляция после 40 недели из-за перенашивания, а также роды через кесарево сечение.

Многие по ошибке приписывают операции множество недостатков, несмотря на очевидные преимущества. Без показаний врач не станет проводить процедуру.

До срока 12 недель женщине может проводиться аборт. Но на поздних сроках это запрещено. В связи с этим при серьезных патологиях роды могут реализовываться только искусственным путем и только по причине тяжелого диагноза.

Плюсы и минусы

Главные достоинства искусственно проводимых родов:

  • возможность предотвращения осложнений, патологических последствий, которые с высокой вероятностью возникли бы при естественных родах;
  • отсутствие болевых ощущений, связанных со схватками и потугами;
  • продолжительность меньше в отличие от физиологических, а когда нет осложнений — они длятся всего 40 минут;
  • за благоприятный исход операции отвечают доктора.

Но нельзя не отметить и противопоказания к процедуре.

К ним относятся:

  • вероятность психологической травмы у женщины — по данным статистики матери после естественных родов реже страдают послеродовой депрессией;
  • сложность с лактацией, так как в первые дни запрещено кормить грудью из-за необходимости приема антибиотиков, что провоцирует застой и отсутствие молока;
  • дискомфорт в процессе отхождения обезболивания — он выражается в тошноте, рвоте, головокружениях, болях головы, что становится проблемой для полноценного самостоятельного ухода за новорожденным;
  • боль и беспокойство в области шва;
  • живот уходит намного дольше, избавиться от него в разы труднее.

Показания для проведения

Одного желания женщины для стимуляции родов мало на поздних стадиях беременности. Должны возникать обоснованные показания, чтобы врач назначил операцию. Кроме того, любые причины исследуются комиссией врачей, чтобы принять максимально верное решение, сохранив здоровье матери и малыша. Все показания классифицируются на медицинские и социальные.

Медицинские

Медицинские показания может установить только врач пациентки.

К ним относятся:

  • хронические патологии, когда пациентке противопоказано вынашивание ребенка;
  • генетические патологии плода, которые были диагностированы на УЗИ или специальном скрининге;
  • психические отклонения у женщины;
  • внутриутробная гибель плода;
  • инфекции, произошедшие во время беременности, которые могут повлиять на здоровье и развитие ребенка;
  • серьезные заболевания будущей матери, требующие неотложной реализации терапии сильнодействующими препаратами;
  • остановка внутриутробного развития плода;
  • слишком ранняя беременность;
  • алкоголизм, наркомания у любого из родителей;
  • маточное кровотечение;
  • невыполнение плаценты своего назначения;
  • состояния, которые несут угрозу жизни женщины.

Перечисленные факторы являются вескими основаниями для операции.

Социальные

Социальные факторы более вариативные, встречаются реже, но все-таки могут иметь место.

К ним относятся:

  • гибель или инвалидность супруга пациентки;
  • неадекватное поведение в социуме;
  • беременность, наступившая после насильственных действий со стороны полового партнера;
  • тюремный срок одного или двоих супругов;
  • лишение родительских прав.

До какого срока делают

До 12 недель беременности женщине могут провести аборт, затем прерывание возможно только по медицинским показаниям. Искусственное родоразрешение может проводиться на 20 неделе и после, но только по показаниям.

Стимуляцию применяют и после 40 недели, когда не начинается своевременное естественное родоразрешение. Это необходимо для предупреждения внутриутробной гипоксии малыша.

Ранняя стимуляция тоже возможна, но она должна быть обоснована тяжелыми проблемами генетического характера, анатомией ребенка, заболеванием роженицы.

Подготовка

Только комиссия при медицинском центре, где наблюдается беременная женщина, может дать разрешение на операцию, выявить показания, подтвердив свое решение документально.

Женщина обязательно проходит полное обследование: предполагаемые факторы, причины и диагнозы должны быть подтверждены. Случаются и экстренные ситуации, когда медлить нельзя, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку.

При возникновении воспалительного процесса в органах малого таза сначала их тщательно пролечивают, только потом назначают день реализации хирургического вмешательства.

Анализы

Только комиссия на базе медицинского учреждения принимает решение о проведение процедуры.

Перед операцией врач обязательно проверяет наличие следующих анализов в обменной карте женщины:

  • кровь на гепатит В;
  • кровь на сифилис;
  • кровь на ВИЧ.

Срок давности перечисленных анализов не более 3 месяцев, иначе потребуется повторная сдача.

Также обязательно реализуется:

  • биохимия крови;
  • анализ на свертываемость;
  • коагулограмма.

Если перечисленные анализы женщина не сдавала во время беременности, то их берут сразу при поступлении в роддом.

УЗИ

О пользе и вреде ультразвуковой диагностики для беременной существует огромное количество мнений, многие женщины начинают бояться делать даже плановые исследования. УЗИ на самом деле ничего общего с рентгеном не имеет. Это ультразвук, который не связан с облучением и другими опасными для матери и ребенка процедурами.

УЗИ — обязательное обследование, которое помогает вовремя выявить имеющиеся проблемы, посмотреть расположение плода, сделать вывод, насколько опасным и критичным будет процесс родов.

Некоторые родители не желают заранее знать пол ребенка, поэтому не проводят обследование для установления пола. Но само УЗИ обязательно организуется, чтобы врач проверил все показатели, их соответствие нормам.

Последняя диагностика проводится на 32—34 неделе, но бывают исключения, которые требуют дополнительного внепланового обследования, например, проверка расположения плода.

При нарушении позиции естественные роды являются угрозой, поэтому назначается кесарево сечение.

Еще одна причина реализации диагностики — недостаточно активное или гиперактивное поведение ребенка, свидетельствующие о проблемах, которые его беспокоят. Информативность диагностики ультразвуком часто становится решающей для назначения операции.

Виды

Существует несколько совершенно разных методик проведения операции. Подбираются они в соответствии с целями манипуляций, оказывают прямое влияние на состояние будущего ребенка.

Могут назначаться:

  • кесарево сечение;
  • стимуляция простагландинами;
  • умерщвление и извлечение плода;
  • прокол околоплодного пузыря.

Кесарево реализуется в тяжелом состоянии пациента. Со срока 20 недель и до окончательного развития проводится малое кесарево для прерывания беременности. Начиная с 34 недели — операция в сочетании с реанимацией новорожденного. Показана она при отсутствии родовых потуг, требует реанимации из-за вероятности инфицирования.

Простагландины применяются с целью смягчения шейки матки, вызова схваток, могут дополняться препаратами для раскрытия.

Прокол является методом дополнительной стимуляции.

Медикаментозный аборт

При наличии особых медицинских причин беременной вводятся специальные лекарства, действие которых направлено на прерывание внутриутробного развития и реализацию сократительной деятельности матки для изгнания плода. Процедура организуется только на небольшом сроке, также при замершей беременности. Часто сопровождается травмированием внутренних половых органов.

Вакуумный способ

По-другому данный способ именуется вакуумной экстракцией плода. Это процесс извлечения малыша из родового канала посредством специального вакуумного аппарата. Его применяют, когда вторая стадия родового процесса слишком затягивается, ребенок не двигается по каналу, испытывает сильнейший стресс.

Аппарат включает чашечки разного диаметра, насос ручной или электрический. Первые устройства имели металлические чашечки, но сейчас для большинства используются пластмассовые и силиконовые, которые не могут травмировать плод.

Как правило, обезболивающее женщине не требуется, потому что нужно активное участие ее в процессе. В редких случаях проводится местная анестезия. Первородящим при вакуумной экстракции часто проводится эпизиотомия — рассечение промежности.

Вакуум показан только при полном открытии шейки матки, отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании.

Солевой

Из плодного пузыря при помощи длинной медицинской иглы откачивается амниотическая жидкость — примерно 200 мл. На ее место вводится гипертонический солевой раствор — концентрация 20 %.

Плод погибает от увеличения в плазме крови содержания натрия и потери воды. Через 2—3 суток плод извлекается при помощи стимуляции простагландинами.

При солевом аборте женщина испытывает то же самое, что в обычных родах.

Кесарево

Если родовая деятельность не начинается, то может назначаться кесарево. При его организации проводится разрез брюшной полости, затем тела матки. Делают операцию под общей или эпидуральной анестезией.

Прокол вод

Прокол околоплодного пузыря в медицине именуется амниотомией, применяется в качестве дополнительной стимуляции родов. Достоинство метода — ускорение процесса.

Из недостатков можно выделить:

  • нехватку кислорода у малыша;
  • возможное инфицирование;
  • маточные кровотечения.

Часто способ проводится при перенашивании ребенка, когда гестационный возраст больше 41 недели.

Реабилитация

Процесс восстановления нелегкий. Женщины часто задают гинекологам вопрос о том, когда у них вновь установится менструальный цикл. На самом деле события происходят так же, как после естественного родоразрешения.

Нормальные сроки восстановления работы организма после рождения малыша примерно 6—8 недель. Важно помнить, что есть вероятность повторной беременности еще до месячных.

В связи с этим врачи советуют использовать сначала барьерные способы контрацепции, потом перейти на пероральные средства, которые показаны в течение полугода после операции.

Именно этот промежуток времени врачи советуют точно воздержаться от новой беременности, потому что организм должен получить возможность полноценно восстановиться.

Впоследствии при планировании новой беременности заранее гинеколог назначает прием фолиевой кислоты в больших дозах — приблизительно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Возможные осложнения

Искусственные роды — это всегда стресс для организма. Врачи назначают процедуру в крайних случаях.

Возможные осложнения:

  1. Кровотечения. После естественных родов матка выглядит, как большая рана, но организм включает свои защитные функции, предупреждая опасные для жизни потери крови. Отмечается умеренный объем выделений. В остальных случаях собственная защита отсутствует, поэтому врачи внимательно наблюдают таких пациенток.
  2. Плацентарный полип. Когда в ходе операции остается часть ворсистой оболочки, то она может прорастать соединительной тканью, преобразоваться в полип, провоцирующий кровотечения, обильные менструации, развитие железодефицитной анемии. Может потребовать дополнительное выскабливание матки.
  3. Бесплодие. Не всегда после некоторых видов искусственных родов можно забеременеть повторно, часто для этого требуется дорогое специальное лечение, но и оно может не принести результатов.
  4. Воспалительный процесс. Это частое патологическое последствие, которое затрагивает не только матку, но и яичники, провоцируя внематочную беременность, сбои гормонального баланса и т. д.
  5. Абсцесс. Формируется при запущенном воспалении органов брюшного отдела. Гной в матке и за ее границами угрожает не только здоровью, но и жизни, так как высок риск сепсиса и перитонита.
  6. Разрыв шейки матки. Это явная угроза повторной беременности.

Можно ли забеременеть после искусственных родов

Как правило, после искусственного родоразрешения на реабилитацию уходит не меньше 6 месяцев. В связи с этим через этот период времени можно начинать планировать беременность.

Сначала необходимо посетить врачей, пройти указанные ими обследования, пролечить зубы, начать принимать витамины — обязательно фолиевую кислоту и витамин Е.

Только потом можно работать над беременностью после искусственных родов.

Отзывы

Хочу рассказать о своем опыте родов путем кесарева сечения. В целом операция прошла успешно, почти не испытывала боли, длилась она всего минут 40, не больше. Из недостатков могу отметить необходимость приема антибиотиков, а значит, проблемы с налаживанием лактации, боль внизу живота и оставшийся шов, который даже спустя много времени после родов периодически побаливает.

Мне провели кесарево из-за показаний, хотя чувствовала себя прекрасно и все анализы были хорошими, боялась, что в последний момент скажут рожать самой. Но нет — операция была плановая, в строго установленную дату. Было совсем не страшно, не больно, я не нервничала из-за неизвестности. Недостатков не увидела, шов мне сделали косметический, который даже в купальнике не видно.

На видео рассказывается о последовательности родового процесса, его стадиях.

На видео акушер-гинеколог поясняет о показаниях и проведении кесарево сечения.

Источник: https://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/hirurgicheskoe/iskusstvennye-rody.html

Какие могут быть осложнения после искусственных родов

Последствия искусственных родов

Искусственные роды всегда чреваты риском

Беременность можно прервать по разным причинам и разными способами. На ранних сроках, если женщина не хочет иметь детей или это может навредить ей по медицинским показаниям, используются препараты, прерывающие беременность. На более поздних сроках в таких случаях аборт проводится оперативно.

Если возникает необходимость прервать беременность на 20-й неделе и позже, о нежелании иметь ребенка речь обычно не идет.

Но могут возникнуть патологии, вызванные или спровоцированные беременностью, которые поставят под угрозу здоровье, а иногда и жизнь будущей матери. Основная цель искусственных родов – спасти мать.

Ребенок жизнеспособен, но только в условиях детской реанимации. Чем младше малыш, тем меньше шанс на его выживание, поэтому роды стимулируют только по необходимости.

Различия между различными способами прерывания беременности – в сроке, на котором это происходит.

Аборт применяется до 12-й недели по желанию женщины и до 16-й, если есть медицинские показания, которые диагностировали поздно. Ребенок после аборта неспособен выжить вне организма матери, поэтому его не спасают.

Речь идет только о жизни, здоровье или желании матери. Самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке называется выкидышем.

После 16-й недели прерывание беременности уже называется родами, преждевременными, если это происходит самопроизвольно, или искусственными, если их провоцируют действия врача. В этом случае возможно выживание родившегося ребенка. Некоторые специалисты считают родами прерывание беременности после 14-й недели. Со временем родов связаны не только терминологические, но и юридические вопросы.

Самое важное: стимулируют роды только по медицинским показаниям. Это связано с большим риском для матери и малыша, а также с тем, что на такие действия существует законодательный запрет.

Также запрещено проводить такую процедуру где-либо, кроме больницы, оборудованной полноценным отделением реанимации.

Несмотря на то что женщина не может стимулировать роды по своему желанию, она должна дать согласие на такую процедуру.

Процедура проводится по следующим показаниям:

  • патологии внутренних органов, несовместимые с беременностью;
  • тяжелые аномалии плода, выявленные после 16-й недели;
  • замершая беременность;
  • необходимость лечения сильными препаратами, негативно действующими на плод;
  • перенесенное во время беременности лечение, опасное для плода;
  • патологии плаценты;
  • преэклампсия;
  • кровотечения;
  • алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни обоих родителей.

Шансов, что малыш родится здоровым, мало, поэтому на первом плане здоровье матери. Также роды могут быть стимулированы, если женщина была изнасилована и не прервала беременность раньше, находится в тюрьме или ее муж погиб или получил инвалидность.

Прерывание беременности проводится по медицинским показаниям

Искусственные роды – довольно жестокая процедура. Вопрос о жизни плода отходит на второй план или вообще не ставится. Наиболее простой способ является и наиболее щадящим для плода – это применение простагландинов.

Эти вещества стимулируют открытие шейки матки и сокращение ее мышц. Их вводят во влагалище в виде вагинальных свечей, таблеток или гелей. В результате удается стимулировать роды с минимальным кровотечением у матери.

В качестве дополнительных средств используются спазмолитики, чтобы раскрыть шейку матки, успокоительные препараты, окситоцин, прокол околоплодного пузыря. В матке происходят те же процессы, что и при обычных родах, – отделяется плацента, отходит пробка, разрывается плодный пузырь и рождается малыш.

Оперативныйвариантродоразрешенияпрактикуетсясо 2 триместра.

Малое кесарево сечение не отличается от того, как проходят обычные операции завершения беременности. Женщина переносит его под общим наркозом. Такой метод предпочтителен, если состояние женщины не позволяет перенести обычный вариант родов.

Существуют методики, которые основаны на умерщвлении плода и изгнании или извлечении уже мертвого. Их допустимо применять только в том случае, если плод совершенно точно не будет жизнеспособен.

Восстановление после раннего прерывания беременности дольше, чем после обычных родов. В зависимости от состояния постельный режим рекомендуется соблюдать на 2–3 дня дольше.

Провести в стационаре придется от недели до месяца, затем будет еще более долгий реабилитационный период. Возможность повторной беременности зависит от состояния женщины.

В большинстве случаев повторная беременность будет угрожать жизни матери, поэтому противопоказана.

Если операция прошла недостаточно успешно, возможно развитие следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • плацентарный полип – остаток плаценты в матке;
  • воспалительные процессы – абсцессы, эндометриты, аднекситы;
  • разрыв шейки матки из-за сильного напряжения мышц.

Многие из этих осложнений приводят к бесплодию из-за невынашивания беременности. Именно поэтому, если есть альтернатива, врачи рекомендуют родить в срок, а не раньше. Если же альтернативы нет, приходится идти на риск.

Беременность в дальнейшем не исключена, но крайне редко рекомендована. Перед тем, как запланировать следующего ребёнка, желательно подождать 4-5 лет, после этого посетить обследование и убедиться, что организм женщины готов к продолжению рода. И если это не так, отказаться от повторной беременности.

Как проходят искусственные роды подробно расскажет врач

Если новорожденный жив и не имеет явных патологий, его помещают в отделение детской реанимации. Выживаемость новорожденных довольно низкая – от 50% на самых ранних сроках.

Если же ребенок родился со значительными патологиями, его не реанимируют, поскольку велико количество отказов от малышей с тяжелыми патологиями. В ряде случаев ребенок рождается мертвым или умирает в ближайшие часы, несмотря на все усилия врача.

Искусственные роды запрещены во многих странах мира. В России также периодически поднимается вопрос об их запрете. Это объясняется тем, что после 16-й недели у малыша почти полностью сформированы органы чувств, он может ощущать боль. Исходя из этого считается, что процедура болезненна для матери и ребенка.

Активисты, настаивающие на запрете искусственных родов, считают, что у ребенка есть право на жизнь, поэтому прерывать беременность раньше времени недопустимо.

Различные социальные аспекты, в том числе изнасилование, известны заранее и можно прервать беременность до 12-й недели.

При этом вопрос о том, что делать женщине, чье здоровье оказалось под угрозой после 20-й недели, остается открытым.

Пролайф-движениевыступаетзаправоребенканажизнь, котороепоявляетсяунегосмоментазачатия. Приэтомактивистыстарательнообходяттемутяжелойбеременности, угрожающейздоровьюматериилинаступившейврезультатеизнасилования.

Отечественное законодательство требует подобной манипуляции только в случае медицинских или социальных показаний и только с согласия женщины или ее родственников, если она не в состоянии принимать решения.

Полный список ситуаций, когда требуется преждевременное родоразрешение, описан в законодательстве. Что касается согласия женщины, оно также является обязательным. Если женщина против вмешательства, она может отказаться от него, и врач не имеет права настаивать.

При этом ответственность за все осложнения ложится на саму пациентку, даже если ее решение опасно для нее самой.

Перед процедурой врач обязан предупредить, сколько длятся роды, как подготовиться, какие могут быть осложнения и чем грозит отказ от подобной манипуляции. Этот принцип называется добровольным информированным согласием.

Прерывание беременности раньше срока всегда очень опасно и связано с риском. Поэтому проводить такую манипуляцию можно только по строгим показаниям.

источник

21.09.2014 После родов Совсем недавно искусственные роды на поздних сроках беременности не могли помочь спасти жизнь ребенку. Потихоньку медицина нашла возможность уменьшить этот риск, но он по прежнему остается. Первым и наиболее частым осложнением принято считать кровотечение. Известны случаи, когда из-за кровотечения женщины погибали или же оставались бесплодными.

Это в большей степени вызвано воздействием самых разных препаратов, которые совсем не полезны организму. Не исключено, что может возникнуть плацентарный полип из-за того, что плацента очень крепко прикрепилась к матке. Это может вызвать долгие и сильные кровотечения, а также железодефицитную анемию.

Если после родов у врачей есть подозрение на наличие этого усложнения, то они незамедлительно начинают выскабливать матку.

Довольно часто после искусственных родов у женщин возникают разного рода воспаления. Чаще всего они начинают активно развиваться в области половых органов и малого таза.

Изначально источником заражения может стать полость матки, а потом и соседние с нею органы такие, как яичники или маточные трубы. Также это отразится на возможности женщины в дальнейшем забеременеть.

Это будет невозможно так, как оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Когда воспаляются яичники женщины, то у нее резко меняется гормональный фон. Также сбивается менструальный цикл, а это препятствует новой беременности. К тому же если в трубах есть наличие воспалительных процессов, то это может даже вызвать внематочную беременность так, как риск очень большой.

И о том, что эмбрион не находится в матке станет ясно уже на 8-10 неделе. В этот период беременности зародыш уже достиг достаточно больших размеров и может легко разорвать маточную трубу. Тогда у женщины возникнет очень сильное кровотечение, что может закончиться для женщины летальным исходом.

Если обнаружен воспалительный процесс, то не стоит тянуть с лечением. Ведь он может повлечь за собой более тяжелые осложнения такие, как гнойники.

Это очень опасно, ведь известны случаи, когда гнойники распространялись также в брюшную полость, выходили на поверхность тела и заражали другие органы. Иногда они могут выделять гной.

Именно такие случаи врачи называют самыми тяжелыми, ведь вполне может начаться заражение крови. А так кровоток очень быстрый, то инфекция очень быстро распространится во все уголки тела.

Надо помнить о том. Что искусственные роды может провести исключительно специалист и только в том случае если есть действительно серьезные причины на операцию.

Это могут быть болезни несовместимые с жизнью у ребенка: пороки развития сердечно-сосудистой системы, проблемы с центральной нервной системой. Они ведут к тяжелым патологиям, которые могут угрожать и жизни женщины.

По закону процедуру искусственных родов можно проводить только до 20-22 недели беременности. Если срок больше, то это уже принято называть детоубийством. Поэтому надо очень хорошо думать прежде, чем решаться на такой серьезный шаг. Взвесить все за и против.

Ведь уже с первых минут начала беременности это живой человек и он имеет полное право на жизнь и никто не имеет права решать стоит ли ему жить или же умереть, даже не увидев мира.

Поэтому взвесьте все за и против прежде, чем врач отправит вас на искусственные роды и также очень хорошо подумайте о последствиях, которые и для вас будут очень тяжелыми.

И это касается не только физической стороны, но и с моральной. Ведь как показывает статистика многие у многих женщин.

Которые пережили искусственные роды по назначению врача, а не с собственной воли долгое время не могут наладить свое психическое состояние.

источник

Искусственные роды – это прерывание беременности на 12-22 неделе. Их рекомендуют при крайне тяжелых болезнях матери или плода, по социальным причинам (например, изнасилование, наркомания). Для стимуляции используют препараты, солевой раствор, прокалывание околоплодного пузыря. Процедура считается опасной из-за осложнений, поэтому ее можно сделать только в стационаре.

О том, кому показаны искусственные роды, какие способы наиболее опасны, возможна ли повторная беременность, читайте в нашей статье.

Если женщина считает беременность нежелательной, то она по своему желанию может ее прервать в первые 3 месяца после зачатия. Если уже наступила 12 неделя, то избавление от плода проводится только по медицинским или социальным причинам.

Для искусственных родов требуется врачебная стимуляция родовой деятельности, так как гормональный фон в этот период еще «настроен» на продолжение беременности.

Гинеколог не имеет права начать процедуру, основываясь только на обращении пациентки. Существует строго определенный законом перечень болезней, при которых можно вызвать роды. Если состояние женщины тяжелое, но заболевание не упомянуто в перечне, то должно быть заключение медицинской комиссии.

Естественные роды должны наступить самостоятельно с 37 по 42 неделю. Но бывает так, что после 41 недели нет признаков родовой деятельности, тогда врач может принять решение о стимуляции ее препаратами. Иногда эти роды также относят к искусственным, а также кесарево сечение.

А здесь подробнее о том, какое действие оказывает Окситоцин после родов.

Родовая деятельность на позднем сроке может быть вызвана акушером-гинекологом только при наличии веских оснований. Они связаны с болезнями или особыми обстоятельствами.

В список заболеваний, которые дают право врачу провести роды раньше положенного срока, входят:

  • ВИЧ-инфекция на 4 стадии, краснуха (высокий риск врожденных аномалий у ребенка), тяжелая форма туберкулеза;
  • раковая опухоль вне зависимости от стадии и локализации;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями – поражение почек с недостаточностью их функции, высоким давлением, которое не снижается препаратами;

Осложнения сахарного диабета

  • гиперпаратиреоз – усиленное образование паратгормона околощитовидными железами с риском перелома костей;
  • деменция (слабоумие), психические расстройства, потеря памяти, шизофрения, неадекватное поведение из-за поражения мозга;
  • маточное кровотечение;
  • мышечная дистрофия (слабость);
  • токсикоз с высоким давлением, судорожным синдромом, эклампсия;
  • болезни сердца и сосудов с крайне тяжелым течением – пороки клапанов, гипертония, стенокардия, легочное сердце, сердечная недостаточность, расширение аорты (аневризма);
  • цирроз печени, кровотечение из вен пищевода;
  • почечная недостаточность;
  • искривление позвоночника 4 стадии.

У плода могут быть выявлены генетические болезни, аномалии развития, несовместимые с жизнью (например, маленький размер мозга, отсутствие левого желудочка сердца) или не поддающиеся лечению после рождения. К показаниям также относятся:

  • высокий риск инвалидности ребенка, умственной отсталости;
  • замершая беременность;
  • прекращение развития плода.

Источник: https://sumkiluxe24.ru/rody/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-posle-iskusstvennyh-rodov/

Варианты проведения искусственных родов и их последствия

Последствия искусственных родов

Искусственные роды – это прерывание беременности на 12-22 неделе. Их рекомендуют при крайне тяжелых болезнях матери или плода, по социальным причинам (например, изнасилование, наркомания). Для стимуляции используют препараты, солевой раствор, прокалывание околоплодного пузыря. Процедура считается опасной из-за осложнений, поэтому ее можно сделать только в стационаре.

О том, кому показаны искусственные роды, какие способы наиболее опасны, возможна ли повторная беременность, читайте в нашей статье.

Особенности искусственных родов, отличия от естественных

Если женщина считает беременность нежелательной, то она по своему желанию может ее прервать в первые 3 месяца после зачатия. Если уже наступила 12 неделя, то избавление от плода проводится только по медицинским или социальным причинам.

Для искусственных родов требуется врачебная стимуляция родовой деятельности, так как гормональный фон в этот период еще «настроен» на продолжение беременности.

Гинеколог не имеет права начать процедуру, основываясь только на обращении пациентки. Существует строго определенный законом перечень болезней, при которых можно вызвать роды. Если состояние женщины тяжелое, но заболевание не упомянуто в перечне, то должно быть заключение медицинской комиссии.

Естественные роды должны наступить самостоятельно с 37 по 42 неделю. Но бывает так, что после 41 недели нет признаков родовой деятельности, тогда врач может принять решение о стимуляции ее препаратами. Иногда эти роды также относят к искусственным, а также кесарево сечение.

Рекомендуем прочитать о вариантах стимуляции родов в роддоме. Из статьи вы узнаете о методах естественной стимуляции родов, показаниях для стимуляции в роддоме, применении амниотомии, ламинарий, препаратов для стимуляции родов.

А здесь подробнее о том, какое действие оказывает Окситоцин после родов.

Показания к проведению искусственных родов

Родовая деятельность на позднем сроке может быть вызвана акушером-гинекологом только при наличии веских оснований. Они связаны с болезнями или особыми обстоятельствами.

Способы стимуляции и прерывания

Перед выбором способа врач оценивает состояние женщины, показания к прерыванию беременности. Если нет специфических ограничений, то женщине предлагаются на выбор несколько вариантов.

Медикаменты

Наиболее популярный метод. Он включает аналоги естественных стимуляторов родов – гормоны из группы простагландинов (например, мизопростол).

Препараты выпускают в виде таблеток, вагинального геля, свечей. Их также можно ввести внутривенно или в околоплодный пузырь (интраамниотический способ).

К достоинствам относится высокая эффективность, а к недостаткам – трудность и болезненность раскрытия шейки матки.

Нередко медикаменты этой группы комбинируют с антипрогестероновыми средствами (мифепристон). Если очищение матки неполное, то дополнительно применяют выскабливание. Противопоказана стимуляция простагландинами при:

  • бронхоспазме (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
  • повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • язвенном колите;
  • высоком внутриглазном давлении (глаукоме).

Кесарево сечение (малое)

Назначается чаще при необходимости провести стерилизацию (перевязку маточных труб). Плод извлекают через разрез в нижнем сегменте матки, удаляют плаценту. После этого целостность маточной стенки восстанавливают.

Может быть проведено с 13 недели, когда плод нежизнеспособен (не позже 20 недели). При этом способе зрелость родовых путей (степень раскрытие шейки) не играет роли. Имеется риск кровотечения, остается рубец на матке.

Введение раствора в околоплодный пузырь

Через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ вводится игла для пункции (прокола). При помощи шприца откачивают околоплодные воды в объеме 7 мл на каждую неделю прошедшей беременности. Взамен вводят столько же или на 40 мл меньше концентрированного солевого раствора. Пункция может быть и через канал шейки матки, влагалищный свод.

Родовая деятельность наступает через 1-1,5 суток. При слабой эффективности раствора дополнительно вводят стимуляторы сокращений матки. Таким же способом можно ввести простагландины, тогда период родов сократится до 15 часов (в среднем), а откачивание околоплодной жидкости не потребуется. После выхода плода и последа проводится осмотр полости матки и выскабливание при необходимости.

К противопоказаниям относятся:

  • препятствия для выхода плода через естественные пути – предлежание плаценты, узкое влагалище, шеечная часть матки, опухоль;
  • высокое давление крови;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек.

Изолированный прокол пузыря (без солевого раствора) вызывает роды при перенашивании беременности. Этот способ опасен нехваткой кислорода для ребенка, занесением инфекции, кровотечением.

Комбинированный

Вначале добиваются зрелости шейки матки и раскрытия на 1-1,5 см при помощи:

  • простагландина Е2 в форме вагинальных таблеток, геля, свечей;
  • механического расширения канала катетером Фолея с баллончиком, палочками ламинарии.

После этого вводится окситоцин и простагландин внутривенно. Когда возникают маточные сокращения, то вскрывают плодный пузырь, добавляют в капельницу обезболивающие. После рождения плода и плаценты проводится выскабливание.

Смотрите в этом видео о фармакологическом прерывании беременности:

Сроки, на которых проводят искусственные роды

По 12 неделю прекращение беременности называют абортом. Затем по 20-22 неделю возможна искусственная родовая деятельность. Она проводится в плановом или экстренном порядке. В первом случае обязательным этапом является подготовка:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия, коагулограмма;
  • группа крови и резус-фактор;
  • исключение ВИЧ, сифилиса и вирусного гепатита;
  • мазки из влагалища (степень чистоты);
  • УЗИ для подтверждения срока.

Роды с 22 недели до 37 являются преждевременными.

Последствия для женщины

Стимулированные роды зачастую бывают единственным шансом для сохранения женского здоровья, они предотвращают рождение нежизнеспособного плода. Поэтому их проведение всегда рассматривается как крайняя мера, без которой обойтись невозможно. Эта процедура считается достаточно опасной, так как матка не готова к окончанию беременности. Возможно развитие осложнений.

Кровотечение

Его риск возрастает, так как проходит отторжение плаценты, но не запускается механизм последующего сокращения матки.

Один из тяжелых вариантов – скопление крови в маточной полости с сильной болью, потерей сознания, падением давления. Через открытую рану в матке нередко проникает инфекция.

Для лечения применяют кровоостанавливающие средства, окситоцин. Может понадобиться оперативное вмешательство, введение антибиотиков.

Полип из остатков плаценты

При неполном отхождении детского места в полости матки может остаться кусочек ворсистой оболочки. Первые симптомы возникают через месяц после искусственных родов. У женщин появляется тяжелое и затяжное кровотечение, приводящее к сильной слабости и головокружению. При обнаружении полипа назначается выскабливание.

Воспаление

Чаще всего его вызывает введение солевого раствора в околоплодную полость. Охватывает не только матку, но и яичники, маточные трубы. Из-за хронического процесса нередко появляется гормональный сбой, так как яичники в недостаточном количестве вырабатывают гормоны. Эти последствия искусственных родов обычно требуют длительной медикаментозной терапии.

Бесплодие

Из-за нарушений образования эстрогенов и прогестерона яичниками, а также формирования спаек после воспаления, непроходимости труб возникают проблемы с овуляцией и зачатием.

Начавшаяся беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем из-за сложности прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Для лечения нужен восстановительный период, но иногда бесплодие бывает устойчивым к лечению.

Спаечный процесс в матке

Разрыв шейки матки

При недостаточном раскрытии шейки активная родовая деятельность нередко завершается разрывами. Этот состояние приводит к:

  • воспалению, нагноению места травмы;
  • сепсису (проникновение микробов в кровь);
  • кровотечению;
  • формированию рубца с выворачиванием шейки.

Смотрите в этом видео об искусственном прерывании беременности:

Дети после искусственных родов

Если стимуляция родов или кесарево сечение проведены после 28 недели беременности, то есть высокий шанс на рождение жизнеспособного младенца. Теоретически при искусственных родах плод не может выжить, тем не менее такие случаи полностью не исключены. Это возможно только после 22 недели. Ребенок обычно имеет крайне тяжелые патологии и его инвалидность неизбежна.

Когда вернется менструация

Так как после искусственных родов происходит гормональная перестройка, то для восстановления менструации необходимо около 2 месяцев. Первые месячные возможны и через 6 недель. А так как отсутствует необходимое подавление функции гипофиза, то даже в первый месяц нельзя исключить беременность.

Поэтому важно начинать предохранение презервативом до первой менструаций. Реже рекомендуют свечи и вагинальные таблетки. После того, как вернулся к норме цикл, гинеколог назначает противозачаточные таблетки.

Можно ли и когда забеременеть после

Следующую беременность можно планировать не ранее, чем через год. Именно такой период нужен для нормализации гормонального фона, лечения заболевания, которое вызвало необходимость искусственных родов. При аномалиях развития плода потребуется консультация медицинского генетика. Важно пройти полный курс реабилитации, исключить вероятные факторы риска:

  • неполноценное питание, нехватку фолиевой кислоты;
  • курение, алкоголь;
  • вредные производственные факторы;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

Дети после правильно проведенной подготовки к беременности рождаются здоровыми. Хуже прогноз при семейных формах изменений в генах.

Рекомендуем прочитать о том, какие проводят процедуры в роддоме. Из статьи вы узнаете, как женщину подготавливают к родам в роддоме, сразу при поступлении, какие процедуры назначают перед выпиской из роддома.

А здесь подробнее о том, какие травы применяют для сокращения матки после родов.

Искусственные роды – это прерывание беременности с 12 по 22 неделю. Их назначают только при угрозе жизни матери и доказанном риске тяжелых аномалий развития плода. Проводятся и при чрезвычайно сложных ситуациях в семье.

Для процедуры выбирают медикаментозную стимуляцию, введение солевого раствора, кесарево сечение или комбинированный метод. После таких вмешательств возможно кровотечение, воспалительный процесс, бесплодие, повреждение шейки матки, полип из остатков плаценты. Успех последующих беременностей зависит от предварительной подготовки.

Источник: http://7mam.ru/iskusstvennye-rody/

Ребенок требует
Добавить комментарий