Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

Содержание
  1. Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация
  2. Лечение внематочной беременности
  3. Лечение после прерывания внематочной беременности
  4. Применение средств контрацепции в течение ближайших шести месяцев после внематочной беременности
  5. Планирование беременности после внематочной беременности
  6. Эко после внематочной беременности
  7. Последствия внематочной беременности – лечение, реабилитация
  8. Физиология развития
  9. Лечение и терапия
  10. Последствия внематочной беременности
  11. Реабилитация
  12. Диагностика, лечение, последствия внематочной беременности
  13. Месячные при внематочной беременности
  14. Ранняя диагностика – возможность избежать крайностей
  15. Внематочная беременность: последствия
  16. Лечение возникшей патологии
  17. Внематочная беременность – операция и реабилитация
  18. Хирургическое вмешательство как способ устранения внематочной беременности
  19. Противопоказания
  20. Подготовка к оперативному вмешательству – анализы и обследования
  21. Какие бывают операции
  22. Тубэктомия открытым доступом
  23. Органосохраняющие операции
  24. АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

Внематочная беременность — это патология беременности, имеющая негативный прогноз и угрожающая жизни женщины. Современная медицина располагает эффективными способами лечения внематочной беременности и восстановительного лечения после всех необходимых манипуляций.

Более того, во многих случаях сохраняется возможность повторно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Однако для наступления успешной беременности после внематочной беременности необходимо дать организму окрепнуть и восстановиться, поэтому в этот период особенно возрастает роль качественной контрацепции.

Лечение внематочной беременности

Важнейшая задача после диагностирования внематочной беременности — качественно и своевременно прервать такую беременность, потому что других путей лечить эту патологию не существует.

Внематочная беременность практически всегда нежизнеспособна. Кроме того, она угрожает не только здоровью, но и жизни беременной женщины.

Еще в середине ХХ века первый этап лечения внематочной беременности заключался в удалении фаллопиевой трубы, а иногда и матки, что практически нивелировало или, как минимум, существенно снижало вероятность восстановления репродуктивной функции, то есть уменьшало вероятность беременности, вынашивания и рождения ребенка.

Современные методики позволяют лечить эту патологию беременности более щадящими способами, которые не предполагают полномасштабного хирургического вмешательства. Такие методики более щадящие и предполагают сохранение женской репродуктивной функции.

В современной медицине для лечения внематочной беременности, то есть для ее удаления (прерывания), применяется лапароскопический метод — хирургическая лапароскопия.

Хирургическая лапароскопия — это эндоскопическое вмешательство, во время которого даже не требуется делать разрез на передней брюшной стенке, потому что во время такого щадящего хирургического вмешательства, или миниоперации, используется специальная аппаратура, в том числе и оптическая.

Во время лапароскопии требуется минимальный разрез, не превышающий полутора сантиметров, через который вводится оптическая система очень высокой чувствительности, и с помощью инструментов очень небольшого размера проводится оперативное вмешательство. Отсутствие контакта с атмосферным воздухом сводит к минимуму вероятность любых осложнений, включая спайки.

Преимущество лапароскопии и эндоскопической операции заключается в том, что плодное яйцо, которое имплантировалось в фаллопиевой трубе, удаляется в максимально щадящем режиме; сосуды, которые неизбежно повреждаются при любой операции, прижигаются, а фаллопиева труба сохраняется и после реабилитационного периода может выполнять свои функции в организме. Очень важно, что вероятность образования спаек при такой операции сводится к минимуму.

Такой вид хирургического вмешательства считается малотравматичным, и срок госпитализации не превышает четырех дней.

Если внематочную беременность удалось диагностировать на очень ранних сроках, то ее прерывание может обойтись без любого хирургического вмешательства, а только с применением специальных лекарственных препаратов.

Лечение после прерывания внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности любым способом необходимо специальное лечение, которое позволит избежать бактериального заражения, восстановит кровообращение и иммунитет, восстановит репродуктивные функции организма. Этот этап очень важен, поскольку позволяет организму полностью восстановиться и подготовиться к новому зачатию и к здоровой беременности.

После прерывания внематочной беременности назначается профилактический курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, что позволяет избежать бактериальной инфекции органов малого таза в послеоперационный период.

Антибактериальные лекарственные средства и любые другие препараты после прерывания внематочной беременности может назначить только лечащий врач. Любые самоназначения могут представлять опасность.

  • После прерывания внематочной беременности назначаются внутривенные инфузии (капельницы) — в вену капельно вводятся солевые растворы, а также препараты крови и/или кровозамещающие препараты, которые очень важны для полноценного восстановления в послеоперационный период водно-электролитного баланса.

Все необходимые препараты и режим, а также особенности их применения в каждом конкретном случае назначает лечащий врач.

  • Через полторы-две недели после операции, когда кожные покровы заживают окончательно, назначается специальный реабилитационный курс, который преследует несколько целей:
  • За время реабилитационного курса репродуктивная функция организма должна восстановиться максимально, а лучше полностью;
  • Очень важно нормализовать гормональный фон, потому что после наступления внематочной беременности и после ее прерывания в организме неизбежно происходили серьезные гормональные всплески;
  • Не менее важно провести качественную профилактику возможных воспалительных процессов женских репродуктивных органов;
  • Одна из важнейших задач — обеспечить рассасывание возможных спаек.
  • После успешного прерывания внематочной беременности очень важно избежать возможной беременности, поэтому в этот период возрастает значение качественной контрацепции. Роль контрацепции возрастает еще и потому, что в течение не менее полугода после внематочной беременности риск повторной патологии серьезно возрастает.
  • После прерывания внематочной беременности, даже если хирургическое вмешательство было малоинвазивным, то есть малотравматичным, необходима качественная профилактика спаечных процессов.

Для профилактики спаек после прерывания внематочной беременности используют ферментные лекарственные препараты, которые могут назначаться в таблетированной форме, но чаще назначаются как внутримышечные инъекции или как специальные процедуры, которые называются гидротурбацией.

Гидротурбация — это специальная процедура, во время которой необходимые лекарственные препараты в виде растворов вводятся в полости фаллопиевых труб, чтобы обеспечить эффективное растворение и рассасывание спаек, чем в дальнейшем обеспечивается необходимая проходимость маточной трубы. Курс гидротурбации после прерывания внематочной беременности повторяется через каждые три месяца в течение календарного года — всего назначается пять курсов гидротурбации.

  • Для эффективного лечения после прерывания внематочной беременности  используются физиотерапевтические методы, в том числе:
  • Процедуры с применением переменного импульсного магнитного поля низкой частоты;
  • Процедуры электрофореза с использованием разных лекарственных средств, которые врач назначает индивидуально;
  • Процедуры с использованием низкочастотного ультразвука;
  • Процедуры с использованием импульсного ультразвука;
  • Процедуры с использованием ультратонотерапии;
  • Возможно использование лазерной или УВЧ-терапии;
  • В некоторых случаях применяется электростимуляция маточных труб.
  • Во время лечения и реабилитационного периода после прерывания внутриматочной беременности очень важно правильное питание.

В этот период питание должно быть щадящим. Первые блюда должны готовиться на основе некрепких и ненаваристых мясных или рыбных бульонов. В качестве вторых блюд рекомендуются каши (желательно вязкие и полужидкие), отварные овощи, блюда из рубленой рыбы или из рубленого мяса.

Острые, жирные, жареные, соленые блюда запрещены.После окончания реабилитационного периода и перед планированием новой беременности необходимо проверить состояние фаллопиевых труб, для чего проводится диагностическая лапароскопия. Если по результатам диагностики будут выявлены любые патологии, то планировать беременность можно будет только после полного излечения патологического процесса.

Применение средств контрацепции в течение ближайших шести месяцев после внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности рекомендуется избегать следующего зачатия, по меньшей мере, в течение ближайших шести месяцев, хотя этот период может быть и больше — в каждом конкретном случае это определяется врачом.

Пауза между беременностями нужна для того, чтобы организм полностью восстановился после оперативного вмешательства и чтобы свести к минимуму вероятность еще одной патологической беременности. Не следует забывать и о том, что некоторые физиотерапевтические процедуры, которые назначаются для профилактики спаечных процессов, проводятся курсами в течение года.

Эффективный метод контрацепции в этот период — прием оральных гормональных контрацептивов. Однако очень важно, чтобы контрацептивный препарат принимался строго в соответствии с инструкцией по применению, то есть без пропусков и в одно и то же время суток — прием препарата обеспечивает необходимый гормональный фон, который будет нарушен при нарушении графика приема.

По наблюдениям ученых, при приеме оральных гормональных контрацептивных средств риск повторной внематочной беременности снижается на 90% после первого года приема препаратов (сравнение проводилось с контрольной группой женщин, которые пользовались другими методами контрацепции).

Не менее важно, что прием гормональных контрацептивов может считаться профилактикой воспалительных заболеваний органов малого таза — после года приема гормональных оральных контрацептивов частота воспалений органов женской репродуктивной системы уменьшилась не менее чем на 50% по сравнению с контрольной группой.

При выборе дополнительных средств контрацепции необходимо принимать во внимание их эффективность. Наиболее эффективным контрацептивным средством, кроме гормональных контрацептивов, считается презерватив.

Планирование беременности после внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности планировать следующую беременность можно не раньше чем через шесть месяцев, хотя лучше, чтобы перерыв составлял не менее года.

Если после прерывания внематочной беременности фаллопиева (маточная) труба не пострадала, то вероятность повторного зачатия очень высока.

Если после прерывания внематочной беременности фаллопиева (маточная) труба получила повреждения (например, разрыв фаллопиевой трубы), то вероятность зачатия уменьшается.

При повреждении фаллопиевой трубы возможны разные осложнения:

  • Повторная беременность может не наступить;
  • Повторно наступает внематочная беременность;
  • Наступившая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием (выкидышем).

Перед планированием беременности после прерывания внематочной беременности необходимо пройти тщательное медицинское обследование:

  • Обязательно проводятся анализы на наличие любой влагалищной инфекции, в том числе и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Если выявлена любая инфекция, ее необходимо немедленно и очень тщательно вылечить;
  • Проверяется наличие спаек, даже если после прерывания внематочной беременности проводилась надлежащая терапия. Если спайки все же обнаружены, то до планирования беременности необходимо их устранить. Во многих случаях спайки поддаются лечению при помощи лазерных технологий и физиотерапевтических методов. Если спаечный процесс имеет запущенный характер, то может понадобиться хирургическое вмешательство (лапароскопия);
  • На ультразвуковом исследовании (УЗИ) проверяется состояние маточных (фаллопиевых труб);
  • Во время врачебного осмотра выясняется наличие/отсутствие любых опухолей, в том числе и доброкачественных, миом/фибромиом, кист, эндометриоза, которые могли появиться;
  • Осуществляется полное обследование эндокринной системы, чтобы выявить возможный гормональный дисбаланс, который может стать причиной внематочной беременности.

Если результаты всех анализов, исследований и тестов удовлетворительные, то лечащий врач-гинеколог может посоветовать планировать следующую беременность.

При планировании следующего зачатия после прерывания внематочной беременности необходимо выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильный режим работы и отдыха; необходимый сон; здоровое питание; дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек; отсутствие стрессов.

Если результаты исследований неудовлетворительны и проходимость фаллопиевых (маточных) труб восстановить невозможно, может быть предложено экстракорпоральное оплодотворение.

Эко после внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности, даже если проведены все необходимые лечебные и профилактические мероприятия и процедуры, наступление следующей беременности может быть проблематичным.

Препятствием для новой беременности могут быть рубцы и/или спайки, которые образуются на фаллопиевых (маточных) трубах после удаления неправильно имплантированного плодного яйца, даже если зачатие происходит нормально.

Рубцы и/или спайки не позволят образовавшемуся плодному яйцу попасть в матку для последующей имплантации к маточной стенке. Во многих случаях даже наступившая беременность самопроизвольно прерывается на очень ранних сроках — женщина может даже не подозревать, что это выкидыш, а не очередное менструальное кровотечение.

Ситуация усложняется еще больше, если при прерывании внематочной беременности пришлось удалить обе фаллопиевы трубы, — в таком случае шансы самостоятельно забеременеть сводятся к нулю.

Если шансы на самостоятельное зачатие минимальны или отсутствуют вообще, то зачатие возможно при помощи метода экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

Перед процедурой ЭКО обязательно проводится курс гормональной терапии, гарантирующий качественное дозревание яйцеклеток.

Для экстракорпорального оплодотворения из яичников матери извлекают несколько яйцеклеток, используя специальные методики. Соединение со сперматозоидами отца происходит в пробирке, в которой поддерживаются оптимальные для оплодотворения и зачатия условия. Важно, что для увеличения вероятности необходимого результата используется несколько яйцеклеток.

После оплодотворения, которое происходит в пробирке, полученные эмбрионы исследуют, чтобы исключить возможные патологии развития, любые аномалии и риск развития генетических заболеваний, например, риск синдрома Дауна. Кроме того, есть возможность выяснить половую принадлежность образовавшихся эмбрионов.

При отсутствии вероятности патологий эмбрионы (иногда даже с учетом желаемого пола) пересаживают в матку, где и происходит их имплантация — таким образом, начальный этап беременности (оплодотворение и зачатие) происходит вне женского организма, хотя все последующие этапы развития беременности никаких изменений не претерпевают.

Источник: https://mamkek.com/planirovanie/lechenie-vnematochnoj-beremennosti-posledstviya-diagnostika-i-reabiletatsiya.html

Последствия внематочной беременности – лечение, реабилитация

Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

Выявить причину, почему оплодотворенное яйцо не доходит по заложенному природой маршруту, и не закрепляется в комфортных условиях матки, до сих пор невозможно. Зигота останавливается в фаллопиевой трубе, отправляется обратно яичник или в брюшную полость – тогда и диагностируется внематочная беременность.

Очень редко при оплодотворении 2 яйцеклеток, одна может зафиксироваться в естественном положении, а друга вне матки – это уже гетеротопическая беременность. Вне зависимости от вида, это очень опасное состояние и последствия внематочной беременности несут угрозу для жизни и здоровья женщины.

Физиология развития

При возникновении подобного отклонения уже речи не может быть о сохранении эмбриона. Его развитие будет длиться до момента, пока позволяют размеры трубы или внутренних органов. По мере роста, околоплодное яйцо будет оказывать давление на стенки, растягивая их до возможного максимума. Если своевременно не провести лечение, может произойти разрыв и кровотечение.

Самостоятельно диагностировать данную патологию невозможно. Тошноту и головокружение женщины легко спутают с признаками токсикоза. Базальная температура при внематочной беременности остается, как и при обычной беременности, на уровне 37°-37.3°, ведь гормон прогестерон вырабатывается.

Единственным способом предупредить последствия патологии, это обратить внимание на следующие тревожные признаки:

  • кровотечение, при нормально развивающейся беременности, это явный сигнал об отклонениях в процессе вынашивании, выделение могут быть ярко-алыми или темно-коричневыми в разном объеме;
  • боль внизу живота, сосредоточенность в одной области зависит от места закрепления эмбриона, по мере роста он давит на стенки органов, чем и вызывает дискомфортные ощущения, они имеют нарастающий характер, отдаются на поясницу или плечевой пояс.

Месячные при внематочной беременности, так же как и при нормальном прикреплении околоплодного яйца, не идут. В женском организме усиленно синтезируется гормон прогестерон, он мешает сокращению мышечного органа и отделению слоя эндометрия, как во время менструации. Отсутствие цикла не является показателем неправильного прикрепления эмбриона вне матки.

Поэтому так важна диагностика, ведь опасным состояние становится уже на 7-8 неделе. Чем раньше произойдет прерывание беременности, тем меньше рисков, для женского здоровья и неблагоприятных прогнозов, возникает.

Если беременная не обращается к врачу при появлении тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений, разрыв может произойти на 6-10 неделе.

Лечение и терапия

На ранних сроках возможно использование более гуманного и менее болезненного метода – медикаментозного лечения. Консервативный способ включает прием препарата Метотрексата.

Он используется, если эмбрион жив и растет, для остановки его развития, и последующего разрушения.

Но не всем женщинам можно принимать данное лекарство, побочные действия влияют на выделительную систему, могут привести к облысению.

При своевременной диагностике проводится лапароскопия. Это микрооперация и требует всего нескольких разрезов и минимального вмешательства. Благодаря этому, восстановительный период проходит достаточно быстро. При благоприятном течении реабилитации, женщине для дальнейшего планирования материнства, требуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Лапароскопия при внематочной беременности, это уникальный метод позволяющий сохранить репродуктивные функции. Ранее, до ее применения, приходилось удалять трубу с околоплодным яйцом, что ставило крест на дальнейшей возможности рождения ребенка.

Сегодня, эта операция проводится под местной анестезией, позволяет также оценить состояние матки, фаллопиевых труб, обнаружить возможное кровотечение.

Точная работа хирурга миниатюрными инструментами помогает сохранить не только жизнь женщине, но и возможность в будущем стать мамой.

Туботомия – операция, позволяющая сберечь органы репродуктивной системы, удаляют только околоплодное яйцо с помощью рассечения трубы, убирается яйцеклетка, а разрез зашивается. Целостность органов сохраняется, кроме того восстанавливаются и природные функции в большинстве случаев.

Тубэктомия – назначается на более поздних сроках, когда эмбрион доходит до размеров 5 см, также проводится данное вмешательство при повторной внематочной беременности или кровотечении. Показанием является развитие воспалительного процесса, при повреждении тканей внутренних органов. Удаление трубы — единственный способ сохранить жизнь пациентки, и ее восстановление невозможно.

Выбирать медикаментозный метод прерывания беременности или оперативного вмешательства нужно только врачу. Пациентка не может объективно оценивать состояние, и эффективный способ вмешательства.

Последствия внематочной беременности

Наибольший риск для жизни и здоровья женщины составляет разрыв фаллопиевой трубы. Это приводит к большой кровопотере, возникновению шокового состояния, невыносимой острой боли. Даже если операция прошла успешно, подобные состояния часто оставляют рубцы, что приводит к сложности при зачатии, а также увеличению рисков повторения патологии.

Если внематочная беременность диагностировалась поздно, и эмбрион вырос до нескольких сантиметров, единственный возможный способ – удалить трубу. В некоторых случаях врачам приходится убирать обе.

Это приводит к бесплодию и невозможности оплодотворения яйцеклетки природным способом.  При проведении операции существуют риски повторного повторения патологии при следующей беременности.

Органы могут полностью не восстановиться, возникают спайки, препятствующие имплантации зиготы в эндометрий матки.

Но благодаря достижениям медицины существует другой метод забеременеть, и успешно выносить здорового малыша. ЭКО – единственный способ забеременеть после внематочной беременности, после проведения тубэктомии.

В лабораторных условиях совершается оплодотворение материнской яйцеклетки сперматозоидом яйца. После получения околоплодное яйцо помещается в полость матки и в дальнейшем процесс развивается естественным путем.

Реабилитация

После лечения патологии женщине придется пройти восстановительный период. В зависимости от применяемого способа лечения, назначаются следующие общие рекомендации:

  • физиотерапия;
  • прием комплексных витаминов;
  • оздоровление в санаториях и лечебницах с применением грязелечения и водных процедур;
  • правильное дробное питание.

В период после операции, женщина должна отказаться от физических нагрузок, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов позволит ускорить процесс выздоровление.

Постельный режим должен сопровождаться каким-либо движением, иначе могут возникнуть спайки. Доктор подскажет гимнастические упражнения, позволяющие восстановить и укрепить внутренние стенки брюшной полости. На первых порах можно выполнять в постели.

После выписки из больницы, стоит продолжать заниматься дома.

Если причиной стала выявленная инфекция в матке, требуется прием противовоспалительных препаратов. Это позволит также сохранить фаллопиеву трубу при удалении в случае тубэктомии. Статистика неутешительна очень часто последующие беременности заканчиваются повторным возникновением патологии или самопроизвольным выкидышем.

Все зависит от женщины, ее психологического настроя, отношения к собственному здоровью. Обязательно сдаются анализы на выявление инфекционных заболеваний – хламидиоза, гонореи, при обнаружении, проводится лечение и лишь после восстановления, можно приступать к планированию.

Спайки на сегодняшний день также не являются окончательным диагнозом, они успешно убираются с помощью коррекции лазером и физиотерапией. Что делать – всегда подскажет врач. Он обязательно направит на УЗИ, чтобы исключить наличие доброкачественные опухали, фибромиомы, кисты. При контрацепции спиралью, ее нужно срочно убирать.

Также необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Именно гормональный фон способен влиять на процессы беременности, в частности — гипофиз отвечает за продвижение оплодотворенного яйца до полости матки.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через 1-2 года. Также учитывается общее состояние женщины – наличие хронических заболеваний, репродуктивной системы.

На момент нового зачатия показатели здоровья должны быть в норме, как у будущей мамы, так и у отца. Имеет значение и эмоции женщины во время оплодотворения яйцеклетки, последующего развития.

Если присутствует волнение, страх – ухудшается сократительная функция труб, а значит и повышаются риски повторения проблемы.

Возможность забеременеть и выносить здорового ребенка, после внематочной беременности, достаточно велика. Нужно только проходить все рекомендуемые обследования и выполнять врачебные назначения. Тогда мечта о материнстве в скором будущем непременно осуществится.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/posledstviya-vnematochnoj-beremennosti.html

Диагностика, лечение, последствия внематочной беременности

Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

После перенесенной патологии женщины зачастую сталкиваются с тяжелыми депрессиями и нуждаются в восстановлении. Нарушается внутренний дисбаланс и функционирование внутренних органов.

Как следствие – нарушение деятельности всего организма, снижение двигательной активности, апатия… Какой же должна быть диагностика и лечение данной проблемы, какие могут возникнуть последствия/осложнения и как их избежать, узнайте в этой статье.

Природой предназначено, что оплодотворенная яйцеклетка для своего дальнейшего развития должна прикрепляться в матке. Когда она прикрепляется к другим прилегающим органам – яичнику, маточным трубам или брюшной полости, случается внематочная беременность (ее также называют трубной).

Такая беременность – явление достаточно опасное. Тем более, что за последние несколько лет количество случаев данной патологии заметно возросло. Основной причиной неправильного оплодотворения врачи называют аборты.

У нас в Украине, несмотря на то, что в аптеках достаточно большой выбор контрацептивов, многие девушки и женщины избавляются от нежелательной беременности искусственным путем, прибегая к не слишком простой медицинской процедуре. Аборт влечет за собой серьёзные физические изменения.

Показать еще

Для некоторых – и эмоциональные, и духовные, что негативно сказывается на общем состоянии организма пациентки.

Кроме того, причиной аномалии могут выступать различные хронические инфекции половых органов.

Наиболее распространенная проблема — спаечные процессы в маточных трубах, впоследствии чего возникает аномалия.

Известны случаи, когда причиной заболевания была установленная ранее внутриматочная спираль. Реже всего причиной внематочной беременности становятся перенесенные женские операции или инфантилизм.

Подготовка к зачатию – важный шаг. Если бы многие пары и отдельные женщины задумывались о жизни невинного ребенка, последствия не были бы столь плачевными. Тем более, что с абортом связана не только внематочная беременность. Возникают и другого рода осложнения. Учтите: хороших абортов не бывает!

Месячные при внематочной беременности

Многие пациентки спрашивают: «Есть ли месячные при внематочной беременности?». Полноценным менструальным циклом месячные при этой аномалии назвать нельзя. Ведь любые кровянистые выделения во время беременности – это отклонение от нормы.

Лучшего всего при появлении кровянистых выделений (речь идет о слабоположительном либо положительном тесте на беременность) сразу же обратиться к врачу. Решение этого вопроса в срочном порядке позволит избежать самые разные негативные последствия.

У некоторых пациенток могут наблюдаться кровянистые выделения, которые напоминают месячные. При внематочной беременности такое явление возникает не всегда.

Да и месячные при внематочной беременности ими фактически не являются, а только их напоминают. Распознать возникшую патологию крайне сложно.

Большинство женщин, которые сталкивались с этим недугом, расценивают месячные при внематочной беременности как наступление нового менструального цикла.

При самых первых признаках патологического нарушения необходимо тотчас идти к гинекологу. Но не только месячные при внематочной беременности могут выступать ее признаками.

Любые болезненные ощущения в месте прикрепления плодного яйца (внизу живота, в паху) или локализирующиеся в области прямой кишки/спины, — также повод для посещения лечащего врача.

Эти боли могут возникать во время изменения положения тела или при выполнении определенного рода физических нагрузок. Они зачастую сопровождаются холодной испариной. Возникает резкая слабость организма вплоть до потери сознания.

Ситуации, когда идут месячные при внематочной беременности, достаточно частые, особенно за последние десять лет. Трубная аномалия может развиваться до 12 недель. Затем непременно случится разрыв тканей органа. Рождение малыша при возникновении такой патологии просто невозможно. Без консервативного лечения вне обойтись.

Ранняя диагностика – возможность избежать крайностей

На пути к материнству зачастую встречаются самые неожиданные преграды. Серьезным препятствиям является и внематочная беременность. Нельзя наверняка знать, относится ли женщина к этой группе риска или нет.

Трубная беременность несет весомую угрозу жизни. Своевременная диагностика и лечение аномалии позволит избежать непредвиденного. Но какие диагностики необходимо проводить.

И что делать в сомнительных случаях?

Ранняя диагностика – возможность избежать крайностей

В случае появления любых вышеперечисленных признаков женщина должна в срочном порядке обратиться к специалисту. Тест на беременность внематочную аномалию не покажет! С первого взгляда даже очень хороший доктор не сможет утверждать, что перед ним – пациентка с внематочной беременностью. Без лабораторной диагностики здесь не обойтись! Определить патологию позволят следующие методы:

1. Анализы крови и мочи по определению уровня ХГЧ. Показатели специфического Хорионического Гонадотропина Человека возрастают как при обычной беременности, так и внематочной. И тест, приобретенный в аптеке, определяет, есть ли беременность, при помощи наличия данного гормона в моче. Определить, нормальная это беременность или патология, он не сможет.

При подозрениях на аномалию, необходима диагностика: анализ крови на ХЧГ. Если плод расположен в матке нормально, уровень гормона будет ежедневно возрастать вдвое. В случаях с патологичной беременностью, вышеуказанная закономерность наблюдаться не будет.

2. Пальпация – ощупывание тела женщины. В сомнительных случаях доктор может предложить взять пробу жидкости из брюшной полости. Такое хирургическое вмешательство подразумевает исследование через задний свод влагалища.

3. Назначение УЗИ. Проверить брюшную полость можно и с помощью УЗИ. Исследование может проводиться как влагалищным датчиком, так и обычным способом – по поверхности живота.

Если используется первый способ, то внематочная беременность может быть определена на 6 неделе. Второй способ покажет патологию с разницей в 1-2 недели. Однако эти 7-14 дней могут быть роковыми для женщины.

Буквально неделя промедления – и может произойти осложнение.

4. Определение уровня прогестерона в организме пациентки. Данный гормон увеличивается при беременности, которая протекает без патологий.

Наиболее целесообразно покажет аномалию УЗИ влагалища. Такая диагностика организма женщины позволит определить отклонение от нормы еще на 4-й неделе беременности. Более поздние сроки – это всегда опасность возникновения осложнений. Последствия могут нести реальную угрозу для жизни пациентки.

Внематочная беременность: последствия

Истории у пациенток разные, однако завершение преимущественно одинаковое: операция, лечение, реабилитация и страх, что больше не получится родить здорового ребеночка. Патологичный диагноз, несомненно, наносит большой удар.

Только женщинам, мечтающим о материнстве и перенесшим аномалию, не стоит отчаиваться.

Больше всего пациенток, которым пришлось перенести патологию, волнует вопрос: смогут ли они после перенесенной внематочной аномалии забеременеть? Сохраняется ли возможность выносить здорового малыша? Как избежать возможных ошибок? Ответы на все волнующие вопросы вы найдете ниже.

Своевременная диагностика и консервативные методы лечения гораздо увеличивает шансы забеременеть после внематочной патологии.

Главное – настроиться на позитив! Не угнетать себя разного рода негативными мыслями, не впадать в отчаянье и верить, что запланированное случится! Согласно данным специалистов, многие пациентки (в среднем – 50%) после перенесенной операции и консервативного лечения могут успешно забеременеть и родить прекрасного малыша.

Мамочкам, которые мечтают выносить здорового ребеночка, не стоит спешить – перенесенную операцию необходимо «пережить». То есть должно пройти определенное время, чтобы можно было вступать в интимные отношения.

Организм женщины должен восстановиться. Врач, который проводил операцию, никогда не посоветует планировать зачатие малыша раньше, чем через полгода. В противном случае может вновь произойти непоправимое.

А повторное хирургическое вмешательство и опасные последствия никому не нужны.

Чтобы исключить вероятность возникновения повторной трагической ситуации, в течение 6 месяцев обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача. И придерживаться консервативного лечения. Этот период важно предохраняться от беременности с помощью контрацептивов.

Наиболее целесообразно принимать противозачаточные средства.

Крайний случай – ЭКО. Искусственное оплодотворение спасло уже многих женщин. Здоровый образ жизни, лечение и выполнение всех предписаний гинеколога – залог успеха после диагностики аномалии.

Лечение возникшей патологии

Если вдруг случится, что беременность будет внематочной, лечение необходимо начинать с остановки внутрибрюшного кровотечения. Серьезная патология требует оперативного вмешательства. Ведь выносить чадо способна только матка. А когда плод будет расти на другом органе, это, безусловно, приведет к разрыву и обильному кровотечению.

Лечение возникшей патологии

Чаще всего при возникшей патологии приходится удалять маточную трубу. Однако сегодня органосохраняющие операции также имеют свое место.

Правда, после них повышается риск повторной эктопической беременности. Возможность нормального оплодотворения после консервативно-пластического вмешательства выше, чем после экстракорпорального зачатия.

Оперативное лечение при брюшной патологии сталкивается с техническими преградами. Женщины, которые перенесли операцию и требуют лечения, нуждаются прежде всего в восстановлении месячных. Ведь после оперативного вмешательства у многих пациенток возникают нейроэндокринные и вегетососудистые расстройства. Чтобы не возникло последующего бесплодия, необходимо правильное лечение.

Для лечения воспалительного процесса эффективно применять антибактериальную терапию. Чтобы избежать повторной эктопической беременности, реабилитационное лечение должно заключаться в назначении физиопроцедур. Прежде всего необходимо уменьшить возможность образования спаек в малом тазу.

К сожалению, до сих пор в медицине не существует единого мнения относительно консервативного лечения внематочной беременности. Метод локальной инъекции метотрексата, который контролируется трансвагинальным ультразвуковым мониторингом, зачастую сопровождается осложнениями.

Лечение медикаментозными средствами под контролем лапароскопии реально при размерах оплодотворенной яйцеклетки до трех сантиметров.

Лапароскопическое лечение проблемы позволяет визуально оценить состояние маточной трубы. Это возможность найти наиболее безопасную точку ее прокола.

Динамическая лапароскопия подразумевает наблюдение за маточной трубой после введения медикаментозных препаратов. Многие специалисты придерживаются мнения, что лечение пациенток консервативными методам в тандеме с медикаментозными средствами наиболее перспективно.

Однако лечение патологии до сих пор нуждается в дополнительном изучении. Ведь сегодня по-прежнему самым приоритетным и наиболее используемым остается метод хирургического лечения аномалии.

Так что любая женщина должна быть осведомленной в области диагностики и лечения внематочной беременности. Опасные последствия можно избежать! Своевременное лечение – это возможность сохранить детородную функцию.

Так что вовремя обращайтесь к гинекологу, заботьтесь о своем здоровье и будущего малыша! А те, кто отчаялся, — верьте, вам обязательно посчастливится стать любящей мамочкой!

Источник: https://clutch.ua/deti/beremennost/diagnostika-lechenie-posledstvija-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность – операция и реабилитация

Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

Внематочная беременность – одно из опасных явлений, с которым может столкнуться любая женщина, и зачатую операция – единственное решение такой проблемы.

Причинами возникновения патологии выступают различные воспалительные процессы, нарушения в период предыдущей беременности и многое другое.

Однако последствия всегда ведут к угрозе жизни и здоровью женщины, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.

Хирургическое вмешательство как способ устранения внематочной беременности

Существует медикаментозное избавление от проблемы, однако, его применяют в редких случаях. Зависит это от локализации плодного яйца и срока беременности. Если патология обнаружена на ранних сроках, нет никаких неприятных симптомов, тогда есть шанс провести медикаментозное лечение.

Однако виды такой беременности бывают разные – все зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Если оно расположилось в шейке матки, а это бывает очень редко, то есть все шансы не делать операцию.

Но если плодное яйцо находится в маточной трубе или в брюшной полости – здесь нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Чем раньше приступить к процедуре удаления, тем меньше будет последствий и осложнений.

Чтобы вовремя выявить патологию, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • затяжные месячные;
  • менструации приходят не вовремя и обильные;
  • кровяные выделения после зачатия;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожи;
  • потеря сознания.

Если ничего не делать, через некоторое время лопается маточная труба, из-за большой кровопотери наступает геморрагический шок, что приводит к смерти.

Поэтому отказываться от хирургического вмешательства, в надежде на самовосстановление, категорически нельзя. Поскольку даже незначительное кровотечение в брюшной полости приводит к воспалительному процессу.

А это двойная угроза жизни. Так что незамедлительная операция просто необходима.

Противопоказания

Для оперативного вмешательства существует ряд противопоказаний:

  • коматозное состояние пациентки;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни дыхательных органов;
  • грыжа передней брюшной стенки.

В редких случаях делают лапароскопию при таких симптомах, как:

  • большая кровопотеря в брюшную полость – более 1 л крови;
  • спайки на внутренних органах;
  • шрамы и рубцы от предыдущих операций;
  • ожирение.

При этом могут лапароскопию заменить лапаротомией. При наличии перитонита или различных инфекционных заболеваний лапароскопия тоже противопоказана из-за большого риска возможных последствий. Нельзя делать лапароскопию, если плод большой либо имеются новообразования злокачественного характера. Тогда делают лапаротомию.

Если у женщины шеечная внематочная беременность, на шейку накладывается круговой шов, затем делается выскабливание, чтобы сохранить матку. Выскабливание может применяться в диагностических целях, если симптомы беременности присутствуют, а плодное яйцо при исследовании УЗИ не определяется.

Подготовка к оперативному вмешательству – анализы и обследования

Перед тем как назначить лечение, поводят диагностику разными методами. При гинекологическом осмотре можно заметить несоответствие размеров матки. Прощупывается расположение образовавшегося уплотнения с той стороны, где находиться плодное яйцо.

Клинический анализ крови покажет, насколько понижен гемоглобин, гематокрит. Выявит низкое содержание эритроцитов. Определит повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. А также анализ крови при наличии внематочной патологии указывает на низкий уровень хорионического гонадотропина человека (записывают как ХГЧ).

Для выявления состояния внутренних репродуктивных органов и места прикрепления эмбриона проводиться вагинальное УЗИ.

Если после всех проведенных анализов картина не ясна из-за слабовыраженных клинических показателей, пациентку помещают в стационар и постоянно следят за уровнем ХГЧ.

При понижении ХГЧ или ухудшении общего состояния женщины рекомендуют в целях более точной диагностики провести лапароскопию.

Диагностическая лапароскопия при подозрении на внематочную беременность позволяет намного точнее определить наличие патологии. Ее проводят в случае, когда другие методы диагностики не дали определенный результат на присутствие эмбриона вне матки. Процедуру проводят под общим наркозом.

Какие бывают операции

В гинекологии существует несколько методов оперативного лечения внематочного прикрепления эмбриона, которые существенно отличаются по длительности и характеру проведения. Выбор зависит от состояния пациентки, развития патологии и технических возможностей.

Сегодня самой популярной считается полостная операция и лапароскопия. Однако последняя, несмотря на ряд преимуществ, не всегда применяется из-за возможных патологических осложнений.

Тубэктомия открытым доступом

Этот метод заключается в проведении поперечного разреза живота, через который удаляется «беременная» маточная труба. Однако при экстренном проведении процедуры или недостаточном мастерстве хирурга применяют срединную лапаротомию – разрез живота вертикальный от пупка до лобковой кости. Это происходит из-за недостаточно хорошего обзора органов малого таза.

Как происходит процесс полостного удаления трубы:

  • Делается разрез живота.
  • Рукой выводится матка с придатками в видимую зону.
  • Останавливается кровотечение методом зажима.
  • На трубу накладывается зажим.
  • Перерезают специальным прибором орган и извлекают его.
  • Убирают кровяные сгустки и зашивают брюшину.

Тубэктомия выполняется при невозможности проведения других методов устранения патологии.

Органосохраняющие операции

Хирургические манипуляции с сохранением трубы и яичника возможны только на малом сроке, когда плодное яйцо не превышает 4 см и отсутствует разрыв органа. Это позволит убрать только фрагмент трубы с эмбрионом, оставив все остальное на месте.

Ход оперативного вмешательства таков:

  • После надреза на трубу с обеих сторон эмбриона накладываются зажимы.
  • Затем рассекается труба в месте прикрепления зародыша или вырезается ее часть.
  • При кровотечении применяется электро- или лазерная коагуляция.
  • Оба конца сшиваются так, чтобы один конец присоединялся к другому впритык.
  • Зашивают брюшную полость.

Чтобы детородная функция не пострадала, процедуру проводят максимально аккуратно, не допуская повреждения тканей, поскольку это может привести к спайкам и закупориванию органа.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b23beecd040bb00a884ef2b

Ребенок требует
Добавить комментарий