Какие могут быть осложнения при родах?

Главные опасности при родах, о которых должна знать каждая женщина

Какие могут быть осложнения при родах?

Роды — процесс для женщины болезненный, но абсолютно естественный. Только ленивый не напоминает женщинам, что их «предназначение» — быть матерями, а ряд гинекологов даже действует по принципу «родишь — и все пройдет».

И тем не менее, гормональная перестройка, а затем и сам процессов родов дается большинству женщин нелегко. Нагрузки на организм матери в период беременности невероятно увеличиваются, это может спровоцировать появление различных проблем.

Во время беременности включается внутренний механизм подавления иммунитета.

Плод и плацента начинают вырабатывать особые вещества и белковые факторы, которые нужны для того, чтобы организм женщины не воспринял ребенка, как нечто чужеродное.

По сути, они не допускают отторжения плода, но зато иммунный статус женщины очень сильно ослабевает. В этот период женщина особенно подвержена воздействию инфекций и вирусов.

У будущей мамы интенсивно происходит перестройка организма. Раздаются кости таза, из-за чего нередко происходит ущемление седалищного нерва и появление ишиаса. У большинства беременных возникают растяжки на бедрах, животе, груди, спине. Растяжки сопровождаются зудом, болевыми ощущениями, а у многих женщин следы от них остаются навсегда.

Из-за формирования костной ткани плода организм беременной часто испытывает недостаток кальция. Ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Кости женщины также становятся более хрупкими, что может приводить к частым переломам. Нередко беременность сопровождается такими неприятными явлениями как варикозное расширение вен, отеки, геморрой, скачки артериального давления.

Если женщина до этого страдала хроническими заболеваниями, то беременность вполне может спровоцировать их обострение. Но даже у относительно здоровой женщины во время вынашивания младенца могут развиться такие опасные болезни, как сахарный диабет, панкреатит (из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу), гипертония, ожирение.

Опасности при родах

Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.

Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией.

Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва.

Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.

Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем.

Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища — это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка.

Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции.

В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений — проблемы, вызванные состоянием плаценты.

Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени.

Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.

Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.

Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция.

Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки — гипотония, или его полное отсутствие — атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича.

Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.

Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.

В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины.

Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров.

Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны — если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.

Сообщение Главные опасности при родах, о которых должна знать каждая женщина появились сначала на Умная.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/39517094-glavnye-opasnosti-pri-rodah-o-kotoryh-dolzhna-znat-kazhdaya-zhenschina/

Осложнения при родах

Какие могут быть осложнения при родах?

Роды, как известно, – сложный физиологический процесс. Обычно они наступают через 280 дней (40 недель) или 10 акушерских месяцев после первого дня последней менструации.

Роды, наступающие в сроки 28-37 недель беременности и раньше, считаются преждевременными, после 40 недель (41 и больше) – запоздалыми, а в сроки 38-40 недель – своевременными.

В норме роды протекают через естественные родовые пути.

Если же ребенка извлекают в результате операции кесарева сечения (путем рассечения передней брюшной стенки и матки) или путем наложения акушерских щипцов и других операций, то такие роды называются оперативными.

Возможные осложнения при родах

Патологический прелиминарный период

Аномалиям родовой деятельности нередко предшествует изменение характера предродового подготовительного периода – патологический прелиминарный период.

Нормальные предродовые сокращения матки незаметны, безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к укорачиванию, размягчению шейки матки и открытию ее канала на 2-3 см.

Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:

  • спастическими сокращениями мышц матки, что проявляется болезненными схватками, возникающими не только в ночное время, но и днем, носящими нерегулярный характер и не переходящими в родовую деятельность;
  • отсутствием изменений в шейке матки: она остается длинной, плотной, открытия канала шейки не происходит;
  • предлежащая часть плода не прижимается ко входу в малый таз, хотя размеры ее и таза матери полностью соответствует друг другу;
  • тонус и возбудимость матки повышены;
  • сокращения матки долго остаются монотонными, не учащаются и не усиливаются;
  • нарушается состояние беременной, она становится неуравновешенной, раздражительной.

Характерным осложнением патологического прелиминарного периода является дородовое излитие околоплодных вод, что, в свою очередь, может осложнить предстоящие роды. Лечение патологического прелиминарного периода зависит от причин, к нему приводящих.

Терапия проводится в условиях стационара; она сводится к назначению спазмолитиков (Но-шпа, Баралгин и др.), анальгетиков (Промедол, Тралам и др.), успокаивающих препаратов (настойка пустырника, успокоительные сборы), витаминов, эстрогенов и т.п.

При утомлении и повышенной раздражительности назначают медикаментозный сон – отдых. Максимальная продолжительность лечения патологического прелиминарного периода не должна превышать 3-5 дней.

Целью ее является устранение болезненных и неэффективных схваток, «созревание» шейки матки и подготовка организма беременной женщины к родам.

В результате лечения, как правило, либо начинается нормальная родовая деятельность, либо схватки прекращаются вовсе и начинаются снова через какое-то время. Если же лечение оказывается неэффективным, то возможно проведение операции.

Слабость родовой деятельности

Непосредственно сами роды (все три периода) могут осложняться слабостью родовой деятельности, которая заключается в недостаточности силы и продолжительности сокращений матки, больших паузах между схватками. Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности.

  • Первичная слабость проявляется с началом родов и может сохраняться во втором и третьем периодах.
  • Вторичная слабость возникает после нормальной родовой деятельности в первом или втором периоде родов.

Проявления вторичной слабости родовых сил полностью совпадают с проявлениями первичной слабости, но удлинение родов происходит после того, как шейка матки раскрылась до 4 см, и в периоде изгнания, когда на фоне нормальной родовой деятельности схватки начинают ослабевать, становятся все реже, короче и постепенно могут прекратиться вообще. Выявить слабость родовой деятельности можно на основании изучения характера схваток, по результатам осмотра (отсутствие раскрытия шейки матки) и по данным мониторного наблюдения за силой схваток.

Лечение проводят в зависимости от выявленных причин. Роженицам дают отдохнуть, вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства.

После нескольких часов сне у женщины обычно развивается хорошая родовая деятельность.

Если родовая деятельность не усиливается, то внутривенно вводятся препараты, усиливающие сокращения матки (Окситоцин, простагландины), т.е. происходит стимуляция родовой деятельности.

Лекарства вводят на фоне обезболивания (чаще – эпидуральной анестезии) и под тщательным мониторным наблюдением за состоянием плода. Если в течение нескольких часов родовая деятельность не усиливается, то проводят операцию кесарева сечения.

Повышение сократительной деятельности матки

Помимо слабости родовая деятельность может осложняться повышением сократительной деятельности матки: гипертоническая дисфункция матки, дискоординация родовой деятельности (когда разные участки матки сокращаются в разных ритмах), титанические сокращения и др. При гипертонической дисфункции нарушаются все характеристики схваток. Тонус мускулатуры матки повышается, ритм родовой деятельности нарушается, периоды сокращения и расслабления матки то длительные, то короткие.

На фоне этих и многих других изменений нарушаются маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, плод начинает испытывать гипоксию – нехватку кислорода.

Основными компонентами лечения являются: спазмолитики; анальгетики; средства, понижающие тонус матки; эпидуральная анестезия. В некоторых случаях прибегают к лечебному акушерскому наркозу, после которого возможно восстановление нормального тонуса матки.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения ставится вопрос о проведении операции кесарева сечения.

Кровотечения

Чаще всего непосредственной причиной кровотечения являются проблемы, связанные с стоянием плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Отслоение плаценты может произойти на различных ее участках. Если плацента отслаивается с края, то кровь вытекает из наружных половых путей.

Иначе говоря, в этом случае имеет место наружное кровотечение в такой ситуации боль внизу живота незначительна или отсутствует вовсе.

Отслоение плаценты может произойти и в середине, тогда кровь скапливается между плацентой и стенкой матки и формируется гематома; в этом случае болевой синдром более выражен. Кроме того, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, появляется холодный пот.

Поскольку при этом резко снижается количество крови, поступающей к плоду, то развивается гипоксия плода, поэтому данная ситуация может быть опасна для жизни как матери, так и ребенка.

В зависимости от периода родов, состояния женщины и плода роды могут быть закончены через естественные родовые пути или с помощью операции кесарева сечения.

Затруднение самостоятельного и своевременного отделения плаценты в третьем периоде родов (плотное прикрепление либо приращение плаценты – всей или частично). В норме после рождения малыша происходит отделение плаценты и ее рождение.

При отделении плаценты в матке образуется обширная раневая поверхность, из которой начинает сочиться кровь.

Это физиологическое ( нормальное ) кровотечение очень быстро прекращается за счет сокращения стенок матки и пережатия расположенных в них сосудов, из которых, собственно, и текла кровь.

Если процесс отторжения плаценты нарушается, то с поверхности слизистой, уже освободившейся от плаценты, начинается кровотечение, а плотно прикрепленные фрагменты плаценты не позволяют матке сократиться и пережать сосуды. При подозрении на плотное прикрепление плаценты производят ручное обследование полости матки. Это операция, которая проводится под общим наркозом.

При возникновении кровотечения в родах работа ведется по нескольким направлениям одновременно. Анестезиолог начинает вливание через крупные вены специальных кровозамещающих растворов и препаратов крови.

Благодаря этому в кровеносное русло поступают вещества и белки, отвечающие за свертываемость крови. Для улучшения свертываемости крови вливают препараты крови. Пациентке также вводят кровеостанавливающие препараты и обезболивающие лекарства.

Акушеры определяют причину кровотечения и тип предстоящей операции.

Для поддержания нормального снабжения тканей кислородом применяется ингаляция увлажненным кислородом через маску.

Больную подключают к монитору, который постоянно контролирует ее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом крови и непрерывно снимает ЭКГ.

Безусловно, переливание крови и растворов будет успешным только тогда, когда устранено первоначальное осложнение, повлекшее за собой кровотечение.

Поэтому задачей акушеров становится выявление этого осложнения и определение плана лечебных манипуляций, будь то ручное обследование маки, экстренное кесарево сечение и т.п. После того как кровь остановлена, женщину переводят в палату интенсивной терапии роддома ил в специализированное отделение реанимации больницы под постоянное наблюдение медицинского персонала.

Защита малыша

Все осложнения, возникающие во время родов, так или иначе сказываются на состоянии малыша, поэтому во время родов врачи постоянно следят за состоянием плода.

Для этого используют все возможные методы – от выслушивания сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа и оценки околоплодных вод до кардиотокографии, ультразвукового и допплеровского исследования.

Если состояние младенца вызывает опасение врачей, то в арсенале имеются различные методы, чтобы исправить ситуацию.

В первую очередь, поводят мероприятия, направленные на устранение причины, вызвавшей ухудшение состояния плода, кроме того, будущей маме вводят лекарственные препараты, призванные улучшить кровоснабжение плода и доставку ему кислорода, в крайнем случае, если не удается справиться с ситуацией консервативными методами, проводят операцию кесарева сечения.

Итак, во время родов могут возникнуть некоторые осложнения, но, к счастью, родов, которые протекают с осложнениям, гораздо меньше, чем нормальных родов.

Врачи всегда готовы прийти на помощь роженице, они знают, как сделать это правильно, чтобы осложнение никак не сказалось на состоянии здоровья мамы и малыша.

Задачей будущей мамы является внимательное отношение к своему состоянию и выполнение всех врачебных назначений и предписаний и не только во время родов, но и во время беременности, ведь от того, как протекает беременность, во многом зависит и течение родов.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

22.01.2020 09:08:004 действенных способа уменьшить жир на животе Вряд ли кому-то нравится жир на животе, но избавиться от него непросто. Чтобы окончательно побороть жир в средней части тела, вам следует применять следующие 4 способа.

Источник: https://www.missfit.ru/berem/oslozhnenija_pri_rodakh/

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков

Какие могут быть осложнения при родах?

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет.

Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств.

Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов.

Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы.

Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию.

Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей.

Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины.

Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке.

У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод.

Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы.

Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы.

При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов.

Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки.

Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород.

Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах.

Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки.

Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери).

Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение).

Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли.

Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы.

Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды.

Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен.

Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться.

«Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции.

Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Источник: http://ya-mamochka.com/oslozhneniya-rodov-u-zhenshhiny-top-10-samyx-chastyx-riskov/

Какие могут быть осложнения при родах

Какие могут быть осложнения при родах?

Если будущая мама впечатлительна, то для нее приближение родов становится настоящим испытанием. Услышав от знакомых о фактах осложнений в родах, она тут же примеряет ситуацию на себя. Не стоит этого делать. Но владеть информацией о возможных проблемах надо.

Осложнения, связанные с родовыми путями

Чаще всего речь идет об узком тазе. Родовой канал в этом случае может быть уже, чем обычно? и тогда роды проводятся путем кесарева сечения. Если же таз сужен несущественно, то разрешаются естественные роды. Иногда размеры таза нормальные, а осложнения возникают из-за других аномалий родового канала. Среди таких — миомы матки, опухолевые образования, кисты яичников, тугая промежность.

Затянувшиеся роды

Их констатируют тогда, когда родовая деятельность протекает медленно. Оценивают темп по тому, как головка плода ребенка продвигается в родовые пути и расширяется шейка матки. У роженицы отмечаются слабые, слишком короткие или нерегулярные схватки.

В таком случае применяют стимуляцию деятельности матки с помощью капельного введения лекарств.

Если же все происходит с точностью до наоборот, и схватки очень сильные, то врачи стараются успокоить матку, используют болеутоляющие препараты либо эпидуральную анестезию.

Осложнения, связанные с малышом

Часто роды затягиваются потому, что плод крупный или расположен в матке неправильно. Оптимальное предлежание — головкой вниз с опущенным подбородком. Эта поза продумана природой и помогает крохе появиться на свет без осложнений.

Однако иногда малыш перед родами головку вниз не опустил, потому первым на свет хочет появиться его подбородок. В такой ситуации роды задерживаются, потому что положение головки создает специфический затор.

И если во второй фазе родов ребенок не поворачивает ее правильно, то акушер-гинеколог делает поворот акушерскими щипцами или вакуумным экстрактором. Если же это не меняет ситуацию, то в срочном порядке проводят кесарево сечение.

Помимо вышеуказанной позы иногда на момент родов дитя находиться в тазовом, то есть ягодичном предлежании. При нем естественные роды более опасны. В большинстве случаев в такой ситуации, особенно если роды первые, делают кесарево сечение.

Когда же плод крупный, у него наблюдается острая гипоксия — врачи проводят эпизиотомию (рассечение промежности от центра в сторону или перинеотомии —разрез в направлении ануса). Такие вспомогательные манипуляции специалисты проводят и в том случае, если околоплодные воды зеленого цвета.

О дистрессе плода говорят, когда он испытывает дефицит кислорода. Это происходит по причине обвития его пуповиной; кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты. Порой дистресс возникает как результат сильного давления на головку малыша в период коротких интенсивных схваток. Тогда изменяется частота сердцебиения плода (выше 160 ударов в минуту при норме 120), сердечный ритм.

Выпадение пуповины — еще одна опасная ситуация. Орган не поставляет ребенку кислород, что приводит к гипоксии. Если же сдавливание пуповины длительное, то малышу это грозит смертью. В таком случае надо срочно проводить родоразрешение.

Самой частой их причиной бывают проблемы, связанные с плацентой.

Причиной кровотечений в процессе родоразрешения могут быть воспалительные заболевания слизистой матки, рубцы на ней, миомы, давние травмы органов малого таза, нарушения гормонального фона, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени. Большое количество абортов до наступления беременности, выкидышей, травмы живота в период вынашивания тоже являются провоцирующими кровотечение факторами риска.

Когда в процессе родов оно открывается, врачи действуют одновременно в нескольких направлениях. Роженице через крупные вены вливают специальные растворы и препараты крови. Для улучшения ее свёртываемости вводят свежезамороженную плазму, на лицо накладывают маску с кислородом и внимательно следят за артериальным давлением.

Разрывы во время родов

Это одно из самых распространенных осложнений в родовом процессе. Случаются разрывы влагалища, промежности, шейки матки, самой матки. Чтобы избежать подобных проблем, при беременности женщинам советуют выполнять специальные упражнения, массаж. Расслабление во время родов является хорошей профилактикой самопроизвольных разрывов промежности.

Они случаются из-за стремительных родов, короткого влагалища, узкого таза. Насильственные разрывы возникают по причине применения акушерских щипцов. Это осложнение ликвидируется с помощью ушивания кетгутом. Если же речь идет о разрыве матки, то роды прекращают, женщину вводят в состояние наркоза.

Если есть шанс спасти ребенка — проводится касарево сечение.

Источник: https://beremennost.net/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-pri-rodakh

Осложнения во время родов, о которых будущей маме важно знать заранее

Какие могут быть осложнения при родах?

Иногда во время родов возникают непредвиденные осложнения. Эксперты рассказывают, что может произойти и как в этих случаях действуют врачи.

Роды — процесс удивительный и индивидуальный, и женщине всегда нужно настраиваться только на самое хорошее.

Но, увы, даже при самом благоприятном течении беременности обстоятельства в родах могут сложиться по-разному.

Современная медицина прекрасно справляется в каждом таком случае, ведь врачи всегда знают, как правильно действовать, и именно поэтому очень важно, чтобы роды происходили под руководством врачей в специальном медицинском учреждении, а не дома, когда помощь может прийти слишком поздно.

Остеопат и акушер-гинеколог рассказали «Летидору», что нужно знать о каждом из таких осложнений.

Комментирует Евгений Викторович Кишиневский, врач-остеопат «Остео+ Центра комплементарных технологий»

Околоплодные воды (естественная среда внутриутробного обитания младенца) могут отойти раньше положенного срока, когда шейка матки еще не полностью раскрыта, а схватки и не думали начинаться.

В этом случае у малыша есть максимум 18 часов, чтобы появиться на свет.

Поскольку длительное пребывание без вод грозит выпадением пуповины или ручек ребенка из матки, а также риском развития воспалений и занесения инфекций.

Как известно, на протяжении всего срока беременности плацента через пуповину соединяет друг с другом два организма — мамы и малыша. Благодаря этому «каналу связи» кроха получает жизненно необходимый кислород.

Как только ребенок рождается на свет, этот чудо-орган становится ненужным, и материнский организм его отторгает. Но бывает, что такая последовательность событий дает сбой и плацента начинает частично отслаиваться от стенки матки раньше срока.

Связь между мамой и ребенком нарушается: малыш еще не родился, а значит, не имеет возможности самостоятельно дышать, но кислород через пуповину к нему больше не поступает. У ребенка развивается кислородное голодание — гипоксия.

Гипоксия, кстати, также наступает в случае обвития пуповиной, когда пережимаются ее кровеносные сосуды, — это еще один случай аномального течения родов.

Чаще всего преждевременная отслойка плаценты заканчивается экстренным кесаревым сечением.

Само по себе кесарево сечение также в какой-то степени является патологией родового процесса.

Искусственное оперативное извлечение малыша на свет лишает его возможности плавно поменять среду обитания (дыхание с помощью легких, свет, включение гравитации — в этом мире все по-другому!). Жесткий перепад давления приводит к нарушению (точнее — к сбою) кровообращения в сосудах головного мозга, то есть к ишемии.

При таком отклонении от нормы схватки у роженицы или с самого начала идут вяло, или ослабевают в процессе. В любом случае у мамы не хватает сил, чтобы вытолкнуть малыша на свет. К последней стадии родов малыш и так уже начинает испытывать недостаток кислорода, а отсрочка момента появления на свет, когда он сможет наконец вдохнуть воздух, становится для него критичной.

Таким образом при слабой родовой деятельности и затяжных родах увеличивается риск поражения головного мозга.

И ситуация требует или кесарева сечения (в крайнем случае), или стимуляции родовой активности с помощью препаратов.

В силу того, что такие синтетические препараты не идентичны натуральным, и сами роды под действием медикаментов трудно назвать естественными. При таком процессе изменяются нормальные физиологические параметры внутриматочного кровообращения, что чревато угрозой гипоксии и нарушением кровообращения у плода.

Роды могут быть не только искусственно стимулированными, но и сами по себе протекать неестественно быстро. В случае таких ускоренных схваток голова крохи не успевает приготовиться к проталкиванию через тоннель костей малого таза.

Если в нормальных родах череп благодаря своему строению из подвижных друг относительно друга и мягких пока еще костей может свободно и упруго деформироваться, то в случае стремительных родов голова крохи сдавливается настолько быстро, что случается скачок внутричерепного давления, происходит нарушение мозгового притока и оттока крови. Это приводит к отекам, ишемии и кровоизлияниям в отдельных его участках.

Сильные сдавливающие схватки могут стать причиной механических повреждений костно-мышечного аппарата и внутренних органов.

Стремительные роды крайне болезненны. Для облегчения состояния мамы может быть подключена эпидуральная анестезия.

Эпидуральное обезболивание тоже относится к факторам неестественных родов.

Из-за того, что на мышцы таза оказывается расслабляющее действие, они в свою очередь становятся неспособными обеспечить головке малыша необходимую опору.

Такая ситуация может привести к усложнению родового пути, в результате чего детская головка может развернуться затылком (неправильное вставление головки в таз). Это довольно опасное положение.

Речь идет о нарушении ритма родов — ситуации, когда, например, после расслабляющего затишья резко случается сильная схватка или потуга. Тело малыша не готово к этому и не может вовремя и правильно среагировать на механическую перегрузку.

Такое чрезвычайное происшествие может закончиться родовой травмой мышечно-костной системы, в большинстве случаев — травмой шеи.

Речь, конечно, не идет о том, что таз мамы внезапно сузился во время родов. Это случай, когда или голова младенца слишком большая (плод слишком крупный), или расположение головки перед входом в тазовый коридор было неправильным.

Роды в таком случае протекают с осложнениями, затягиваются, у малыша не получается выбраться на свет, он страдает от кислородного голодания, а в случае неверной позы еще и подвергается риску родовой травмы (механическому повреждению костей или мышц). Часто такую ситуацию прерывают экстренным кесаревым сечением.

Неловкое использование акушерских инструментов (речь идет не только об акушерских щипцах) может стать причиной травм мягких тканей и мышц.

Наиболее распространенной травмой такого рода является повреждение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего у малыша развивается кривошея.

Не бояться рожать. Нужно понимать, что в родах женщину сопровождают акушеры, готовые к любому из перечисленных выше поворотов событий, вооруженные всеми разработками современной медицины, знаниями и опытом. А если у будущей мамы есть возможность выбрать врача заранее, изучить его опыт и познакомиться с ним, ее шансы на благополучное разрешение от родов значительно увеличиваются.

Стараться не прибегать по доброй воле к «родозамещению» (искусственно вызванным, индуцированным, родам, раннему вскрытию плодного пузыря, кесареву сечению, эпидуральной анестезии) без веских на то медицинских показаний.

Роды — естественный процесс, в котором помощь — во благо, а вот вмешательство может оказаться во вред.

Не стоит пренебрегать подготовкой к родам. Наравне с наблюдением у гинеколога очень эффективным будет обращение беременной женщины к остеопату.

Этот специалист очень мягко поможет внутренним органам без последствий для них самих «уступить место» растущей матке с будущим крохой внутри, а тазовым костям подготовиться к родам.

И также очень деликатно поспособствует малышу занять комфортное положение на весь период ожидания и правильно «подготовиться к старту». Но это лишь в качестве рекомендации. Будущая мама может выбрать любую методику подготовки к родам.

А вот когда мы настоятельно советуем обратиться к остеопату — это сразу после родов, чтобы показать новорожденного.

Родовые травмы могут быть настолько микроскопичны, что и диагностика в родильном доме, и последующий осмотр невролога могут их сразу не выявить.

В первую очередь речь идет о перинатальных травмах черепа (кости которого могли быть травмированы или смещены), а значит, о поражениях и нарушениях развития мозга.

Остеопатическая процедура позволяет восстановить деформированные анатомические связи между черепными костями, твердой мозговой оболочкой. В идеале новорожденного кроху рекомендуется показать врачу-остеопату как можно раньше — то, что можно исправить за несколько минут в первые сутки жизни, впоследствии исправляется гораздо дольше.

Комментирует Анна Романовна Пастухова, акушер-гинеколог первой категории центров семейной медицины «Здравица» (Новосибирск)

При поступлении женщины в родильный дом всегда составляется индивидуальный план ведения родов, но даже опытнейшие акушеры совместно со слаженной работой неонатологов, анестезиологов-реаниматологов никогда со 100% гарантией не могут предвидеть, что все пройдет идеально, и тем не менее они всегда «держат руку на пульсе».

Есть еще несколько важных особенностей родов.

Хориоамнионит — воспаление оболочек плода и амниотической полости, возникающее при обсеменении их микробными возбудителями. Воспаленные оболочки становятся тонкими, дистрофичными, что может приводить к их преждевременному разрыву.

Хориоамнионит может возникать при длительном безводном промежутке. Инфекция из влагалища проникает выше, клинически в родах хориоамнионит проявляется резким повышением температуры тела с ознобом, учащается пульс, общее состояние роженицы ухудшается, возникает слабость, быстрая утомляемость.

Антибактериальная и инфузионная терапия назначается сразу же при выявлении данного состояния.

Всегда считаются опасными, независимо от объема кровопотери и времени возникновения. Поэтому появление кровянистых выделений всегда насторожит врача при принятии правильного и своевременного решения для разрешения ситуации.

Кровотечения, например, могут вызывать разрывы шейки матки в родах, разрывы мягких тканей влагалища.

Разрывы влагалища невозможно профилактировать, но их возможно предусмотреть, особенно при рождении у женщины крупного плода и при быстром продвижении головки по родовым путям.

После родов при проведении ревизии родовых путей все разрывы мягких тканей влагалища, промежности ушиваются в обязательном порядке.

Затрудненный выход плечиков, при котором одно из плечиков упирается в лобковую кость и застревает в родовом канале. Головка рождается, а выход туловища затруднен, грудная клетка плода сдавливается в родовом канале. Данное осложнения случается у крупных плодов, но далеко не у всех.

Различными способами врач старается освободить плечико, чтобы роды закончились через естественные родовые пути.

Если расхождение или разрыв костей лонного сочленения произошли в родах (роды крупным плодом, стремительные роды, синдром дисплазии соединительной ткани, травмы таза в анамнезе), то после родов назначается строгий постельный режим, зачастую в стационарных условиях в специальном лечебном «гамаке».

В случае дородовой диагностики данного состояния роды проводят путем операции кесарева сечения.

Может быть следствием, например, острого кровотечения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки), длительной дистоции плечиков др.

Также острая гипоксия может возникать из-за компрессии пуповины при продвижении предлежащей части плода по родовому каналу. В таком случае роды заканчиваются путем экстренной операции кесарева сечения или наложением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов в зависимости от ситуации.

Еще одной из причин острой гипоксии плода является выпадение петель пуповины — характеризуется тем, что при вскрытии плодных оболочек пуповина располагается ниже предлежащей части плода. При выпадении петля пуповины сдавливается, при этом нарушается кровообращение в сосудах пуповины, возникает острая гипоксия.

Среди причин можно выделить следующие: многоводие, неправильное (косое и поперечное) положение плода, преждевременные роды, длинная пуповина, многоплодная беременность и многие другие.

При выявлении данного осложнения родоразрешают путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Shutterstock/VOSTOCK

Источник: https://letidor.ru/zdorove/oslozhneniya-vo-vremya-rodov-o-kotorykh-budushei-mame-vazhno-znat-zaranee.htm

Ребенок требует
Добавить комментарий