Как проходит эко с донорской яйцеклеткой?

Содержание
  1. Эко с донорской яйцеклеткой: показания, подготовка, анализы, проведение
  2. Эко с донорскими яйцеклетками: особенности процедуры, статистика результативности
  3. Особенности процедуры
  4. Кто может стать донором
  5. На показатели также влияют:
  6. Медицинские факты:
  7. Эко с донорской яйцеклеткой: подготовка, проведение
  8. Принципы метода
  9. Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой
  10. Статистика
  11. Эко с донорской яйцеклеткой
  12. Что такое ЭКО?
  13. Донор яйцеклетки
  14. Как психологически подготовиться к ЭКО?
  15. Стоимость процедуры
  16. : ЭКО шаг за шагом. ЭКО с донорской яйцеклеткой
  17. Эко с донорской яйцеклеткой: процент успеха с первого раза, как проходит, результаты, последствия программы, прохождение по омс, отзывы
  18. Показания к проведению
  19. Какой процент успеха с первого раза
  20. Как выбрать донора яйцеклетки
  21. Подготовка
  22. Как проходит процедура
  23. Можно ли сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой по полису ОМС
  24. На кого будет похож ребёнок
  25. Риски и возможные последствия
  26. Отзывы пользователей сети

Эко с донорской яйцеклеткой: показания, подготовка, анализы, проведение

Как проходит эко с донорской яйцеклеткой?
Современная медицина предлагает множество методов лечения мужского и женского бесплодия, которые помогают стать родителями в казалось бы безнадежных ситуациях. Но бывают случаи, когда собственные яйцеклетки или сперматозоиды не могут быть использованы для успешного проведения ЭКО.

И в таких случаях альтернативой становится использование донорских биоматериалов. Решиться на ЭКО с донорской яйцеклеткой непросто с психологической точки зрения, но процесс вынашивания и последующего грудного вскармливания компенсирует недостающую генетическую часть участия женщины-реципиента.

В данной статье мы поговорим о том, что нужно знать, рассматривая вариант проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
​Загрузите 
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов – Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Использование донорских яйцеклеток может быть показано в нескольких случаях:

  • если женщина находится в естественной менопаузе или если собственные яичники подвержены синдрому преждевременного истощения;
  • если оба яичника удалены по медицинским показаниям;
  • если собственные яйцеклетки плохого качества и не могут быть использованы в процессе фертилизации;
  • в случае отсутствия чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаний к проведению их стимуляции;
  • если женщина является носителем наследственного или приобретенного заболевания, которое с высокой долей вероятности может быть передано ребенку;
  • если пациентка проходила химиотерапию или радиотерапию онкологического заболевания;
  • если несколько попыток ЭКО со своими яйцеклетками не привели к рождению здорового ребенка.

Перед ЭКО с донорской яйцеклеткой женщина проходит почти все те же обследования и процедуры, что и с собственной яйцеклеткой, но в сокращенном варианте, минуя протокол стимуляции яичников.
Вначале пациентка и ее партнер сдают предварительные анализы и посещают выбранного специалиста-репродуктолога. В список предварительных тестов для ЭКО с донорской яйцеклеткой, как правило, входят: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма, гормональный профиль (ТТГ, эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ), анализы на вирусные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты В и С и др.). Список анализов может быть дополнен ЭКГ, мазком Папаниколау (Pap-тест) и обследованием у маммолога. Партнер сдает примерно те же анализы, только вместо ЭКГ и гинекологических обследований для мужчины обязательна спермограмма, которая определит тот метод, которым будет оплодотворяться донорская яйцеклетка. Все доноры проходят несколько этапов анализов и тестов, определяющих не только их физическое, но и психическое здоровье. В список необходимых исследований входят такие анализы, как анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, сифилис, проверку кариотипа (набор клеточных хромосом), проверку на наличие гена муковисцидоза и синдром расщепления Х- хромосомы. Обязательно учитывается резус фактор крови донора и в меньшей степени его группа крови, чтобы избежать конфликта резусов матери и плода.

По запросу может быть проведена дополнительная генетическая диагностика (на наличие патологических или редких генов). Эти анализы, как правило, проводятся дополнительно и не входят в стоимость комплексного лечения.

Уточняются перенесенные оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие вредных привычек, употребление снотворных и наркотических средств.

Донор проходит психологическую проверку, которая является не менее важной, чем физическое здоровье.

Донор яйцеклетки должен иметь хотя бы одного ребенка к моменту прохождения процедуры стимуляции яичников.

Поэтому в его карту вносится также информация о детях: заключение педиатра о состоянии их здоровья.  

В процессе выбора донора яйцеклетки, пара получает всю необходимую информацию о внешности, возрасте, увлечениях и т.д. Подбирается донор яйцеклетки, максимально соответствующий запросам, но личность этой женщины остается анонимной. Существует также другой вид донорства – когда донором является знакомая или родственница пациентки.

В обоих случаях заранее подписываются бумаги о том, что донор яйцеклетки не имеет никаких прав на будущего ребенка. После его рождения матерью автоматически признается женщина, выносившая и родившая ребенка.ЭКО с донорской яйцеклеткой возможно в двух вариантах: со свежей яйцеклеткой или с замороженной, хранящейся в криобанке.

В первом случае для проведения успешного протокола ЭКО необходима синхронизация циклов донора и реципиента. Все остальные действия стандартны: донор проходит стимуляцию и процедуру изъятия ооцитов, после чего в лабораторных условиях происходит оплодотворение и культивирование эмбрионов.

За 3 дня до переноса эмбрионов в матку женщине-реципиенту, осуществляется подготовка эндометрия прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами для достижения нужной его толщины. Использование свежих яйцеклеток имеет свои плюсы и минусы.

Свежие яйцеклетки обладают более высоким качеством в сравнении с размороженными, но недостатками данного метода является его значительная стоимость, сложная подготовка, зависимость друг от друга всех участников процесса. Циклы обеих женщин должны быть синхронизированы, и если у одной из них что-то пойдет не так, придется отменять весь процесс.

Использование замороженных яйцеклеток позволяет избежать всех этих сложностей. Cегодня программы витрификации (криоконсервации) отработаны и давно широко используются в репродуктивной медицине. Таким образом, вся процедура стимуляции донора и забор ооцитов производится в своем режиме, а реципиент выбирает подходящего донора уже по каталогу  в своем графике.

У донора извлекаются, как минимум, шесть яйцеклеток. В случае получения большего, чем необходимо, числа эмбрионов, они будут сохранены в лаборатории под именем пациентки, которая проходит процедуру ЭКО, посредством медицинской заморозки.

Через две недели после имплантации эмбрионов выполняется анализ крови на определение беременности. После этого женщина получает от лечащего врача подробные рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

ЭКО с донорскими яйцеклетками имеет повышенные шансы на успех по ряду причин: в программе донорства яйцеклеток могут участвовать только абсолютно здоровые молодые женщины, поэтому их яйцеклетки обладают отличными качественными характеристиками.

Многоступенчатый отбор и преимплантационная диагностика эмбрионов еще больше повышают шансы на успешную беременность и ее вынашивание. По статистике процент успешных ЭКО с донорской яйцеклеткой составляет 51- 57%, в некоторых клиниках этот процент может быть выше.

Для пациенток старшего репродуктивного возраста или женщин с небольшим овариальным резервом (запас яйцеклеток, который закладывается еще во время  эмбрионального развития девочки) и плохим ответом яичников на стимуляцию ЭКО с донорской яйцеклеткой является оптимальным шансом родить здорового ребенка.

Тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению ЭКО с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Источник: https://www.dramedical.ru/news/eko/eko-s-donorskoy-jaytsekletkoy

Эко с донорскими яйцеклетками: особенности процедуры, статистика результативности

Как проходит эко с донорской яйцеклеткой?

Женское бесплодие по причине отсутствия яйцеклеток или их бедного ответа — не причина отказываться от рождения малыша.

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклеток донора проводится репродуктологами более 20 лет, такие протоколы показывают хорошую результативность: до 55% пациенток удается забеременеть с первой попытки. Для сравнения, ЭКО с собственными ооцитами биологической матери эффективно на 35-40%.

Причина повышения эффективности: тщательный отбор донора и качество биологического материала. Для оплодотворения и переноса репродуктологи используют яйцеклетки молодой здоровой женщины без наследственных заболеваний, эмбриологи проводят грамотную подготовку. Результат: клетки активно делятся, образуя эмбрион, который быстрее приживается в полости матки, реже отторгается.

Важно! Психологи утверждают, что «донорский» ребенок воспринимается родителями своим. Во-первых, он генетически наследует отцовские хромосомы, во-вторых, мама, вынашивая его 9 месяцев, просто не может считать его чужим.

Чтобы специалист рекомендовал искусственное оплодотворение женскими репродуктивными клетками донора недостаточно просто прийти и заявить о своем желании.

Врачи всего мира за естественную беременность и роды, поэтому прежде, чем советовать ЭКО проведут тщательное обследование, если есть возможность назначать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, чтобы вылечить бесплодие.

Если щадящие методики лечения не показывают результата (не наступает беременность), рекомендуют ЭКО с донорским биоматериалом. Обычно показаниями для процедуры служат:

  • отсутствие яйцеклеток или их бедный ответ (нет реакции на стимуляцию, не созревают) при раннем климаксе, истощении резерва из-за физиологических особенностей или вредной работы пациентки;
  • патологиях репродуктивных органов (так, созреванию ооцитов мешает патология половых желез, вызванных синдромом Шерешевского-Тернера);
  • диагностированные генетические заболевания, которые с большой вероятностью передадутся ребенку;
  • несколько неудачных попыток ЭКО с «родным» биоматериалом;
  • наличие онкозаболеваний, лучевая или химиотерапия у женщины в анамнезе.

Особенности процедуры

Обычно пациентки, обращающиеся за помощью донора, знакомы со спецификой подготовки и проведения ЭКО. Особенных различий нет: для оплодотворения используются яйцеклетки, которые осеменяют подготовленной спермой мужа «в пробирке» и подсаживают в матку. Ход протокола следующий:

  • Донор проходит полное медицинское обследование (лабораторные анализы на уровень гормонов, микрофлору, отсутствие вирусов, ЗППП, аппаратную диагностику).

Важно! Если для вас важно, чтобы у малыша был определенный тип внешности (например, цвет глаз, телосложение, ровные или кудрявые волосы), можно подобрать донора с типом лица и фигуры похожим на будущих родителей.

  • Если медобследование не выявило противопоказаний, донора готовят к забору яйцеклеток. Для этого овуляторные циклы будущей мамы и донора синхронизируются (овуляция должна наступить приблизительно в одно время), обеим женщинам назначается гормональная стимуляция. Донору — для роста фолликулов, чтобы извлечь максимально возможное количество ооцитов. Матери — для подготовки матки к переносу и минимизации риска срыва беременности на ранних этапах.
  • Стимуляция яичников длится 8-11 дней в зависимости от продолжительности менструального цикла, за день-два до овуляции при помощи инъекции хорионического гонадотропина искусственно останавливают рост фолликулов, чтобы они преждевременно не разорвались. Назначают пункцию.
  • Забор яйцеклеток проводится под наркозом, длится не более получаса. Процесс контролирует репродуктолог при помощи аппарата УЗИ, одновременно эмбриолог обрабатывает полученные яйцеклетки и готовит их к оплодотворению уже готовой спермой.
  • Оплодотворенные клетки помещаются в благоприятную для деления среду, где и находятся под наблюдением от 3-х до 5-ти дней. Подготовленные к переносу эмбрионы специальным катетером «подсаживаются» в полость матки родительницы (или сурмамы), где и начинают развиваться

Как видите, отличий в процедурах практически нет. Как показывает клиническая практика, женщина начинает считать будущего малыша своим, как только слышит биение его сердечка и видит на УЗИ первые движения плода. А для этого требуется немного — подождать 3-4 недели.

Отдельный разговор — ЭКО с донорской яйцеклеткой после криоконсервации. Опасаться, что замороженный материал хуже «свежего» не стоит. Практика показывает, что 98% яйцеклеток после замораживания полностью сохраняют свою жизнеспособность. Этапы ЭКО в таком случае – следующие:

  • бесплодная пара выбирает клетки по каталогу с учетом пожеланий (цвет глаз, волос, тип телосложения);
  • выбранную яйцеклетку (или несколько) размораживают и оплодотворяют спермой мужа, помещают в благоприятную среду;
  • 3-х или 5-дневный эмбрион переносят в матку.

По статистике ВОЗ, из замороженных клеток рождаются дети, ничем не отличающиеся от обычных. Так что страхи, что криоконсервация может стать причиной врожденных патологий беспочвенны.

К кандидаткам, сдающим клетки для замораживания, выдвигаются строжайшие требования по состоянию здоровья, их обязательно проверяют на предмет наследственных заболеваний, прием наркотиков и алкоголя, поэтому за качество биоматериала специалисты ручаются. Плюс такой методики: не нужно регулировать циклы донора и матери, не тратится время на стимуляцию, ЭКО можно начинать сразу.

Кто может стать донором

Как «заказать» донорскую яйцеклетку не может пациентка по собственному желанию, так и стать донором кандидатка «с улицы» не может. Процедуру донорства регулирует Приказ Минздрава, к желающим сдать биоматериал за вознаграждение есть некоторые требования:

  • возраст 18-35 лет;
  • ЗОЖ: кандидатка не должна употреблять алкоголь и наркотики, курить, принимать медикаменты психотропного свойства;
  • отсутствие генетических заболеваний (обязательное обследование у генетика);
  • здоровая репродуктивная система (проводится лабораторная диагностика и УЗИ скрининг);
  • психосоматическая устойчивость;

Если хотя бы один из пунктов не выполнен, возможности стать донором у женщины не будет. Не потому, что врачи «злые», а потому, что они отвечают репутацией за результат и заинтересованы в положительном исходе процедуры и рождении здорового нового поколения.

Даже современные методики ВРТ, несмотря на внедрение новейших технологий, не дают 100% гарантии на успех. Однако статистика результативности постепенно растет. Так, 40-50% — хороший результат беременностей с первой попытки ЭКО.

На показатели также влияют:

  • возраст женщины, которой пересаживают эмбрионы;
  • ее физическое и психосоматическое состояние;
  • наличие/отсутствие гормонального дисбаланса;
  • условия труда и атмосфера в семье;
  • образ жизни.

Чем негативнее условия, тем выше риск, что эмбрионы не приживутся, поэтому прежде, чем решиться на протокол ЭКО рекомендуем создать благоприятную обстановку в окружении и пролечиться от диагностированных заболеваний, которые могут стать причиной выкидыша или осложнений во время беременности.

Медицинские факты:

  • процент успешного ЭКО с донорской яйцеклеткой выше у женщин 25-35 лет — до 55%;
  • пациентки после 40-45 лет при попытке ЭКО собственными ооцитами беременеют в 11-13% случаев, с материалом донора — 25-35% протоколов;
  • неудавшаяся первая попытка — не причина отказываться от мечты родить малыша, по статистике при 2-3 попытках процент успешности увеличивается на 5%.

Сорокалетним женщинам в силу возраста и истощения резервов ооцитов при подготовке к ЭКО необходимо более тщательное обследование и подготовка. Протокол искусственного оплодотворения подбирается индивидуально, исходя из особенностей здоровья пациентки, и может корректироваться по ходу терапии.

Побочных эффектов и непредвиденных последствий при ЭКО с яйцеклетками донора не больше, чем при стандартном экстракорпоральном оплодотворении. Для женщины, которой пересаживаются эмбрионы, возможны такие реакции:

  • слабость, повышенная утомляемость, тошнота из-за приема гормональных препаратов;
  • Нарушение сна, раздражительность, апатия по причине психоэмоциональной нагрузки;
  • многоплодие, если приживется несколько эмбрионов.

Как видите, последствия незначительны и практически все удается устранить безвредными терапевтическими методами. Главное, что ЭКО донорским биоматериалом помогает родить здорового малыша даже при абсолютном бесплодии. Причем с неплохим результатом: каждой третьей женщине удается забеременеть после первой попытки.

Источник: https://reprohelp.ru/agency/articles/213/

Эко с донорской яйцеклеткой: подготовка, проведение

Как проходит эко с донорской яйцеклеткой?

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения.

К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр.

В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов.

Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте.

Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 1800, что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/eko-s-donorskoj-yajcekletkoj.html

Эко с донорской яйцеклеткой

Как проходит эко с донорской яйцеклеткой?

Стать родителями – вот основная цель, с которой создается семья. Каждая женщина мечтает и представляет, как она будет вынашивать под сердцем своего малыша, чувствовать его первые толчки и представлять каким он будет. Появление ребенка на свет – явление радостное и не забываемое. Но не всегда все складывается хорошо. Что делать, если у пациентки обнаружился страшный диагноз — бесплодие.

Наука не стоит на месте. Люди научились исправлять многие ошибки природы. Если женщина не может забеременеть естественным путем, то на помощь приходят развитые медицинские технологии. Одной из таких является Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Как проходит Эко с донорской яйцеклеткой

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное оплодотворение. Для его реализации проводится извлечение яйцеклетки и сбор спермы. Передача яйцеклетки от одной женщины (донора) к другой (реципиента) с целью лечения бесплодия называется донорство ооцитов.

Ооцит – это незрелая яйцеклетка, находящаяся в яичнике. Оплодотворение происходит вне организма женщины – в пробирке. Перенос эмбриона в полость матки осуществляется через несколько дней после оплодотворения ооцита. Операция проводится в специализированных медицинских учреждениях в амбулаторных условиях.

Стоит отметить

Экстракорпоральное оплодотворение регламентируется приказом Минздрава России от 30.08.2012 №107н. Настоящий документ так же содержит в себе требования к донорам яйцеклетки.

ЭКО может проводиться двумя способами: из свежего материала или замороженного. В зависимости от выбранного варианта, будет зависеть порядок проведения всей процедуры.

В случае использования замороженной клетки операция будет проводиться в следующем порядке:

  • доноры проходят отбор по показателям здоровья;
  • назначается гормональная терапия, направленная на усиленную работу яичников;
  • проводится забор половых клеток и заморозка;
  • реципиент проводит подбор донора по фенотипическим особенностям;
  • выбранную яйцеклетку оплодотворяют и подсаживают в полость матки реципиента.

Если семейная пара подбирает носителя яйцеклетки среди родственников или знакомых, то способ оплодотворения будет проходить по иной схеме.

  1. Проходит медицинское обследование носителя здоровой клетки;
  2. назначается терапия для донора и реципиента, направленная на уравнивание циклов одного и другого;
  3. назначается гормональное стимулирование овуляции у донора;
  4. подготавливается полость матки реципиента;
  5. производится забор ооцитов у здоровой женщины и их оплодотворение;
  6. эмбрион переносят в матку реципиента.

Донорство ооцитов: причины

Отсутствие возможности забеременеть, может быть вызвано рядом причин. Вот главные из них:

  • менопауза;
  • отсутствие овуляции из-за гормонального сбоя;
  • удаление придатков матки по причине заболевания;
  • генетические аномалии;
  • возраст старше 40 лет;
  • нечувствительность яичников к стимуляции лекарственными препаратами.

После диагностики бесплодия у женщины по вышеперечисленным основаниям, врач будет рекомендовать ЭКО с применением яйцеклетки донора.

Донор яйцеклетки

Подбор донора проходит в несколько этапов. Вначале с потенциальным кандидатом проводится собеседование у врача. В ходе беседы выясняются важные моменты, которые дают первое представление о состояние здоровья, а именно:

  1. возраст не старше 35 лет;
  2. наличие как минимум одного здорового ребенка;
  3. отсутствие вредных привычек;
  4. рабочие условия без вредности для здоровья;

Если потребуется, могут быть заданы дополнительные вопросы.

Важно

После получения первичных сведений, донору яйцеклетки назначается обследование у терапевта, гинеколога, психиатра и генетика.

Так же проводится диагностика и лабораторные исследования на наличие всевозможных заболеваний и инфекций. В этот список входят:

  • ЭКГ;
  • Флюорография;
  • УЗИ исследование;
  • Полный спектр анализов крови, мочи;
  • Берутся мазки из влагалища, цервикального канала, уретры;
  • Проводится соскоб с шейки матки.

Стоит отметить

По итогам всего выше перечисленного, свое заключение делает врач терапевт. Он принимает решение о возможности стать донором. Только здоровая женщина может дать качественные половые клетки для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Донором ооцитов можно стать анонимно. В этом случае семейной паре будут известны только фенотипические особенности носителя яйцеклетки. Второй вариант – личность будет известна. Обычно это родственники или знакомые. При этом донор все равно проходит медицинское обследование.

Результат экстракорпорального оплодотворения

Большинство опрошенных женщин, среди тех, кто делал эко, дают положительную оценку этой процедуре. Эмбрион приживался, и его развитие наступало с первого раза. Есть случаи, когда беременность прерывалась по разным причинам. Но с последующих попыток все получалось благополучно. Данная операция является безопасной и может выполняться много раз.

Важно

Надо отметить, что зачатие с донорскими яйцеклетками, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить сто процентной гарантии беременности. К примеру, возможность беременности при ЭКО с донорскими ооцитами у молодых женщин до 35 лет значительно выше, чем в 40 летнем возрасте.

После ЭКО организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям. Беременность – это серьезная перестройка физическая и психологическая, под действием гормонального фона. В этот период необходимо очень тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать рекомендации врача.

Не стоит принимать горячие ванны, давать большую физическую нагрузку организму, соблюдать половой покой, не нарушать режим дня и правильно питаться. Стоимость процедуры будет неоправданна, если самостоятельно не заботиться о сохранении результата.

В целом сама беременность и ее протекание ни чем не отличается от обычной.

Как психологически подготовиться к ЭКО?

С самого начала надо понимать, что будет нелегко. Сложные моменты могут возникнуть скорее в моральном плане. Беременность это серьезный шаг. Беспокойств по этому поводу всегда предостаточно. А в случае с ЭКО волнительных вопросов возникает еще больше.

Женщины очень переживают из-за того, что яйцеклетка будет не их собственная. Что ребенок будет не похож на маму, а только на папу. И как отнесутся к этому родные и близкие? На этот счет можно сказать одно — с зарождением новой жизни все сомнения сразу рассеяться. А рассказывать о способе зачатия совсем не обязательно. Истинная мама та, которая выносила и родила малыша.

Самое главное на этапе планирования и проведения ЭКО: поддержка со стороны супруга и моральный настрой на хороший исход.

Стоимость процедуры

Стоимость ЭКО варьируется в зависимости от региона и выбранной клиники. Потратиться, конечно, придется, ведь это процедура высокотехнологичная, и соответственно требует применение дорогостоящих материалов и медицинского оборудования. Окончательная стоимость сложится из выбранной программы и списка услуг, которые туда войдут.

Так же возможен вариант бесплатного экстракорпорального оплодотворения. ЭКО по ОМС.

С 2013 года на территории России действует закон о предоставление квоты на оказание высокотехнологической медицинской помощи по полису. Расходы по проведению процедуры будут оплачиваться из Фонда медицинского страхования. На эти средства могут рассчитывать пациентки с такими диагнозами, как:

  • женское бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором;
  • женское бесплодие с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
  • женское бесплодие, вызванное эндокринными нарушениями;
  • женское бесплодие, вызванное мужским бесплодием.

Кандидаты на проведение бесплатной процедуры должны соответствовать некоторым требованиям: являться гражданами РФ, иметь медицинское заключение о бесплодии, иметь информацию о проведенном ранее лечении, возраст реципиента от 21 до 38 лет, отсутствие противопоказаний к ЭКО, отсутствие алко- и наркозависимости, заключение от психиатра об отсутствии заболеваний и конечно наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Если пациентка подходит под перечисленные требования, она может воспользоваться мерами государственной поддержки. Но, надо помнить, что эти средства покрывают только стоимость непосредственно самой процедуры. Услуги по обследованию до проведения ЭКО и после придется оплатить собственными средствами.

: ЭКО шаг за шагом. ЭКО с донорской яйцеклеткой

Заключение

Так же надо отметить, что сделать экстракорпоральное оплодотворение по ОМС проводится не во всех клиниках. Перечень так же регламентируется нормативными актами и является достаточно обширным, что бы найти подходящий по всем параметрам.

Стоит ли делать экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение — дело каждого. Но если есть проблема бесплодия – ее надо решать. Не стоит ждать 40 летнего возраста и усугублять ситуацию. Особенности проведения ЭКО с применением донорской клетки не влекут осложнений, но результат, которым можно будет наслаждаться всю жизнь — вне всяких сравнений!

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/yeko-s-donorskoy-yaycekletkoy/

Эко с донорской яйцеклеткой: процент успеха с первого раза, как проходит, результаты, последствия программы, прохождение по омс, отзывы

Как проходит эко с донорской яйцеклеткой?

В случае если женщина не может забеременеть естественным путём, можно воспользоваться искусственным оплодотворением. Экстракорпоральное оплодотворение проводится после предварительного осмотра пациентки и получения результатов её анализов. Иногда проведение ЭКО с материнскими половыми клетками невозможно.

Тогда для оплодотворения берут донорские яйцеклетки и получившийся эмбрион подсаживают на эндометрий будущей матери. В этой статье будут рассмотрены показания к оплодотворению донорским биоматериалом, подготовка к процедуре, её проведение, а также риски и возможные последствия искусственного оплодотворения.

Показания к проведению

Программа с использованием донорской яйцеклетки проводится в том случае, если материнские яйцеклетки не подходят для оплодотворения. Происходит это по следующим причинам:

  1. Преждевременное истощение яичников. Наступает у молодых женщин, которые подвержены гормональному дисбалансу.
  2. Аномалии строения яичников. Могут быть врождёнными и приобретёнными вследствие хирургических операций или травм.
  3. Генетические заболевания, передающиеся по материнской линии.

    Донорская яйцеклетка используется в случае, если риск рождения больного ребёнка превышает 25%.

  4. Радиоактивное облучение или химическое влияние. Под воздействием вредных веществ все материнские яйцеклетки теряют жизнеспособность.
  5. Многократные неудачные попытки ЭКО по невыясненным причинам.

    Большинство врачей рекомендует прибегать к использованию донорского материала уже после третьей попытки оплодотворения.

Важно!В течение трёх дней после подсаживания эмбриона пациентка должна соблюдать постельный режим, так как в течение первых трёх дней эмбрион мигрирует в матке и только затем имплантируется.

Стресс и чрезмерные нагрузки на материнский организм могут привести к смещению эмбриона и последующей внематочной беременности.

Какой процент успеха с первого раза

С возрастом женские репродуктивные функции угасают, меняется гормональный фон, и шансы на беременность понижаются, поэтому самый высокий процент успешного оплодотворения наблюдается у молодых женщин:

  • до 30 лет — количество успешных оплодотворений составляет 37,6 %;
  • после 30 лет — 32,3 %;
  • после 40 лет — 24,6 %;
  • в 50 лет — 16,0 %.

Учесть следует тот факт, что количество оплодотворений всегда превышает количество успешных родов. Фактически рождается на 3–4 % меньше детей, чем было подсажено эмбрионов.

Как выбрать донора яйцеклетки

Существует два способа выбрать донора:

  • обратиться за помощью к близкой подруге или родственнице, тогда донация яйцеклетки проводится на безвозмездных добровольных началах;
  • получить готовые к оплодотворению ооциты в специальной клинике от анонимного донора.

В первом случае вы сами выбираете донора, во втором — вам будут помогать врачи-генетики и репродуктологи. Все доноры, обратившиеся в репродуктивный центр, проходят тщательное обследование.

В первую очередь возраст донора должен быть от 20 до 30 лет. Это должна быть успешная молодая женщина, имеющая хотя бы одного здорового ребёнка и не имеющая пагубных привычек.

Если особа, пожелавшая стать донором, отвечает этим требованиям, она переходит на второй этап отбора.

На втором этапе проводится углубленное обследование, включающее осмотры у терапевтов, гинекологов, генетиков, психологов, сдачу множественных анализов и проверку на устойчивость организма к инфекциям.

Важно!Крупные репродуктивные клиники всегда сохраняют личность донора в тайне и могут показывать родителям только его детские фото.

Если вам предлагают ознакомиться с недавними фотографиями донора или познакомиться с ним лично, отказывайтесь от услуг этой клиники, так как вы столкнулись с шарлатанами.

Анонимность донора и реципиента обязательна, чтобы исключить возможный шантаж и предъявление юридических прав на ребёнка в дальнейшем.

Женщины, получившие одобрение на донацию, проходят гормональную процедуру подготовки, а после прикрепляют к личному делу общую информацию о себе.

Информация включает детские фотографии донора, фотографии его детей, запись голоса, рукописный текст, описание внешности, национальность, данные о финансовой успешности, а также имеющихся способностях.

Исходя из этой информации, будущие родители могут подобрать биоматериал для получения максимально похожего на будущую мать малыша.

Подготовка

Сначала проводится медицинское обследование супружеской пары. Затем, если оба партнёра достаточно здоровы, приступают к протоколу ЭКО. Для того чтобы ЭКО с чужой яйцеклеткой было успешным с первого раза, врачи проводят синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента.

Существуют два вида протоколов ЭКО: длинный и короткий.

Синхронизация проводится специальными препаратами, такими как Золадекс и Декапептил. Если ооциты уже имеются в банке в замороженном виде, синхронизацию не проводят, а сразу стимулируют организм матери для получения интенсивной овуляции.

Как проходит процедура

За три дня до наступления овуляции полученные донорские яйцеклетки (обычно две или три) оплодотворяют спермой супруга. Затем их выдерживают в специальном инкубаторе в течение 4–6 суток для предварительного подращивания. Полученные эмбрионы проверяют на наличие генетических отклонений — синдрома Дауна или гемофилии, а затем подсаживают в полость матки пациентки.

Подсаживание проводится специальным катетером. Чаще всего подсаживают один, реже — два эмбриона. Благодаря высокой приживаемости, вследствие ЭКО часто рождаются двойняшки. После имплантации женщинам после 45 лет проводится дополнительная гормональная корректировка для сохранения беременности.

Можно ли сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой по полису ОМС

Женщины, которые подали заявку на ЭКО по ОМС и получили утвердительное решение комиссии, могут пройти эту процедуру по квоте. Медицинское страхование покрывает все расходы, связанные с обязательными процедурами во время оплодотворения. Донорские ооциты будущие родители должны оплачивать самостоятельно.

Важно!Генетическое исследование эмбрионов, их криоконсервация, процедура ИКСИ, подготовительные анализы и услуги суррогатной матери в медицинское страхование не входят, их проходящая процедуру пара при желании тоже оплачивает отдельно.

На кого будет похож ребёнок

Так как в процессе подготовки к оплодотворению подбор донора яйцеклеток идёт по внешним данным, можно быть уверенным в том, что малыш будет похож на родителей. Он унаследует черты донора, идентичные чертам будущей мамы, и черты отца, чью сперму использовали для оплодотворения.

Риски и возможные последствия

Материнская и донорская яйцеклетка по своей природе не отличаются ничем, кроме заложенного в них генетического кода.

Никаких особых последствий для материнского организма такое оплодотворение нести не будет. Естественный выкидыш происходит у каждой пятой женщины, прошедшей донорское ЭКО.

Такой же процент наблюдается у женщин, прошедших оплодотворение со своими яйцеклетками и при естественной беременности.

Что касается подсаживания в полость матки двух и более эмбрионов, то эта практика распространяется на женщин старше 45 лет, и процент многоплодной беременности в этом случае доходит до 30.

Проведение оплодотворения донорским биоматериалом имеет смысл в случае, если женщина страдает от полного бесплодия или проведённые ранее процедуры по необъяснимым причинам не были успешными. Донорские яйцеклетки получают вследствие гормональной стимуляции женщины-донора и пункции яичников с последующим оплодотворением ооцитов или их замораживанием.

Подсаживание донорского эмбриона будущей матери — это простая медицинская процедура, которая становится шансом получить желанного ребёнка для многих родителей.

Отзывы пользователей сети

мы делали ЭКО с ДЯ. Донора и всю процедуру делали в Нова-клиник, донора искали не очень долго, 2,5 месяца (читала, что некоторые и по году ждут).

У донора взяли 7 клеток, оплодотворилось 5, так что у нас и на КРИО осталось. Забеременела я с первой попытки! Врач сказал, что эмбрионы были очень хорошие.

Да, прижились не оба, только один, но мы и одному рады. Сейчас сыну 3 месяца, и мы очень счастливы!

Лара

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4334031/1/#m42242248

Источник: https://agu.life/bok/2007-kak-prohodit-procedura-eko-s-donorskoy-yaycekletkoy.html

Ребенок требует
Добавить комментарий